01:28:33
Aşı Üreticileri Kuş Gribine Hazırlanıyor…

Çoğu uzman kuş gribinin insanlar için acil bir tehdit olmadığını söylese de, H5N1 veya başka bir potansiyel pandemi virüsü için aşı üretme çabaları devam ediyor…

İspanya da vizonlar, İskoçya’da foklar, Güney Amerika’da deniz aslanları ve yunuslar: son zamanlarda bir dizi memeli türünün kuş gribinin yüksek derecede patojenik bir türü olan H5N1 ile enfekte olduğu tespit edildi. Kuş gribi yeni değil; epidemiyologlar onlarca yıldır üzerinde çalışıyorlar. Ancak virüsün memelilerde tespit edilmesi, birçok kişiyi virüsün insanlara sıçrama ve daha büyük bir salgına neden olma potansiyeli konusunda endişelendiriyor.

Dünya, muhtemelen bir hayvandan gelen virüsün neden olduğu küresel bir salgının dördüncü yılına girerken, hayatlarımızı kökünden sarsabilecek başka bir virüse ilişkin endişeler de haklı. H5N1 daha önce de insanları enfekte etmiş, ancak insandan insana bulaşma nadiren gözlenmiştir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) kuş gribinin insanlardaki ölüm oranının yüzde 56 civarında olduğunu bildirirken, birçok uzman virüsün daha bulaşıcı hale gelmesi durumunda bu oranın çok daha düşük olabileceğine inanıyor. Kuş gribinin bu kadar ölümcül olmasının bir nedeni de alt solunum yollarını enfekte ederek solunum yetmezliğine yol açabilmesidir. Eğer virüs üst solunum yollarını enfekte edecek şekilde mutasyona uğrar ve daha kolay yayılırsa, muhtemelen daha hafif hastalıklara neden olacaktır. Ancak, COVID pandemisinde gördüğümüz gibi, birçok insanda hafif veya orta şiddette hastalığa neden olan bir virüs bile ciddi sonuçlar doğurabilir. Bu nedenle kuş gribinin bu türüne karşı koruma sağlayacak aşıların geliştirilmesine yönelik çalışmalar devam etmektedir.

Kuş gribi daha önce de insanlara bulaşmıştı; hatta daha geçen hafta Kamboçya’da bir kız çocuğu H5N1’den öldü – dünya çapında kuşları hasta eden türle aynı olmasa da.

Minnesota Üniversitesi Bulaşıcı Hastalıklar Araştırma ve Politika Merkezi Direktörü Michael Osterholm, “Bunun gerçekleştiğini her gördüğümüzde, bu vaka artışlarını yaşıyoruz ve insanlar ‘İşte geliyor; bu olacak’ diyorlar" diyor. Ancak H5N1’in muhtemelen insanlar için yakın bir tehdit olmadığını vurguladı.

Diğerleri de aynı fikirde. Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi‘nde epidemiyolog olan Caitlin Rivers, “Bir uzman olarak konuyu yakından takip ediyorum, ancak toplumun bir üyesi, bir ebeveyn ve yakın zamanda COVID-19 pandemisini yaşamış biri olarak şu anda bu konuda endişeli değilim" diyor. “Bu şu anda teorik olarak insan sağlığı sorunu haline gelme riski taşıyan bir hayvan sağlığı sorunu."

Kuş gribi virüsleri kuşları solunum yollarındaki bir reseptöre bağlanarak enfekte eder. Virüsün bir insan virüsü haline gelmesi ve toplumda insandan insana dolaşmaya başlaması için, bu reseptörün insan versiyonuna bağlanabilmesi gerekir ki bu da henüz evrimleşmediği bir şeydir.

Utah Üniversitesi‘nde pediatrik enfeksiyon hastalıkları bölümü şefi Andrew Pavia, “Kuş olmak için gerçekten tehlikeli bir zaman," diye ekliyor. “Ancak bugün itibariyle insanlar için risk çok düşük. Bizim endişemiz, virüsün daha fazla dolaşıma girmesiyle neler olacağı."

Ne yazık ki bu sıçramanın ne zaman gerçekleşebileceğini tahmin etmek neredeyse imkansız. “Bir sonraki grip pandemisinin ne zaman ortaya çıkacağını hiçbirimiz bilmiyoruz. Yarın da olabilir, yıllar sonra da olabilir ve hangi virüsün bir sonraki pandemi virüsü olacağını bilmiyoruz," diyor Osterholm. “Başlangıçta, bir istisna dışında belirsizlik olduğunu söylemek zorundasınız: bir pandemi olacak."

Örneğin ABD kuş gribiyle başa çıkabilecek donanıma sahip: H5N1 türü için yumurta bazlı grip aşısı stoku var. Yumurta, grip aşısı yapmanın en yaygın yollarından biridir. Aşıyı oluşturmak için üreticiler döllenmiş tavuk yumurtasına inaktive edilmiş ya da zayıflatılmış bir virüs enjekte eder, virüs çoğalırken yumurtayı birkaç gün inkübe eder ve ardından aşıda kullanmak üzere virüsü toplar. Ülkede, grip salgını gibi durumlarda hızlı bir şekilde yumurta bazlı aşı yapmamız gerekmesi ihtimaline karşı ABD genelinde açıklanmayan yerlerde gizli bir tavuk stoku bulunuyor. Bu aşı stratejisinin söz konusu gribe karşı son derece hassas olan bir hayvana dayanması endişe verici olabilir. Ancak basına konuşan bazı uzmanlar, kuş gribinin bulaşmasını önlemek için tavuk tesislerinde yüksek düzeyde biyogüvenlik önlemleri alındığını söyledi.

Yumurta bazlı aşılara alternatifler mevcuttur. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı 2010’lu yılların başından bu yana, en büyük grip aşısı üreticilerinden biri olan CSL Seqirus ile laboratuvarda hücrelerde yetiştirilen aşılar geliştirmek için ortaklık yapıyor. Özellikle H5N1 alt tipini hedef alan pandemiye hazırlık aşısı AUDENZ, Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmıştır. Bir sonraki pandemiye hangi virüsün neden olacağını belirlemek imkansız olsa da CSL Seqirus, insanları enfekte etme potansiyeline sahip virüslerden oluşan bir kütüphaneye sahip. Ve şirket sürekli olarak belirli bir patojene göre uyarlayabileceği aday aşı virüsleri arıyor.

CSL Seqirus‘un pandemiye hazırlık ve müdahale ekibini yöneten Marc Lacey, “Kuş suşlarından birine ait verileri bir örnek dosya oluşturmak için kullanıyoruz" diyor. Ekip üyeleri temel olarak belirli virüsleri tanımlamakta, bunları aşı oluşturmak için kullanmakta ve bazı erken güvenlik çalışmalarını yürütmektedir; böylece bir kuş gribi suşu insanlar arasında bulaşan gerçek bir pandemi suşuna dönüşürse, yeterli bir aşı ile kullanıma hazır olacaklardır. Lacey, şirketinin bir pandemi ilan edildikten sonraki ilk altı ay içinde ABD hükümetine 150 milyon doz tedarik edebileceğini söylüyor, ancak özellikle birden fazla üreticinin üretime yardımcı olması halinde ölçek büyütme potansiyelinin daha yüksek olabileceğini düşünüyor. Dünyada sekiz milyar insan yaşadığından, yeterli miktarda aşı üretmek için ülkeler arasında ölçek büyütme ve yaygın işbirliği gerekli olacaktır.

COVID aşılarının bazılarında kullanılan mesajcı RNA (mRNA) teknolojisini grip aşılarına uygulama çabaları da var. Washington Üniversitesi’nden mikrobiyolog Deborah Fuller‘e göre, bu çabalar evrensel bir grip aşısı geliştirmekten, virüsün sadece birkaç alt tipini veya versiyonunu hedef alan – tipik bir mevsimsel grip aşısının yaptığı gibi – bir “multivalent" aşı yaratmaya kadar uzanıyor. mRNA teknolojisinin bir avantajı da üretim hızıdır. Ve COVID pandemisi nedeniyle, artık dozları seri üretmek için daha fazla altyapı var. Fuller, “RNA aşıları son derece hızlı bir şekilde tasarlanabilir; sadece ortaya çıkan yeni varyantın genetik dizilimine ihtiyacınız vardır ve haftalar içinde hayvan modellerinde test edilmiş bir aşıya sahip olabilirsiniz" diyor.

Pennsylvania Üniversitesi‘nde mikrobiyoloji profesörü olan Scott Hensley de mRNA grip aşılarını araştırıyor. Hensley, bir H5N1 suşunu – şu anda kuşlarda dolaşan suşu olmasa da – içeren 20 alt tip mRNA grip aşısı geliştiren bir araştırma ekibinin parçası. Ekip kısa süre önce bulgularını Science dergisinde yayımladı. Hensley’in laboratuvarı şu anda mevcut kuş gribi suşuna uyarlanmış tek suşlu bir aşı geliştiriyor ve bunu halihazırda laboratuvar hayvanlarında test ediyor. Hensley, COVID aşılarında olduğu gibi, aşılarının enfeksiyonu değil, ciddi hastalıkları ve ölümü önlemeyi amaçladığını vurguluyor.

Ancak 20 alt tip aşının bile yeni suşa karşı bir miktar koruma sağlaması bekleniyor. Hensley, “Bu aşıyı geliştirirken amacımız, her alt türe karşı belirli bir düzeyde bağışıklık hafızası oluşturabilecek bir aşı yaratmaktı" diyor. “Amacımız bir sonraki pandemiye hangi influenza alt tipinin neden olacağını ya da hangi suşun neden olacağını tahmin etmek değildi. Bunun yerine aşı, her alt türe karşı belli bir düzeyde bağışıklık hafızası oluşturacak ve böylece yeni pandemi türlerinin neden olduğu hastalık ve ölümleri sınırlayacaktı."

Aşı, pandemiye hazırlığın yalnızca bir parçasıdır; etkili tedavilere de ihtiyaç vardır. Pavia‘nın da dediği gibi, araştırmacılar COVID antivirali Paxlovid gibi piyasaya çıkması yaklaşık iki yıl süren bir ilacı sıfırdan yaratmaya çalışmıyor. Tamiflu gibi grip için FDA onaylı antiviraller zaten mevcut ve bir grip salgını sırasında ölümleri azaltmak için önemli olacak. Pavia ayrıca ABD’nin teşhis testlerini salgın grip türüne göre hızla uyarlayabileceği konusunda da umutlu.

“İnfluenza hakkında, koronavirüsler hakkında sahip olduğumuzdan daha iyi araçlara ve daha iyi bilgiye sahibiz. Birçok açıdan bir adım önde olabiliriz" diyor Pavia. “Ancak endişelendiğim şey, yanıt verme konusundaki siyasi kapasitemiz. Farkındalığı artırmaya ve hazırlık çabalarını sürdürmeye devam etmemiz gerekiyor. Ve eğer işler hızlanmaya başlarsa, hızlı ve etkili bir şekilde hareket etmek için uyumlu, politik olmayan bir çabaya ihtiyacımız var."

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…