Çalışmanın Sınırlamaları Var...
Araştırma: Zayıflatıcı bir kalp rahatsızlığı olan POTS, Covid ve daha az ölçüde de aşılarla bağlantılıdır…
Aşılama sonrasında POTS riski Covid enfeksiyonuna göre daha düşüktür ve bulguların doğrulanması için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır…
Pazartesi günü yayımlanan araştırma, Covid enfeksiyonu ile POTS veya postural ortostatik taşikardi sendromu adı verilen ve uzun Covid etkisinde kalan bazı hastalarda teşhis edilen zayıflatıcı bir kalp rahatsızlığı arasındaki bağlantıyı doğruladı. Nature Cardiovascular Research dergisinde yayımlanan bulgular, doktorların Covid’in genellikle hızlı kalp atış hızı, düşük kan basıncı, bayılma ve baş dönmesi ile karakterize otonom sinir sistemi bozukluğu olan POTS’u tetikleyebileceğine dair daha önceki raporlarıyla uyumludur.
Uzmanlar, anksiyete ve dehidrasyon da dahil olmak üzere sayısız başka sağlık sorunuyla karıştırılabildiği için doktorların genellikle bu durumu fark edemediğini söylüyor. Birçok hasta doğru teşhis konulması için yıllarını harcıyor.
Cedars-Sinai Tıp Merkezi‘nde kardiyolog olan çalışmanın başyazarı Dr. Alan Kwan, uzun Covid ile ilgili daha önceki keşiflerden birinin POTS ile ilişkili olabileceğiydi ve bu yeni araştırmanın da bunun üzerine inşa edildiğini söyledi.
Yeni çalışmaya göre POTS, daha düşük bir dereceye kadar, bir mRNA aşısı ile Covid aşılamasıyla da bağlantılıydı.
Araştırmacılar, 2020’den 2022’ye kadar Los Angeles County’deki Cedars-Sinai Sağlık Sistemi‘nden en az bir doz Covid aşısı olmuş veya doğrulanmış bir Covid vakası olan yaklaşık 300.000 hastaya ait verileri analiz etti. Çalışmada aşılanan kişilerin büyük çoğunluğu Pfizer-BioNTech veya Moderna’dan bir mRNA aşısı olmuş olanlardı. Doğrulanmış bir Covid vakası olan kişiler ise aşılanmamıştı.
Araştırmacılar, Covid aşılamasını ve özellikle de ilk dozu takiben küçük ama artmış bir POTS riski bulurken, Covid enfeksiyonunun kendisini takiben risk daha büyüktü: Covid olmak, aşı olmaktan beş kat daha fazla POTS riskiyle bağlantılıydı.
Kwan, “Buradaki ana mesaj, Covid-19 aşısı ile POTS arasında potansiyel bir bağlantı görmemize rağmen, aşılama yoluyla Covid-19’u önlemenin POTS geliştirme riskinizi azaltmanın hâlâ en iyi yolu olduğudur" dedi.
Kwan, sonuçların tek bir sağlık sisteminden alınan hasta verilerine dayanması da dahil olmak üzere çalışmanın sınırlamaları olduğunu da sözlerine ekledi. Ayrıca POTS ve Covid aşısı arasındaki bağlantının daha ileri çalışmalarla doğrulanması gerektiğini söyledi.
Covid aşılarının bu durumu neden tetiklediğinin belirsiz olduğunu söyleyen Kwan, ancak bunun aşıların oluşturduğu bağışıklık tepkisiyle ilgili olabileceğini de sözlerine ekledi.
Boston Çocuk Hastanesi Hassas Aşılar Programı Direktörü Dr. Ofer Levy de aynı fikirde.
Pfizer ve Moderna’nın aşılarının küçük bir miyokardit riskiyle bağlantılı olduğunu belirtti. Bu durumun da aşıların oluşturduğu bağışıklık tepkisiyle ilgili olabileceğini söyledi. Yine de miyokardit riski, Covid enfeksiyonundan sonra aşıdan sonra olduğundan önemli ölçüde daha yüksektir.
Levy, araştırmacıların aşılara karşı bağışıklık tepkisini daha fazla araştırmaları gerektiğini çünkü “advers olayların nasıl işlediğini ne kadar iyi anlarsak, gelecekte daha iyi aşılar tasarlama konusunda o kadar akıllı olabiliriz" dedi.
Diğer aşılar da ilk çalışmalarda POTS ile ilişkilendirilmiş, ancak daha ileri araştırmalar nedensel bir bağlantı kurmamıştır.
Örneğin HPV aşısı Gardasil’in ilk raporlara göre POTS’a neden olduğu düşünülüyordu, ancak yeni araştırmada yer almayan Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi‘nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan Dr. William Schaffner, sonraki incelemelerin durumun böyle olmadığını ortaya koyduğunu söyledi.
Bununla birlikte, Covid de dahil olmak üzere bir enfeksiyon ile POTS arasındaki bağlantı daha iyi kurulmuştur.
Florida, Jacksonville’deki Mayo Kliniği‘nde Covid Sonrası Sekeller Kliniği’nin başında bulunan Dr. Bala Munipalli bir e-postada, “Covid-19’a neden olan virüs SARS-CoV-2 gibi viral enfeksiyonlar da dahil olmak üzere birçok durum POTS’u tetikleyebilir" dedi.
Schaffner, diğer enfeksiyon türlerini takip eden POTS’un nadir olmadığını söyledi. Bu durum influenza, mononükleoz ve Lyme hastalığı gibi bir dizi viral veya bakteriyel enfeksiyonla ilişkilendirilmiştir.
Mayo Clinic‘te doktor olan Dr. Daniel Dudenkov, Covid aşılarının POTS ile ilişkili olabileceğini, ancak Covid enfeksiyonunun kendisinin POTS’a yol açma olasılığının çok daha yüksek olduğunu akılda tutmanın önemli olduğunu söyledi.
“Aşılar, Covid ve etkilerine karşı savaşmak için önemli bir strateji olmaya devam ediyor" dedi.
Schaffner, aşılamayı takip eden olayın “nadir" olduğunu söyleyerek aynı fikirdeydi.
“Bunun gerçekleşme riski Covid’de aşıda olduğundan çok daha büyüktür. Bu yüzden lütfen aşı olun" dedi.