18:36:43

Tip 1 Diyabetin Kökeni Hâlâ Bilinmemekte

Diyabet küresel bir sağlık sorunudur. Bu hastalıktan muzdarip olanlar çok az insülin üretir veya hiç üretmez ya da insüline karşı etkisiz bir yanıt verir ve bu da kan şekeri seviyelerinin anormal derecede yüksek olmasına neden olur…

Farklı diyabet türleri arasında tip 1 çocukluk ve ergenlik döneminde en yaygın olanıdır – 2019 yılında dünya çapında 20 yaşın altında yaklaşık 1,5 milyon kişi etkilenmiştir ve 25 yaşın altındaki kişilerde diyabete atfedilen 16.300 ölümün %73,7’si tip 1 diyabetten kaynaklanmıştır.

Son yıllarda kaydedilen ilerlemelere rağmen, bu hastalığın yönetimi dünya genelindeki sağlık sistemleri için hâlâ zorlu bir görevdir.

Büyük bir çocuk sağlığı sorunu

Tip 1 diyabet, bağışıklık sisteminin pankreasta insülin üreten hücrelere saldırdığı ve onları yok ettiği kronik bir otoimmün hastalıktır. Eksikliği telafi etmek için hastalara enjeksiyonlar veya insülin pompaları gibi dağıtım cihazları yoluyla insülin sağlanması gerekir.

Buna ek olarak, diyabetli kişilerin kan şekerlerini izlemeleri ve besin alımını (özellikle karbonhidratlar), fiziksel aktiviteyi ve kan şekeri seviyelerini değiştirebilecek diğer faktörleri yönetmeleri gerekir.

Hastalığın kötü yönetimi kan şekerini yükseltir. Bu durum zamanla kalp, kan damarları, sinirler, gözler ve böbrekler de dahil olmak üzere vücudun ana organlarını etkileyebilir veya bunlara zarar verebilir.

Bu nedenle, bu hastalığın nedenlerini tespit etmek ve sağlık yetkililerine yeni vakaların mümkün olduğunca erken tespit edilmesine yardımcı olacak verileri sağlamak için bu hastalıktan muzdarip gençlerin sayısının gelişimini anlamak çok önemlidir.

Vaka sayıları neredeyse iki katına çıktı

Bu çok ihtiyaç duyulan bilgiyi sağlamak için, 1994’ten 2021’e kadar 32 Avrupa ülkesinde tip 1 diyabetin görülme sıklığını – yani bir hastalıktan muzdarip olması muhtemel nüfusla ilişkili olarak belirli bir süre boyunca yeni vakaların oranını – incelendi. Bunu yapmak için, 0-14 yaş arası 219.331 bireyi kapsayan toplam 75 çalışma analiz edildi.

Tip 1 diyabet insidansının önemli ölçüde arttığı tespit edildi: 1994-2003 yılları arasında 100.000 kişi-yılında 11 vakadan, 2013-2021 yılları arasında 100.000 kişi-yılında yaklaşık 21 vakaya yükselmiştir.

Ülkeler arasındaki farklılıklar

Buna ek olarak, Avrupa bölgeleri arasında önemli farklılıklar tespit edildi. Çoğu Avrupa ülkesinde – özellikle Finlandiya, İsveç ve Norveç gibi Kuzey Avrupa ülkelerinde – belirgin bir artış eğilimi görülürken, Birleşik Krallık ve İspanya da dahil olmak üzere bazı ülkelerde sayılar sabitlenmiş görünmektedir.

İncelenen en son dönem olan 2013 ve 2021 yılları arasında, en düşük insidans oranları Romanya ve Türkiye’de (100.000 kişi-yıl başına sırasıyla 11 ve 12 vaka), en yüksek oranlar ise Finlandiya ve İrlanda’da (56 ve 33 vaka) görülmüştür.

İspanya’da rakamlar daha az keskin bir şekilde artmıştır. İspanya’da 1994-2003 yılları arasında her 100.000 kişi-yılında 16 vaka görülürken, bu rakam 2013-2022 yılları arasında çok az bir artışla 17,5’e yükselmiştir.

Avrupa genelinde, erkekler kızlardan biraz daha yüksek rakamlar göstermiştir. Ayrıca insidans oranlarının yaşla birlikte, özellikle 10-14 yaş grubunda arttığını gözlemlenmiş.

Yükselen rakamların arkasında ne var?

Tip 1 diyabetin kökeni hâlâ bilinmemekle birlikte, bazı araştırmalar genetik bir yatkınlık olduğunu göstermektedir. Otoimmün süreçler, virüsler ve diyet gibi yaşam tarzı veya çevresel faktörler de dahil olmak üzere başka tetikleyiciler de öne sürülmüştür.

Kişi başına düşen gelirin daha yüksek olmasının ya da Finlandiya, İsveç veya Norveç gibi daha kuzeydeki bir ülkede yaşamanın tip 1 diyabet görülme sıklığını etkileyebileceğini de gözlemlenmiş.

Kuzey ülkelerinin daha az ultraviyole radyasyon (yani güneş ışığı) alması da dahil olmak üzere bunun birkaç olası açıklaması vardır – çeşitli çalışmalar, vücudun bağışıklık reaksiyonlarını yavaşlattığı görüldüğü için ultraviyole radyasyona maruz kalmanın diyabete karşı koruma sağlayabileceğini bulmuştur.

Pandemi etkisi

Dikkat çeken bir diğer nokta da covid-19 pandemisinden bu yana çocuklarda yeni tip 1 diyabet vakalarında dünya çapında görülen artıştır.

Bu durum, enfeksiyonun hastalığa karşı savunmasız kişilerin bağışıklığını etkilemesinden ya da sağlık sistemlerinin sorunu erken tespit etme ve kontrol altında tutma kapasitesinin azalmasından kaynaklanıyor olabilir.

Halihazırda, sağlıklı yaşam tarzlarını teşvik eden ve bu büyük halk sağlığı sorunuyla bağlantılı bağışıklık sorunlarının temelinde yatan çevresel risk faktörlerini kontrol altına alan sağlık politikaları üzerinde daha fazla çalışılması gerekmektedir.

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…