Y eni aşıların, herhangi bir yeni tıbbi tedavi gibi, milyonlarca insanda kullanılmasına izin verilmeden önce kesinlikle güvenliklerinin ve etkinliklerinin kanıtlanması gerekir. İdeal olarak, aşılamadan önce bunları izlemek için önümüzde birkaç yılın olması güzel olurdu. Ancak bildiğiniz gibi, dünyanın bir yüzyılda gördüğü en kötü pandeminin ortasındayız ve Covid’i şimdi durdurmazsak bugüne kadarki en kötü pandemi ödülüne sahip olabilir.

Aşılar, pandemiyi durdurmak için tek umudumuz ve bilim – teknoloji sayesinde insanlık bunu yapmak için harika bir iş çıkartıyor – birkaç saat içinde silico’da yeni aşılar oluşturabilir, bunları birkaç gün içinde in vitro test etmeye başlayabiliriz. Birkaç ay sonra ise kısa ve orta vadeli güvenlik ve etkilerini insanlarda test edebiliyoruz.

Bu bize SARS2 virüsüne göre büyük bir avantaj sağlıyor, çünkü rakibimiz ortalama olarak yılda sadece yaklaşık 25 yeni mutasyon yeteneğine sahip. Bu da onu daha önce yok etme şansımızın çok yüksek olabileceği anlamına geliyor. Aşılama, her aşılanmış insanda oluşturduğu antikor repertuarından sıyrılabilmesi adına virüse yeterli sayıda mutasyon geliştirmesi için gerekli zamanı vermemek demektir.

Bir aşının amacı nedir?

Virüsün vücudunuzun hücrelerinize girmesine izin vermeyerek çoğalmaya başlamasına engel olur. Ve bir kısmı hücrelere girmeyi başarsa bile, bağışıklık sisteminizin bu hücreleri öldürme sürecini hızlandırır. Evet, enfekte olmuş zavallı küçük hücreler ölür…

Virüsün hücrelere girmesini önlemek için vücuda nasıl yardımcı olabiliriz?

Nötralize edici antikorlar ile. Normalde bunlar ancak bağışıklık sisteminiz bir patojenle tanışmasından sonra üretilir ve yeterince büyük sayılarda üretilmeleri günler alır. İşte aşılar bunun kestirme yoludur: Bağışıklık sistemine, hücrelere girmek için kullandığı virüsün tam bir parçası olan başak proteini sunarlar, böylece vücudumuz önceden nötralize edici antikorlar üretir. Bu şekilde, virüs vücudumuza girdiğinde, bu nötralize edici antikorlar sivri ucuna bağlanacak ve sorun yaratacak sayıda hücreye girmesine izin vermeyecektir. Bu, yalnızca kendimizi hasta hissetmeyeceğimiz değil, aynı zamanda virüsün başkalarına bulaşabilecek ve potansiyel olarak büyükannenizi ya da dedenizi öldürebilecek kopyalarını üretmeyeceğimiz anlamına da gelir.

Peki aşıların sadece sizin için değil, aynı zamanda yeni bir virüsün yayılmasını durdurmaya çok etkili bir şekilde yardımcı olabileceğinden ötürü herkes için faydalı olduğunu hâlâ fark edemiyor musunuz? Bunu anlamak için doktora yapmaya ihtiyacınız yok. Biraz akıl ve zekâ yeterli…

Aşı ya beni öldürürse?

Ciddi olmak gerekirse Covid’den ölme şansınız bir aşıdan ölme şansınızdan çok daha fazla yüksektir. Bu güne kadar klinik çalışmalarda aşıya bağlı ölüm bildirilmemiştir. Örneğin, ABD’de 250 MİLYON doz uygulandıktan sonra bile, VAERS‘ta potansiyel olarak herhangi bir nedene bağlı olarak yalnızca ~4500 ölüm bildirilmiştir:

İnsanlar o nedenle ya da bu nedenle öleceklerdir – aşıdan önce ya da sonra. Aşı olduktan bir müddet sonra ölen 85 yaşındaki bir insanın ölümünü aşıya bağlamaya çalışmak komplo teorisyenlerinin ya da kaostan beslenenlerin saptırmalarıdır.

Tüm bu ölümlerin aslında bir aşı kaynaklandığını düşünseniz bile, o halen (veya ~ 0.002%) ölme 55556 şans yetersiz 1’dir. Ve CDC‘nin bu ölümlerin sadece birkaçının aşılarla nedensel olarak ilişkili olabileceğini bildirdiği için bu bile büyük bir abartıdır.

Her yıl 1.5 milyon Amerikalının kalp krizi, felç veya kanserden öldüğünü unutmayın. Bu da günde yaklaşık 4 bin kişiye tekabül ediyor. Bu nedenle, 5 aylık bir süre içinde 250 milyon aşılanan yaklaşık 150 milyon kişiden oluşan bir kohortta 4.5K ölüm olması, aslında beklenen arka plan mortalitesinden önemli ölçüde düşüktür.

Covid ruleti

Peki Covid’e yakalanmak ve Covid’den ölme şansınız ne kadardır? Açıkçası bu, büyük ölçüde yaşınıza, yaşadığınız yere ve birkaç başka faktöre bağlıdır. Ama sadece ABD rakamlarına odaklanıp bazı hızlı tahminler yapılmış – bize doğru büyüklük sıralarını vermeye yetecek kadar

Ortada çok şaşırtıcı bir şey yok: Yaş ilerledikçe, Covid’den ölme şansınız o kadar yükseliyor. Ancak 30-39 yaşlarında olsanız bile, ölme riskiniz göz ardı edilemez: %0,14 umursanmayacak bir şey değil. Ve 50-64 yaşları arasındaysanız, bu risk on kat daha fazladır: %1,5! Geçen yıl tüm yetişkinlerin Covid’e yakalanma olasılığının yaklaşık %10 olduğu göz önüne alındığında, enfekte olma ve bundan ölme riski kesinlikle endişe vericidir: 50-64 grubu için %0,15 veya 75– için %1 gibi gayet yüksek bir oran.

Unutmadan bunlar geçen yılki rakamlar ve kimse aşı olmasaydı muhtemelen öyle kalacaktı. Neyse ki, aşı olan tüm insanlar sayesinde, örneğin ABD’de yeni enfeksiyon oranları hızla düşüyor. Ancak, Covid’e yakalanma ve ölme şansı hâlâ oldukça yüksek. Muhtemelen 50-64 veya 75-84 gruplar için artık %0.15 veya %1 değil, ancak aşılar sayesinde şimdi 10 kat daha düşük olsa bile, aşılanmamışlar için hâlâ %0.015 veya %0.1’dir.

Bu, en kötü durumda aşılanma ve ölüm senaryosunda ve en iyi durumda düşük Covid bulaşma oranları senaryosunda bile, bugün Covid kapma ve ölme riskiniz bir aşıdan ölme riskinden 10-50 kat (%0.015 veya %0.1) daha yüksektir ( <0,002%).

Peki ya Covid aşılarının uzun vadeli güvenliği?

Kovid aşılarının uzun vadeli etkilerini incelemek için birkaç yıl beklemek harika olurdu ama öyle bir lüksümüz yok. Herhangi bir aşının uzun vadeli etkilerinin kendilerini göstermesini beklerken Covid’in gezegeni tahrip etmesine ve potansiyel olarak yeni varyantlar geliştirmesine izin vermek ahmakça bir davranış olur. Bu, milyonlarca ölü ve Covid’den kurtulan yüz milyonlarca kişiyi potansiyel olarak Covid’in uzun vadeli sorunlarına duyarlı bırakacaktır. Ve bu arada Covid veya aşıdan kaynaklanan potansiyel uzun vadeli sorunlar arasında bir seçim yapıldığında, aşının çok daha güvenli bir seçim olduğu düşünülüyor.

Özellikle aşının, virüsün aksine, çoğalmayan ve birkaç gün içinde vücudunuzdan tamamen atılan virüsün çok daha küçük bir alt kümesi olduğunu unutmayın. Sadece hatıraları, antikorlar ve hafıza B hücreleri ve T hücreleri şeklinde kalır – ve yine, bunların hepsi genellikle yaşanmış bir Covid enfeksiyonundan sonra kalanların bir alt kümesidir. Dolayısıyla, bu “doğal” bağışıklığı elde etmek için Covid olmayı cesaret etmeye niyetliyseniz aşı olma konusunda hiç endişelenmemelisiniz.

Size daha da cesaret vermesi gereken şey, aşı klinik etkilerinin canlı bir virüse yakalanmanın etkilerinden belirgin olarak daha az şiddetli olduğu gerçeğidir. Bu çok sayıda çalışmada belgelenmiştir, bu nedenle aşıların kısa ve orta vadeli güvenliğinin Covid’le enfekte olmaktan çok daha yüksek olması, aşıların uzun vadeli güvenliğinin benzer şekilde çok daha iyi olduğu konusunda oldukça ikna edici bir durum haline getirmektedir.

“Doğal" bir Covid enfeksiyonundan elde edilen epitop repertuarının sivri uçlu bir aşınınkinden daha geniş olması, onu sonraki enfeksiyondan korunmak için otomatik olarak daha iyi hale getirmez. Aslında, daha da kötüleştirebilir…

Epitop repertuarı tam olarak nedir?

Bağışıklık sisteminin, doğal bir enfeksiyon veya aşıdan sonra tanımak ve saldırmak üzere eğitildiği çeşitli kısa viral protein parçalarının toplanmasıdır. Bağışıklık hücrelerimiz doğal virionla karşılaştığında, çeşitli proteinlerini bu kısa parçalara bölecekler ve sonunda bu parçalara karşı antikorlar üretmesi veya bu parçaları sergileyen enfekte hücreleri öldürmesi gereken B hücreleri ve T hücreleri orduları oluştururlar.

Ancak, tüm antikorlar eşit yaratılmamıştır. Gelecekteki enfeksiyonlardan korunmak için en faydalı antikorlar, nötralize edici antikorlardır – virüsün hücrelerimize girmesini engelleyecek olanlar. Ne yazık ki, bağışıklık sistemimiz, karşılaştığı epitoplara karşı antikorları körü körüne dışarı pompalayacağından, hangi antikorların nötralize olacağını ve hangilerinin olmayacağını bilemez. Ama biz insanlar, beynimizin donanımlı olması sayesinde, virüsün dışarı çıkardığı tek şey spike proteini olduğundan ve diğer tüm proteinler içeride saklandığından, yalnızca spike proteine ​​yapışan antikorların nötralize olabileceğini biliyoruz. Bu nedenle, bir aşı amacıyla, bağışıklık sistemini yalnızca sivri uçlu olarak sunabiliriz ve kaynaklarını, örneğin N (nükleokapsid) proteinine karşı olduğu gibi işe yaramaz antikorlar üretmeye yönlendirmeyiz. Özellikle daha yüksek N antikor titrelerinin daha ağır ve kötü hastalık ilerlemesi ile ilişkili olduğu gözlemlenmiştir.

Aşılar ADE’ye neden olmaz mı?

ADE, antikor bağımlılığı geliştirme anlamına gelir; burada, temel olarak antikorlarınız dosttan düşmana dönüşür ve virüsün hücrelerinize girmesini engellemek yerine, aslında içeri girmesine yardımcı olur. ilk olarak Dengue ve HIV’de gözlenen ve bilim insanları tarafından haklı olarak SARS2 ile ilgili de bir sorun olabilir endişesi taşınması bu nedenleydi.

Neyse ki, insan aşı denemelerinin hiçbirinde SARS2 ile hiçbir ADE gözlenmedi. Ve ADE münhasıran bir aşı meselesi değildir, aslında, “doğal” bağışıklığın, aşı tarafından oluşturulandan daha geniş bir antikor repertuarına sahip olduğu için gelecekteki yeniden enfeksiyonlar için ADE şansı daha yüksek olabilir bile denilebilir. Bu nedenle doğal bağışıklığın belirli bir viral epitop için daha fazla şans artırıcı olduğu ortaya çıkıyor.

SARS2’nin DNA’ma girebileceğini duydum! Bu aşılardan korkmak için bir sebep değil mi?

Hayır, tam aksine bu SARS2’den korkmak için iyi bir neden olabilir ve hatta SARS2 ‘ye maruz kalmamak için aşı olmak istemelisiniz. Ancak bu hiçbir şekilde aşılardan korkmak için bir neden olamaz.

SARS2’nin hücrelerimize entegrasyonu ile ilgili soru hâlâ gündemde tutulan bir sorudur. SARS2’nin genomunuza entegre olmasından endişe ediyorsanız, bu aşı olmanız için daha fazla nedendir. mRNA aşıları N genini bile içermez (sadece sivri uç) ve genomunuza entegre olmaz.

Aşılar yeni varyantlar üretmez mi?

Hayır! Aksine aşılar yeni varyantların ortaya çıkmasını engeller. Mevcut yeni varyantların çoğu, toplu aşılar başlamadan önce ortaya çıktı. Dolayısıyla virüsün, aşıyla sağlanan bağışıklığın yokluğunda yeni suşlar oluşturabildiği açıktır. Ayrıca, bilinen suşların tümü, orijinal suş kadar etkili olmasa da, aşı aracılı veya doğal bağışıklık ile hâlâ nötralize edebilir. Fakat yine de aşılar onlara karşı koruma sağlayabilir.

Aşıların bu pandemiyi daha da kötüleştirebileceğini düşünmek sadece insanlık adına bir ahmaklık uyarısı değil, aynı zamanda bir pandeminin olduğu dinamik sürecin yanlış anlaşıldığını da göstermekte. Aşılar aslında virüsün yeni varyantlar geliştirme fırsatlarını büyük ölçüde azaltır çünkü virüsün bunu yapabilmesi için 2 ana bileşene ihtiyacı vardır: Enfekte edecek yeni insanlar ve bunu yapmak için yeterli zaman…

Virüsün aşılı insanlara 10 ile 20 kat daha düşük oranlarda bulaştığını hatırlayın. Temel olarak, ne kadar çok aşılanmış insan varsa, virüsün yeni insanlara bulaşma şansı o kadar az olur, bu nedenle etkili üreme sayısını büyük ölçüde azaltır ve nihayetinde onu yok eder, çünkü üreme olmadan nesli tükenecektir. Aşıların bu etkisi, aşıların bir virüs üzerinde oluşturabileceği herhangi bir olası ek seçim baskısından çok daha güçlüdür.

Ama birde çocukları düşünün! Değerli hayatlarını riske atmak doğru mu?

Pek çok ülkede 18 yaşından küçük çocukların aşı olmalarına izin bile verilmedi ve kesinlikle aşı olması gereken en son sıradaki kişiler onlar. Covid risk profilleri oldukça olumlu ve gerçekten de 18 yaş altı grubunun (muhtemelen 12-18 alt grubu) bazı alt kümelerini aşılamanın en büyük önemi, sürü bağışıklığının daha da artırılmasından kaynaklanıyor.

Çocuklarla ilgili en büyük epidemiyolojik sorun, birçoğunun potansiyel sessiz süper yayıcılar olmasıdır: çeşitli yaş gruplarından birçok insanla etkileşime giren çocuklar genellikle asemptomatik taşıyıcılardır:

Hindistan’da yeni koronavirüs SARS-CoV-2’ye maruz kalan yarım milyondan fazla insan üzerinde yapılan bir araştırma şunu gösteriyor: Bugüne Kadarki En Büyük COVID-19 İzleme Çalışması Çocukların Super Yayıcı Olduğunu Buldu

Bununla birlikte, yetişkinlerin yeterince yüksek bir yüzdesi aşılanırsa, 12 yaşın altındaki çocukları aşılamadan bile Covid’i ortadan kaldırabilir görünüyor. Temelde bu, viral etkili üreme sayısını yeterince düşük tutmamıza bağlı. Her halükârda, çocukları aşılamanın esası hakkındaki tartışmaların, yetişkinleri aşılamanın esaslarıyla hiçbir ilgisi olmamalıdır.

Ayrıca, çocukları aşılamamanın tek nedeni aşırı tedbirli olmaktır – esasen bilinmeyenlerin korkusudur. Çocuklar onlarca aşı oluyor ve çok iyi tolere ediyorlar. Bağışıklık sistemleri, Covid ile nasıl başa çıktıklarından görülebileceği gibi mükemmel durumda – çoğu bunu fark etmiyor bile. Bu nedenle, Covid’e neden olan virüsün bir alt kümesi olan aşıya tolerans göstermeleri ve daha az sorun olması beklenmektedir. Aynı mantık, olası uzun vadeli etkiler için de geçerlidir, çünkü Covid’in henüz bilinmeyen sırları muhtemelen aşıdan çok daha kötüdür.

Bazı genç ve sağlıklı insanlar, %0,1’lik bir Covid’den ölme riskinin ihmal edilebilir olduğunu düşünüyor, bu yüzden aşı yaptırma zahmetine bile girmiyorlar. Bu akıl yürütme hattındaki sorun üç yönlüdür. İlk olarak, bu %0,1 senaryosunda beklenen kayıp sonsuzdur: kısacası ölürsünüz. Mantıklı bir insan, bunun olma olasılığını azaltmak için mümkün olan her şeyi yapar. İkincisi, böyle düşünen birçok insan varsa, bunların %0,1’inin ölmesi bile talihsizliktir – gereksiz yere ölüyor olacaklardır. Son olarak, bunların %99,9’u Covid’den sağ kurtulsa bile, ölme veya Covid’den uzun vadeli sorunlar geliştirme riskleri çok daha yüksek olan çok daha fazla kişiye bulaştırabilirler ve bu nedenle bu tür bencil düşüncenin topluma zımni maliyeti, normalden çok daha fazladır. bencillerin can kaybı %0.1.

Ayrıca, Covid’den kurtulsanız bile, sonraki ölüm riskiniz %50 artar. Ve çeşitli kardiyovasküler, nörolojik veya diğer komplikasyonlar geliştirme riski de, hastaneye kaldırılmamışsanız %50 oranında ve bazı durumlarda birkaç kez artar. Covid hafif olduğunda bile ciddiye alınamayacak bir şey değildir.

Şu sinir bozucu beyin yiyen LNP’ler ne olacak?

Her şeyden önce, eğer LNP/mRNA teknolojisinden gerçekten bu kadar korkuyorsanız, eski moda bir aşı alabilirsiniz. Her şeyden önce, aşıların kas içi enjeksiyon bölgesinde iyi lokalize oldukları gösterilmiştir:

Yukarıdan, enjekte edilen mRNA’ların çoğunun enjekte edilen kasta kaldığını ve bir sonraki en popüler varış noktasının bağışıklık sistemi büyüsünün gerçekleştiği en yakın lenf düğümü olduğunu görebilirsiniz. İkincisi, bazı LNP’ler vücudun etrafında bir rollercoaster yolculuğuna çıksa da, bunu yapanların oranı çok küçüktür. Örneğin, enjekte edilen mRNA’ların yalnızca 1/10000’i farelerin beynine ulaşır. Bu arada, bu farelere enjekte edilen BÜYÜK bir dozdu — 300 mcg/kg, ki bu Covid mRNA aşılarında kullanılan dozlardan çok daha yüksektir: Pfizer ve Moderna aşılarında sırasıyla 30 veya 100 mcg, 50– 100 kg insan, yani zayıf farelere göre kg başına 150-1000x daha düşük doz.

Ve insanların büyük bir yüzdesinin koku/tat kaybı, beyin sisi, kaygı ve genellikle uzun süre devam eden diğer nörolojik semptomlar geliştirdiği Covid enfeksiyonlarının aksine, aşı denemelerinin hiçbirinde çürüyen beyinler veya ilgili nörolojik semptomlar gözlenmedi – enfeksiyon temizlendikten sonra. Yani iş beyninizi alt üst etmeye geldiğinde aşılar Covid’in yanına bile yaklaşmıyor.

Aşılar, çığır açan vakalarda bile enfeksiyonların şiddetini azaltır. Aşılar, Kovid’e yakalanma şansınızı 10-20 kat azaltabilirken, mükemmel koruma sağlamazlar. Ayrıca, hemen tam korumaya sahip olamıyorsunuz – aslında tam koruma için iki doza ihtiyacınız var ve tek bir doz koruma sağlarken, bu durum aşıdan 2 hafta sonraya kadar başlamaz. Bu yüzden yine de tedbirli davranmalısınız ve aşının ertesi günü artık Covid’e karşı bağışık olduğunuzu düşünerek partiye gitmemelisiniz. İyi haber şu ki, tek bir doz bile yeni varyantlara karşı bile bir miktar uzun süreli koruma sağlıyor. Aslında, tek bir aşı dozunun, doğal bir enfeksiyonla benzer düzeyde nötralize edici antikorlar sağladığı görülüyor:

Ayrıca, önceki bir enfeksiyondan sonra aşı yaptırmak, nötralize edici antikorların seviyesini büyük ölçüde artırır. Daha da iyi haber şu ki, insanlar aşılandıktan sonra Covid kapsalar bile ortalama viral yükleri çok daha düşük olur ve klinik belirtilerinin şiddeti azalabilir.

Zaten Covid geçirdim. Yine de aşı olmalı mıyım?

Açıkçası, daha yeni Covid olduysanız, yeniden enfeksiyona karşı bolca korumanız olmalıdır. Sorun şu ki, nötralize edici antikorlar ortalıkta çok uzun süre kalmıyor – birkaç ay içinde seviyeleri büyük ölçüde düşüyor. Dolayısıyla virüse bundan sonra maruz kalırsanız hücrelerinize girecek ve virüsü vücudunuzdan ikinci kez yok etme yükünü almak T hücre bağışıklığınıza kalmış olacaktır.

Bu yine de çok büyük bir sorun değil, ancak yeniden enfeksiyon durumunda riskler hâlâ vardır, ancak yeniden yaşanan enfeksiyonlar orijinal enfeksiyonlardan daha nadir ve daha hafif geçiyor görünüyor. Ama yine de yeniden enfeksiyonunuz nedeniyle başkalarına bulaştırabilir, virüsün gezegenimiz boyunca dolaşımını sürdürebilir ve ona mutasyona uğraması için yeni fırsatlar sunabilirsiniz. Bu yüzden ilk enfeksiyondan birkaç ay sonra aşı yaptırmak en mantıklısı gibi görünüyor.

Makul herhangi bir kişinin mevcut tüm verileri inceledikten ve tüm bu artıları ve eksileri tarttıktan sonra aşı olmayı seçmesi gerekir. Çünkü bu sadece çoğu yetişkinin Covid’den ölme şansını 100 kat değilse bile en az 10-20 kat azaltmakla kalmayıp aynı zamanda aşıların Covid’in tamamen ortadan kaldırılmasının anahtarı olmasından ötürüdür.

Okuduğunuz için teşekkürler. Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…