13:17:32

“Eşitsizlik olması gerekenden daha fazla ölüm ve acıya katkıda bulundu"

Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) Sağlık Acil Durumları Programı Direktörü Mike Ryan, Ağustos 2021’de düzenlediği basın toplantısında COVID-19 aşılarını batan bir gemide giyilen can yeleklerine benzetti. Yüksek gelirli ülkeleri, dünyanın geri kalanı ilk dozlarını almadan önce üçüncü dozlarını stokladıkları için eleştirdi.

Bir basın toplantısında “Zaten can yeleği olan insanlara fazladan can yeleği dağıtmayı planlarken, diğer insanları tek bir can yeleği bile olmadan boğulmaya terk ediyoruz" dedi. “Gerçek budur."

İki yıl sonra, bu hafta gibi erken bir tarihte ABD’de bir başka güçlendirici daha kullanıma sunulabilir. Bu arada, düşük gelirli ülkelerde her üç kişiden ikisi hâlâ ilk aşısını yaptırmış değil. Büyük bir halk sağlığı zaferini temsil eden COVID’e karşı 5,5 milyardan fazla insan aşılanmış olsa da, aşılar eşit olarak dağıtılmadı ve ilk uygulamada geride kalan birçok düşük gelirli ülke hâlâ o seviyeye yetişemedi.

Düşük gelirli ülkelerde her üç kişiden ikisi hâlâ ilk aşısını olmamıştır.

McGill Üniversitesi Nüfus ve Küresel Sağlık Okulu‘nda profesör ve Sınır Tanımayan Doktorlar‘ın eski uluslararası başkanı Dr. Joanne Liu, pandeminin doğası gereği “uluslararası sınırları aşan bir ölçekte" meydana geldiğini söyledi. Müdahalemizde dünyanın bazı bölgelerini göz ardı etmek, pandemiyi herkes için kalıcı hale getirmekten başka bir işe yaramayacaktır.

Bir telefon röportajı veren Liu, “Hepimiz biliyoruz ki bir pandemide hepimiz bu işin içindeyiz," dedi. “Bir ülkenin bitiş çizgisine ulaşması yeterli değil. Eğer bir pandemiyi sona erdirmek istiyorsak hepimizin aynı anda bitiş çizgisine ulaşması gerekiyor."

DSÖ 2021 yılında, 2022 ortasına kadar küresel nüfusun %70’inin aşılanması hedefini belirlemiştir. Bugün nüfusun yaklaşık %73’ü en az bir kez aşılanmış durumda, ancak Yemen, Suriye ve Demokratik Kongo Cumhuriyeti de dahil olmak üzere bir düzineden fazla düşük gelirli ülkede nüfusun %20’sinden azı aşılanmış durumda. Duke Küresel Sağlık İnovasyon Merkezi Direktörü Dr. Krishna Udayakumar, tek tek ülkelerde %70 aşılama oranına ulaşma fırsatını kaçırmış olabileceğimizi söyledi.

Basına bir telefon röportajı veren Udayakumar, “Şüphesiz, aşıların birçok yüksek gelirli ülkede mevcut olduğu ve dünya çapında önemli bir talep olduğu, ancak aşıların kullanıma sunulmadığı neredeyse bir yıllık potansiyel ilerlemeyi kaybettik" dedi. “2022’ye doğru arz yetişmeye ve daha adil bir dağıtım gerçekleşmeye başladığında, zamanında temin edilememesi nedeniyle talebin artık eskisi gibi olmadığını gördük, ama aynı zamanda o noktada Omicron dalgasını geçmiştik ve pandeminin tüm doğası değişmişti."

“Aşıların birçok yüksek gelirli ülkede mevcut olduğu ve dünya çapında önemli bir talep olduğu halde aşıların kullanıma sunulmadığı neredeyse bir yıllık potansiyel ilerlemeyi kaybettik."

Aşıların dağıtımı karmaşık bir süreçtir. Güvenliklerini sağlamak için test edilmeleri ve onaylanmaları gerekir; pahalıdırlar ve taşınmaları zordur; ve bulunabilirlikleri tedarik zincirlerinin insafına kalmıştır. Pandeminin başlangıcında, aşıların dağıtılmasındaki ana sorunlardan biri tedarikti ve birçok zengin ülke başka yerlere bağışlamak yerine fazladan dozları istifledi.

Bu arada Moderna gibi üreticiler, tedariklerinin çoğunu yüksek kâr için zengin ülkelere satmakla suçlandı, ancak bir sözcü Moderna’nın küresel olarak aşıya erişimi iyileştirmek için çalıştığını söyledi ve düşük gelirli ülkelere 100 milyon doz dağıttıkları Gavi ve COVAX ile varılan bir anlaşmaya işaret etti.

Veriler, COVID aşılamasındaki gecikmelerin düşük gelirli ülkelerde daha fazla vaka ve ölüme neden olduğunu göstermektedir; bu yılın Haziran ayında yayımlanan bir çalışma, düşük gelirli ülkelere ilk uygulamada aşılara yüksek gelirli ülkelerle aynı erişim sağlanmış olsaydı ölümlerin %50’sine kadarının önlenebileceğini tahmin etmektedir. Geçen yıl yayımlanan bir başka çalışma ise küresel çapta 1 milyon fazla ölümün açgözlülükten kaynaklandığını ortaya koymuştur.

Public Citizen‘in İlaca Erişim Direktörü Peter Maybarduk, “Eşitsizlik COVID pandemisini gerçekten karakterize etti ve bu da olması gerekenden daha fazla ölüm ve acıya katkıda bulundu" dedi.

Araştırmaya göre pandemik açgözlülük dünya genelinde 1 milyondan fazla insanın ölümüne yol açtı

Yakın zamanda ilaç şirketleri, düşük ve orta gelirli ülkeler için aşılara daha yüksek fiyat etiketleri yapıştırmakla suçlandı. Örneğin Johnson & Johnson, Güney Afrika’dan doz başına Avrupa Birliği’nden aldığından %15 daha fazla ücret alırken, People’s Vaccine Alliance tarafından yakın zamanda yayımlanan aşı sözleşmelerinin analizine göre Pfizer-BioNTech Güney Afrika’dan doz başına Afrika Birliği’nden aldığından yaklaşık %33 daha fazla ücret aldı. Pandeminin ilk aşamalarında Bangladeş ve Uganda’dan da fazla ücret alındığı bildirildi.

Bir J&J sözcüsü bu iddiayı yalanladı ve Güney Afrika’nın diğer küresel müşterilerle aynı fiyatı ödediğini söyledi.

Maybarduk basına verdiği bir telefon röportajında, “Güney Afrika, Kolombiya ya da gelişmekte olan başka bir ülkeyseniz, bu ilaç şirketiyle karanlıkta tek başınıza pazarlık yapıyorsunuz ve adil bir anlaşmanın ne olduğunu bilmiyorsunuz çünkü diğer herkesin ödediği fiyatlar kamuya açık değil" dedi. “Korumanız gereken çaresiz bir sağlık durumunda olan insanlar olabilir, bu yüzden hayır demeyi veya adil bir pazarlık yapmayı zorlaştırır."

Gavi COVAX girişimi, COVID-19 aşılarına eşit erişimi yeniden sağlamayı amaçlıyor ve yetersiz hizmet alan ülkelere iki milyar dozu başarıyla dağıttı. Ancak bu girişimin hayata geçmesi zor oldu ve bu yıl küresel dağıtım yeni bir sorunla karşı karşıya: talep. Washington Post‘a göre, pandemi yorgunluğu, hâlâ yüksek sayıda aşılanmamış nüfusa sahip birçok ülkede aşı olmayı yavaşlatıyor.

Bu yılın başlarında halk sağlığı acil durumunun sona erdiği ilan edildiğinde, pandemi gözetimi ve veri toplama için fonlar kurudu ve halkın pandemi ve aşılama konusundaki tutumları değişti. Udayakumar, düşük gelirli birçok ülkede kolera veya Ebola salgınları ve doğal afetler gibi diğer küresel sağlık tehditlerinin pandemiye göre öncelik kazandığını söyledi.

Udayakumar, “Birbiriyle yarışan muazzam öncelikler var" dedi. “Ayrıca, ister aşı alımları için olsun, ister dağıtım ve dağıtım desteği için olsun, finansman neredeyse tamamen ortadan kalktı, bu nedenle pandeminin ortasında kurulan altyapının çoğu da aynı seviyeye yakın bir yerde devam etmedi."

Şu anda odak noktası, ilk uygulamada geride kalan ülkelerdeki yüksek riskli bireylerin aşılanmasına kaymıştır. Bununla birlikte, DSÖ verilerine göre, COVAX programındaki düşük gelirli ülkelerdeki yaşlı yetişkinlerin %23’ünün ilk takviyelerini almış olması nedeniyle eşitsizlikler devam etmektedir. Buna karşılık, ABD’deki yaşlı yetişkinlerin %43’ü takviye almıştır.

Üretim gücünü Küresel Güney’e kaydırmak için 15 düşük ve orta gelirli ülke, mRNA aşı teknolojisi transfer merkezinde kendi aşılarını oluşturmak için çalışıyor. Maybarduk, Pfizer ve Moderna’nın monovalent aşılardan daha etkili olan mRNA aşılarının tarifinin patentli olduğunu ve bu bilgilerin bu yeni üreticilerle paylaşılmadığını söyledi.

Maybarduk, “Bu hem aşı kıtlığına hem de Küresel Güney’de aşı olan insanların genellikle daha düşük etkinliğe sahip aşılar aldığı iki kademeli bir küresel aşı erişim gerçekliğine katkıda bulunuyor" dedi. “Yani hem mutlak anlamda kıtlık anlamında aşı ayrımcılığı var hem de sanki dünya yoksul insanlara yoksul aşılar sunuyormuş gibi bir durum söz konusu."

Liu, başka bir pandemi insanların düşünmek isteyeceği en son şey olsa da, bir sonrakinin “olup olmayacağı" değil “ne zaman olacağı" meselesi olduğunu söyledi. COVID, her zaman mevcut olan küresel eşitsizlikleri aydınlattı. Bir sonrakinde aşıları eşit dağıtma konusundaki hatalarımızdan ders alıp almayacağımızı zaman gösterecek.

Liu, “COVID-19 bizim Çernobil anımız olmalı" dedi. “Kim hayatının 20 aydan fazla bir süre askıya alınmasını ister ki?.. Kim sevdiği birinin etrafında insanlar varken tek başına ölmesini ister? Hiç kimse. Bu nedenle, bu değişiklikleri yapmaya çalışalım ve hep birlikte çok daha iyi hazırlandığımızdan emin olalım."

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…