Alt Varyant Grubu Dünyayı Ele Geçiriyor...
BA.5 az önce Covid-19 geçirmiş olmanızı umursamıyor…
Omicron alt varyantı, önceki Omicron enfeksiyonların bağışıklığından kaçacak şekilde yapılanmıştır…
Omicron ortaya çıktığından beri, SARS-CoV-2 genetik dizileri virüsün daha ince değişikliklere uğradığını göstermektedir. BA.5’i BA.2 gibi daha önceki alt varyantlardan ayıran sadece bir avuç mutasyon vardır, ancak bunlar virüse büyük bir avantaj sağlamak için yeterlidir. BA.4 ve BA.5 aslında neredeyse aynı spike proteinlerine sahiptir ve virüsün diğer kısımlarındaki mutasyonlarda farklılık gösterir.
Antikorlar virüsün hangi kısımlarına yapışacakları konusunda çok seçicidir, dolayısıyla bu kısımlardaki küçük değişiklikler antikorları çok daha az etkili hale getirebilir. Bu, Covid-19 için bazı antikor bazlı tedaviler için kötü bir haberdir ve bunların bazıları artık Omicrona karşı kullanım için önerilmemektedir. Ancak Paxlovid gibi diğer ilaçlar yeni alt varyantlara karşı hâlâ işe yaramaktadır.
Dar bir alt varyant grubunun dünyayı ele geçirmesi, virüsün pandeminin başlarında mutasyona uğrama şeklinden bir değişimdir. Bern Üniversitesi’nde moleküler epidemiyolog olan Emma Hodcroft bir e-postada, “Omicron alt varyantlarının bu kadar baskın hale gelmesi ve dünya çapında yayılması, örneğin alt varyantlarının – hiçbir zaman ayrı harfler almayan – asla aynı şekilde baskın olmadığı Delta ile gördüğümüzden farklıdır" dedi. Omicron alt varyantları bile rekombinasyona uğramıştır.
Bu kısmen virüse maruz kalmadaki küresel artışın bir sonucudur. SARS-CoV-2 ile aşinalığı olmayan çok az bağışıklık sistemi kalmıştır. Dolayısıyla BA.5’in başarısı için en önemli özelliği, daha önce enfekte olmuş veya aşılanmış kişilerin antikorlarını ve beyaz kan hücrelerini ne kadar iyi atlatabildiğidir.
Barouch ve çalışma arkadaşları kısa bir süre önce New England Journal of Medicine‘da, mevcut bağışıklığın BA.5’e karşı koymakta daha önceki Omicron alt varyantlarına kıyasla çok daha zorlandığını bildirdi. Dolayısıyla daha önce Omicron ile enfekte olmuş kişiler bile BA.5 ile enfekte olabilir. Ayrıca, daha şiddetli hastalığa neden olmuyor gibi görünse de, insanlar arasında daha kolay yayılabilir.
BA.5 şu anda önde olabilir, ancak gelecekteki Covid-19 tehditleri çok daha farklı bir yapıda olabilir.
Omicron’un önceki varyantlara kıyasla genomunda yapılan küçük değişikliklerle hâlâ yayılıyor olması, mutasyon kombinasyonunun yayılma konusunda oldukça etkili olduğunu göstermektedir. Ancak bu, SARS-CoV-2’nin gelecekteki versiyonlarının sadece BA.5’ten yineleneceği anlamına gelmez. SARS-CoV-2’nin tamamen farklı bir versiyonu ortaya çıkabilir ve süreci baştan başlatabilir.
Hodcroft, “Omicron’da işler en azından biraz farklı gibi görünse de, [omicron] çok sayıda başarılı alt varyanta yol açtığı için, beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan başka bir varyant olabileceğini göz ardı edebileceğimizi sanmıyorum" dedi.
Bu konuda ne yapabiliriz?
En iyi strateji, virüsün yayılmasını sınırlandırmak ve mutasyona uğramasına fırsat vermemektir. Tüm dünyada aşılanmak ve uygunsa aşı takviyesi yaptırmak kritik önemini korumaktadır. Aşılanmış kişiler hala BA.5 ile enfekte olsalar da, enfekte olma şansları ve başkalarına yayma olasılıkları aşılanmamış olanlardan daha düşüktür. Ve en önemlisi, tehlikeli bir şekilde hastalanma olasılıkları çok daha düşüktür.
BA.5’in aslında Şubat ayında Güney Afrika’da tespit edildiğini, ancak ABD ve bazı ülkelerde sadece geçtiğimiz ay ivme kazandığını da belirtmek gerekir. Bu durum gözetimin önemini vurgulamaktadır. Bu da, virüsteki genetik değişikliklerin izlenmesi ve patlak vermeden önce dalgalanmaları yakalamak için halk sağlığının izlenmesi anlamına gelir.
Şu anki endişe, ABD’de nüfusun büyük bir kısmının Covid-19 aşısı olmaya uygun olmasına rağmen aşılama oranlarının bir platoya ulaşmış olmasıdır. Sosyal mesafe ve maske zorunluluğu gibi halk sağlığı önlemleri neredeyse ortadan kalktı. Ve evde yapılan testlerin artmasıyla birlikte birçok vaka bildirilmiyor. Dolayısıyla BA.5, Omicronun önceki versiyonlarıyla aynı yıkıma neden olmasa da, hastaneler dolup taşarken hâlâ çok fazla sefalete neden olabilir.
Üçüncü yılında bile pandeminin gidişatı belirsizliğini koruyor ve virüs hâlâ tatsız sürprizler getirebilir. Barouch, “Bu bize şunu söylüyor: tetikte olmamız gerekiyor" dedi.