07:36:35

Teşhis ikilemi: İşeyemeyen bir adama bilinen en büyük insan parazitlerinden biri bulaşmıştı

İdrarını yapamayan 35 yaşındaki bir adam, tıkanıklığının nedeninin böbreğinde yaşayan dev bir solucan olduğunu öğrendi. Adam iki gün boyunca işeyemediği ve ateşi olduğu için Hindistan’daki bir hastanenin acil servisine başvurdu. Doktorlar taşikardi, yani kalp atış hızının dakikada 100’ün üzerinde olması dışında hayati belirtilerinin normal olduğunu tespit etmişlerdir. Ayrıca soluk bir cildi ve şişmiş böbrekleri vardı. Kan testleri bir enfeksiyon olasılığına işaret ediyordu…

Sonra ne oldu? Doktorlar hastaya bir kateter yerleştirdi ve olası enfeksiyon için intravenöz sıvı ve antibiyotik verdi. Hastanede kalışının ikinci gününde hasta idrarının toplandığı torbaya baktığında kan ve ince, kıpır kıpır bir solucan fark etti.

Sağlık personeli sonraki üç gün boyunca hastanın idrarını inceledi ancak başka omurgasız ya da solucan yumurtası bulamadı. Bununla birlikte, adamın idrar örneğini ve solucanı analiz için hastanenin mikrobiyoloji bölümüne gönderdiler.

Mikrobiyolojik inceleme, türün genellikle dev böbrek solucanı olarak bilinen Dioctophyma renale adlı nadir bir parazit olduğunu doğruladı. Hastanın semptomları da bu teşhisle uyumluydu.

Hastanın idrarından geçen kan kırmızısı parazit 30 santimetre uzunluğunda ve yaklaşık 3 ila 4 milimetre çapındaydı. Hastane personeline göre solucan erkekti.

Doktorlar hastanın paraziti, düzenli olarak yaptığını bildirdiği, köyünün yakınındaki bir gölden çiğ balık yedikten sonra kaptığından şüphelenmektedir. Hasta ayrıca bu tür bir solucanı ilk kez geçirmediğini de belirtti.

Doktorlar hastanın semptomlarını yukarıda açıklanan tedavilerle ele aldı, ancak parazit nihayetinde böbreklerinden kendi kendine geçti. Hastanın idrarında artık solucan görülmeyince, tıbbi tavsiyeye rağmen hastaneden ayrıldı. Vakanın raporunda herhangi bir antiparazitik ilaç kullanımı ya da reçetesi belirtilmemiştir.

Bu vakayı benzersiz kılan şey: Vaka raporunda, adamın doktorları Dioctophyma renale solucanlarının dünyanın her yerinde bulunmasına rağmen nadiren insanları enfekte ettiğini söyledi. Bunun, insanları enfekte edebilen bilinen en büyük parazit nematod olduğunu da eklediler. Dişi solucan bir metreden uzun olabilir ve genel olarak parazitler bir kişinin böbreklerinde beş yıla kadar hayatta kalabilir.

2019 yılına kadar dünya genelinde bu türün insanlara bulaştığı yaklaşık 37 vaka rapor edilmişti. Bu gibi durumlarda, kişinin böbreği genellikle hasar görür ve cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

Doktorlar, Dioctophyma renale enfeksiyonlarının, solucanın larvalarını yiyen balıkların uygun şekilde pişirilmesiyle önlenebileceğini belirtti. Enfektif larvalar kurbağa yavruları, kurbağalar veya balıklar tarafından alınabilir ve tipik olarak bir kişi çiğ veya az pişmiş kurbağa veya balık yediğinde insanlara geçer.

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…