Çocukların Rolü  Ne Olacak, Artık Bu Tartışılıyor…

Amerika gibi bazı ülkelerde Yeni koronavirüs salgını sürerken okulların yeniden açılması, çocukların ve öğretmenlerin enfekte olduğu için binlerce kişiyi karantinaya almak zorunda kalan bazı eyaletlerde olağanüstü bir şekilde başarısız olduğu görülüyor. Georgia ve Mississippi’deki okullardan gelen haberler öğrencilerin yüz yüze sınıflara nasıl geri getirilmeyeceğini gösteren örnekler oluşturuyor. Çünkü binlerce çocuktan pozitif testler gelmeye devam ediyor .

Çocuklar, yetişkinler kadar sık ​​şiddetli COVID-19 vakaları yaşamayabilir, ancak hastalığı ailelerine yayabilir ve ileride COVID ile ilişkili ciddi bir sendrom geliştirme riskini taşıyabilirler. Yakın zamanda yapılan bir araştırma, beş yaşın altındaki çocukların yetişkinlere göre üst solunum yollarında 100 kat daha fazla virüse sahip olabileceğini gösterdi.

Araştırma, anaokullarının o dönemde daha bulaşıcı olup olmadığını kanıtlayamadı. Şimdi, yepyeni bir çalışma benzer sonuçlar veriyor – çocukların yetişkinlerden daha yüksek viral yüke sahip olabileceğini ve bu onları daha bulaşıcı hale getirebileceğini gösteriyor.

Yeni bir çalışmada Pediatri Dergisi, çocukları yenidoğan dahil 22 yaşındakilere kadar 192 katılımcılardan toplanan verileri analiz etti. Elde edilen verilerin tümü, COVID-19 semptomları veya koronavirüse bağlı multisistem inflamatuar sendrom (MIS-C) yaşayan Massachusetts General Hospital (MGH) Solunum Enfeksiyon Kontrol Kliniklerinin hastalarına aitti.

Araştırmacılar, COVID-19 için test edilen boğaz – burun swabları ve kan örnekleri topladılar. Bilim insanları ayrıca virüsün bağlandığı ACE2 reseptörlerinin seviyelerini diğer çocuklarla ve yetişkinlerle karşılaştırdı.

Sadece 49 çocuk pozitif çıktı ve sadece 25 çocukta yüksek ateş tespit edildi. COVID pozitif gönüllüler, hastalığa özgü olmayan başka semptomlar gösteriyordu.

MGH’nin Mukozal İmmünoloji ve Biyoloji Araştırma Merkezi direktörü Dr. Alessio Fasano Newsweek’e “Bu virüsün varlığı semptomlarla ilişkili değildir” dedi . “Çocuklarda, SARS-CoV-2 enfeksiyonu çoğunlukla hiçbir belirti veya burun akıntısı, öksürük ve / veya düşük ateş içeren spesifik olmayan hafif semptomlara dönüştü."

Analiz sonuçlarına göre, virüs seviyeleri, semptomların başlamasından sonraki ilk iki gün boyunca çocuklarda en yüksek seviyedeydi. Daha da ilginci, gazeteye göre viral yükler “ağır hastalığı olan hastanede yatan yetişkinlerden önemli ölçüde daha yüksekti“.

MGH Kistik Fibrozis Merkezi Direktörü Dr. Lael Yonker, Newsweek’e, bunun olası bir açıklamasının virüsün davranış şekliyle ilgili olabileceğini söyledi. Yetişkinlerde virüs alt solunum yollarına ve akciğerlere iner. Ancak çocuklarda enfeksiyon üst solunum yollarında kalır. 10 yaşın altındaki çocukların virüsün kullandığı ACE2 reseptörüne tutunma olasılığı daha düşüktür, bu da koronavirüsün onları enfekte edemeyeceği anlamına gelir.

Diğer çalışmalar gibi, bu araştırma da çocukların yetişkinlerden daha bulaşıcı olduğunu kesin olarak kanıtlayabilmiş değil. Ancak yüksek viral yükler ile diğer hastalıklardaki bulaşıcılık arasında bir korelasyon vardır. Yonker, “İnfluenza gibi diğer viral enfeksiyonlarda, sekresyonlardaki daha yüksek viral yük, artmış enfeksiyona işaret eder" dedi. “Bu çocuklarda, solunum yolundaki yüksek SARS-CoV-2 seviyeleri enfeksiyon yayma seviyelerinin arttığını gösteriyor."

Fasano, çalışmanın “Onların (çocukların) yetişkinler kadar bulaşıcı olabileceğini kanıtladığını ve bu nedenle pandemiyle savaşmak için toplum sağlığı politikaları geliştirilirken bu durumun göz ardı edilmemesi gerektiğini" söyledi.

Diğer COVID-19 araştırmaları gibi, MGH çalışması da daha fazla veriden faydalanabilirdi, ancak araştırmacılar “Hiçbir yaşın virüsten ‘korunmadığını’ ve her yaşın virüsün yüksek seviyelerini taşıyabileceğini" açıkça ortaya koydu. Çalışmada, test kitlerinin yetersiz olması nedeniyle sınırlı sayıda katılımcı kullanıldı.

Toplum sağlığı yetkilileri ve okullar, öğrenciler sınıflara dönerken COVID-19’un yayılmasını önlemek için ek önlemler almalıdır. Yonker Newsweek’e “Bu çalışma, uygun önlemler alınmazsa çocukların bu salgının yayılmasında daha büyük bir rol oynayabilecekleri konusunda uyarıda bulunuyor” dedi . Ateş gibi semptomların izlenmesi yeterli olmayacak, enfekte çocukları tespit etmek için sık viral tarama gibi diğer önlemlerin uygulanması gerekiyor. Yüz maskeleri, sık sık el yıkama, sosyal mesafe ve uzaktan öğrenme gibi başka önlemler de tavsiye edilebilir."

Fasano, “Okulları yeniden açarken bu yeni verileri hesaba katmazsak” salgının üçüncü dalgasının çocuklar tarafından körüklenebileceği konusunda uyarıda bulundu.