Aşılar Sihirli Değnekler Değildir...
A BD devletinin ilk siyah Dışişleri Bakanı Colin Powell‘ın COVID-19 komplikasyonları nedeniyle ölümü, aşılandığı halde düşük bağışıklık sorunları olan yaşlı insanların hâlâ virüse açık olabildiğine dair bir hatırlatmadır.
Aşılı insanlar arasında ölümler hâlâ son derece nadir görünmektedir. Hastalık Kontrol Merkezleri‘ne (CDC) göre, Ekim 12 tarihi itibarıyla 189 milyon ABD vatandaşı aşılıydı ve tam aşılı bireylerden 7178 ölen olmuştu. Bu vakaların %85’ini ise 65 yaş üstü yetişkinler oluşturuyordu.
Powell‘ın ailesi, 84 yaşındaki Colin Powell‘ın ölümünden önce tam olarak aşılandığını doğruladı, ancak ilk aşısının üzerine ek bir takviye dozu olup olmadığına dair bir bilgi paylaşmadılar. Yaşına ek olarak, Powell‘ın daha önce bir kan kanseri olan multipl miyelom tanısı almış olması hastalığa karşı duyarlılığını artırdığı söyleniyor.
Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi‘nde bulaşıcı hastalıklar doktoru ve kıdemli bilim insanı Amesh Adalja, verdiği demeçte, “Hiçbir aşı %100 koruma sağlamaz, aşıların aynı düzeyde koruma sağlamadığı alt gruplar her zaman vardır."
Adalja, “Aşının [Powell’ın] COVID-19’dan ölümünü önlemek için yeterli olmayabileceğini görmek şaşırtıcı değil." Dedi.
Kanser hücreleri ve tedavileri vücudun bağışıklık sistemini bozar ve kanserli insanları COVID-19’un bir sonucu olarak hastaneye yatış ve ölüme karşı daha duyarlı hale getirir. Temmuz ayında yayımlanan bir araştırma, özellikle multipl miyelomlu kişilerin Pfizer ve Moderna COVID aşılarına daha az güçlü tepki verdiğini vurgulamıştı. Benzer nedenlerle CDC, Ağustos ayında orta ila ciddi derecede bağışıklığı baskılanmış kişilerin bu aşılardan üçüncü bir doz olmasını tavsiye etti.
Aşılı bireylerin COVID-19’dan ölümleri çok nadirdir ve Adalja, ileri yaş ve tıbbi sorunları olanların ek risk faktörleri olduğunu kaydetti. Powell‘ın durumunun, “en çok endişeleneceğiniz" gruba uyduğunu söyledi.
Bu bilgilere rağmen, bir dizi muhafazakâr medya figürü, Powell‘ın aşı durumunu, bireylerin COVID-19 aşısının ne kadar koruma sağladığını sorgulamak için bir fırsat olarak ele aldı.
Pek çok kasıtlı eleştiri getirenin yaptığı gibi, Powell‘ın ölümünü, altta yatan koşullar hakkında bilgi vermeden aşı durumuyla ilişkilendirerek, asıl nokta kaçırıldı ya da kaçırılmak istendi.
Bu nedenle FDA, 65 yaş üstü, ciddi hastalık riski yüksek olanlar ve yüksek riskli ortamlarda yaşayan veya çalışanlar için Pfizer aşısının bir takviye dozuna izin verdi – Sağlık kurumu şu anda Moderna’nın ve Johnson & Johnson’ın çekimleri için de izinleri tartışıyor.
CDC, Cuma günü, bireylerin tamamen aşılanmış olduğu toplantılarda bile, risk altındaki bireylere COVID-19 bulaşma riskinin nasıl sınırlandırılacağına ilişkin tavsiyeler yayımladı.
CDC, bu yeni kılavuzlarda, “Bağışıklık sistemini zayıflatan bir hastalığı olan veya ilaç kullanan kişiler, aşıları tam olsa ve ek bir doz almış olsalar bile tam olarak korunmayabilir" dedi.
CDC, risk altındaki bu kişilere, sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından aksi tavsiye edilmedikçe, çoğunlukla hiç aşılanmamış gibi, maske takarak ve sosyal mesafeyi koruyarak çalışmalarını – yaşamalarını tavsiye ediyor.
Ayrıca, risk altındaki kişilerle toplantılara katılacak olan ve aşıları tam olan kişiler için yeni yönergeler de ortaya koyuldu.
CDC, tüm katılımcıların seyahat sırasında ve tatil buluşmalarında maske takmalarının önemini vurguladı. – Tamamen aşılananlar bile, önemli ve yüksek bulaşıcılığa sahip topluluklarda ve halka açık iç mekânlarda maske takmalıdır.
Toplantılar ya dışarıda ya da iyi havalandırılan alanlarda yapılmalıdır. Ve bireyler aşıları tam olsa bile, tatil toplantılarına katılanlar “Hane halkından birinin bağışıklık sistemi zayıfsa, ciddi hastalık riski altındaysa veya aşısızsa, bulaşma düzeyi ne olursa olsun maske takmayı tercih etmelidir."
Çığır açan enfeksiyonların büyük çoğunluğu hafif COVID-19 vakalarına yol açsa da, CDC bağışıklığı baskılanmış kişilerin hastaneye kaldırılan aşılı kişilerin %44’üne kadarını oluşturduğunu tahmin ediyor. Genel olarak, aşılanmamış kişiler COVID-19 nedeniyle hastaneye yatırılanların yaklaşık %86’sını oluşturuyor .
Adalja, “Bir hastanenin içinden geçerseniz, COVID ile ile ilişkili olarak gördüğünüz hastalar aşılı insanlar değil, aşılanmamış insanlardır" dedi.
Adalja, “Aşıların amacı her enfeksiyonu ve her ölümü önlemek değildir. Aşılar sihirli güç alanları değildir, ancak ciddi bir vaka yaşamanızı pek olası kılmayarak iyi bir iş çıkarıyorlar."