Alkol ve Ölüm Riski

22:47:45

Orta Derecede Bile Alkol Kullananlarda Kanser Riski Daha Yüksek

Orta düzeyde bile olsa alkol tüketiminin sağlık üzerindeki olumsuz etkileri daha fazla araştırma ile teyit edildikçe, ara sıra içilen bir ya da iki kadeh alkolün sağlığa faydaları konusunda uzun süredir var olan inançlar da değişmektedir…

JAMA Network OpenTrusted Source‘da 12 Ağustos’ta yayımlanan yeni ve büyük bir çalışma, orta düzeyde alkol tüketiminin yaşlı yetişkinler için hiçbir faydası olmadığını, bunun yerine hastalıkla ilişkili ölüm riskini artırdığını ortaya koymuştur.

Bulgular, Birleşik Krallık’ta sağlıkla ilgili veya sosyoekonomik risk faktörlerine sahip 60 yaş ve üzeri 135.000’den fazla yetişkinin sağlık kayıtlarına dayanmaktadır.

İlk görüşmeler sırasında katılımcılara 2006 ve 2010 yılları arasındaki alkol kullanımları hakkında ayrıntılı sorular sorulmuştur. UK Biobank‘tan elde edilen verileri kullanan araştırmacılar, düşük, orta ve yüksek riskli içicilerde kansere bağlı ve tüm nedenlere bağlı ölüm oranlarında artış tespit etmiştir.

Sosyoekonomik veya sağlıkla ilgili risk faktörleri olmayan orta derecede içiciler için herhangi bir ilişki bulunmamıştır. Bununla birlikte, düşük riskli içicilik bu grupta hâlâ daha yüksek kanserden ölüm riskiyle ilişkiliyken, orta düzeyde içicilik kanser ve diğer nedenlerden ölüm olasılığını artırmaya devam etmiştir.

Bu arada, yeni bir Gallup anketi, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki gençlerin alkolü giderek daha sağlıksız olarak gördüğünü gösteriyor.

Santa Monica, Kaliforniya’daki Providence Saint John’s Sağlık Merkezi‘nde aile hekimliği uzmanı olarak görev yapan David Cutler, yaptığı açıklamada, “Düşük ya da orta düzeyde alkol tüketiminin sağlık sonuçlarını iyileştirdiğine dair yaygın bir efsane var” dedi. Cutler çalışmaya dahil edilmemiştir.

“Hiçbir şey gerçeklerden daha uzak olamaz. Gerçek şu ki, nüfus genelinde yapılan çalışmalar, herhangi bir alkol tüketiminin sağlık üzerinde olumsuz bir etkisi olabileceğini göstermektedir. Dolayısıyla, alkol tüketiminin sağlığınız için tehlikeli olabileceği yönündeki genel sonuca itiraz etmek zordur,” diyor Cutler.

Orta düzeyde alkol tüketimi hastalıklara bağlı ölüm riskini artırıyor
Bu yeni araştırma, tersini gösteren diğer çalışmalara rağmen, birçok sağlık uzmanının ılımlı içki içme konusunda uzun zamandır şüphelendikleri şeyi vurgulamaktadır.

2000’de yayımlanan daha eski bir çalışma, kırmızı şarap içmenin kardiyovasküler ölüm riskinde “önemli” azalmalar sağladığını öne sürüyor. Daha yakın zamanda, 2020 yılında yapılan bir araştırma incelemesi, hafif ve orta düzeyde alkol tüketiminin, kardiyovasküler hastalıkların ve tip 2 diyabetin azaltılması da dahil olmak üzere sağlık açısından faydalarını vurgulamıştır.

Mevcut kılavuzlarda orta düzeyde alkol tüketimi için güvenilir kaynaklar, alkol tüketilen günlerde kadınlar için günde 14 grama kadar veya 1 içki, erkekler için ise günde 28 grama kadar veya 2 içki önermeye devam etmektedir.

JAMA çalışmasında, araştırmacılar ılımlı içiciliği erkekler için günde 20-40 gram alkol ve kadınlar için günde 10-20 gram alkol olarak tanımlamıştır. Bu aralık, mevcut ılımlı içme kılavuzlarının eşiğinin ötesine uzanmaktadır.

Araştırmacılar, günde 10 gramdan fazla alkol tüketmeyen (1 standart içkiden az) bireyler arasında alkole bağlı ölüm riskinin en düşük olduğunu ve bu durumun sosyoekonomik durumu yüksek olanlarda daha belirgin hale geldiğini bildirmiştir.

Cutler, “Alkolün sağlık risklerine ilişkin büyük resim göz ardı edilmemelidir” dedi. “En düşük riskli içicilerde bile kanserden ölüm oranı artmıştır. Sağlıkla ilgili ve sosyoekonomik faktörler de mevcutsa bu riskler daha da artıyordu. Dolayısıyla, bazı insanlar kötü sonuçlar için risk faktörleri olmadığı için hafif alkol tüketiminde mazeret bulabilirken, orta ve ağır içicilerin böyle güvenli bir sığınağı yoktur.”

Güney Carolina Tıp Üniversitesi‘nde sanal hematoloji tıbbi direktörü ve Mezotelyoma Merkezi’ne katkıda bulunan onkolog Daniel Landau, basına verdiği demeçte, alkolün çalışmaya dahil edilen yaşlı yetişkinler için zaten başka sağlık sorunları olduğu için son derece zararlı olabileceğini söyledi.

Çalışmada yer almayan Landau, “60 yaşın üzerindeki kişiler genellikle diyabet veya kalp hastalığı gibi başka komorbiditelere sahiptir ve zaten kanser geliştirme riskleri daha yüksektir” dedi. “Bu risklerin üzerine alkolün eklenmesi, bu diğer tıbbi durumları daha da kötüleştiriyor ve muhtemelen kanser gelişimi riskini artırıyor gibi görünüyor.”

Sosyoekonomik durum alkolden kaynaklanan daha yüksek ölüm riskiyle bağlantılı
Sosyoekonomik durum da araştırmacıların alkole bağlı hastalık riskini hesaplamak için kullandıkları önemli bir faktördü.

Bu çalışmaya katılanlar da çoğunlukla beyazdı, bu da bulguların alkolün diğer ırksal demografik özellikler üzerindeki etkilerini hesaba katmadığı anlamına geliyor.

Hafif alkol tüketen, şarabı tercih eden ve sadece yemeklerle birlikte içen olarak sınıflandırılanlar arasında olumsuz sağlık sonuçları bildirilmemiştir.

Landau, “Teori, bu hastaların çoğunun tipik olarak daha yüksek bir sosyoekonomik statüye sahip olduğu ve bakıma daha fazla erişime ve daha az komorbiditeye sahip olduğudur” dedi. “Potansiyel olarak daha düşük diyabet oranına veya diğer tıbbi koşullara sahip olduklarından, alkol nüfusun geri kalanı üzerinde yaptığı tam zararlı etkiye sahip olmayabilir.”

Daha fazla genç alkolden kaçınıyor
Gallup tarafından 13 Ağustos’ta yayımlanan yeni bir anket, Amerikalıların neredeyse yarısının (%45) orta düzeyde alkol tüketiminin sağlığa zararlı olabileceğine inandığını ortaya koydu.

Bu oran geçen yıla göre 6 puanlık, 2018’e göre ise 17 puanlık bir artış göstererek son 20 yılda bu anket için tüm zamanların en yüksek oranına işaret ediyor.

Alkolle ilgili değişen görüşler gençler arasında daha belirgin hale gelmektedir.

Yaşları 18 ila 34 arasında değişen yetişkinlerin yaklaşık %65’i alkolün sağlığı olumsuz etkilediğini söylemektedir. Gerçekten de Z kuşağı arasında giderek büyüyen bir “ayık meraklılar” hareketi var.

Yine de 35-54 yaş arası katılımcıların %37’si ve 55 yaş ve üzeri katılımcıların %39’u alkolün zarar verebileceği konusunda hemfikirdir.

Katılımcıların sadece %8’i alkolün olumlu bir etkisi olabileceğine inanmaktadır ki Gallup bu oranın kayıtlardaki en düşük oran olduğunu belirtmektedir.

Cutler, “Toplumumuzda alkol tüketiminin tarihi, bu maddenin bir tonik mi yoksa bir toksin mi olduğu konusunda her zaman ikircikli olmuştur” dedi. “Kanıtlar, alkolün herhangi bir miktarda zararlı olabileceğini göstermektedir. Sağduyulu insanlar, herhangi bir alkol tüketiminin genel sağlıkları için en iyisi olup olmadığı konusunda ciddi bir şekilde düşünmelidir.”

Alkol neden sağlıksızdır?
Etanol ve formaldehite maruz kalmak insan sağlığı için zararlıdır. Alkollü içecekler bu bileşenleri değişen miktarlarda içerir.

National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) Trusted Source‘a göre, alkol vücut tarafından metabolize edildiğinde, tüketilen etanolün çoğu karaciğer tarafından parçalanır ve DNA hasarına yol açabilen bilinen bir kanserojen olan asetaldehit adı verilen toksik bir bileşiğe dönüşür.

Bu asetaldehit reaksiyonu genellikle asetata parçalanmadan önce kısa ömürlü olsa da, özellikle alkol metabolizmasının çoğunun gerçekleştiği karaciğerde önemli hasara yol açabilir.

Landau, başka çalışmaların da birçok alkollü içecekte bulunan formaldehitin zararlı etkilerini incelediğini belirtiyor.

Örneğin 2011 yılında yapılan bir çalışmada, bira, şarap, alkollü içkiler ve diğer alkol kaynaklarını içeren 508 alkollü içecek örneğinin 132’sinde toksik formaldehit tespit edilmiştir.

Landau, “Alkolün formaldehite dönüşmesi, alkolün organlarımız, özellikle de karaciğerimiz için neden zararlı olduğuna dair yaygın teorilerden biridir” dedi. “Çok toksiktir ve aşırı miktarları inanılmaz derecede tehlikelidir.”

Alkol içmeyi bırakmalı mısınız?
Alkolle ilgili kamu algısının değişmesi ve potansiyel zararlarını gösteren kanıtların artması, birçok insanın alkol alımını sınırlandırması ya da tamamen kaçınması gerektiğini düşünmesine neden oldu.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) 2023 yılında hiçbir alkol miktarının güvenli olmadığını bildirmiştir.

Amerikalılar için ABD Beslenme Rehberi, 2020-2025, mevcut tavsiyeler dahilinde içki içmenin kanser ve kalp hastalığı da dahil olmak üzere tüm nedenlerden ölüm riskini artırabileceğini gösteren ortaya çıkan kanıtları kabul etmekte ve dikkatli olunmasını tavsiye etmektedir.

Bununla birlikte, JAMA çalışmasındaki bir umut ışığı, sadece yemeklerle birlikte bir içki içmenin ilgili ölüm risklerini azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermektedir.

Landau, “Ben ‘her şeyin ölçülü olması’ gerektiğine inananlardanım,” dedi. “Bununla birlikte, insanların ölçülülüğün neye benzediği konusunda kendi teorileri var. Hastalarıma genellikle hafta sonu akşam yemeğinde bir içki içmenin kabul edilebilir olduğunu söylüyorum, ancak günlük içki içmeye başladığımızda, bu daha aşırı olmaya başlıyor.”

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…