12:52:06

Doğum Ayı ile Yaşam Boyu Sağlık Arasında Bağlantı Kuran Yeni Araştırma

Araştırmacılar, doğduğumuz ayın sağlığımız üzerinde etkili olabileceğine dair giderek artan kanıtlar buluyor. Die Zeit için sağlık editörü Andrea Böhnke, ışık, hava durumu, annenin beslenme şekli ve yılın hangi zamanında doğduğumuza bağlı diğer faktörlerin yaşamımız boyunca bizi nasıl şekillendirdiğini araştırıyor…

Neden bazı insanlarda yüksek tansiyon, bazılarında ise astım var? Neden bazı insanlar psikoza yatkındır veya DEHB’ye sahiptir? Ve neden bazı insanlar her zaman soğuk algınlığı geçirirken diğerleri hiç hastalanmaz? Hayatta ne kadar sağlıklı olduğumuz elbette genlerimize ve yaşam tarzımıza bağlıdır. Şansa, şanssızlığa ve nerede yaşadığımıza da. Cinsiyete, eğitime ve gelire de.

Ancak hepsi bu kadar değil: Doğduğumuz yılın zamanının da önemli bir rol oynayabileceğine dair giderek artan bilimsel kanıtlar var. Örneğin araştırmalar, ilkbaharda doğan çocukların yetişkinliklerinde multipl skleroza yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu, kış çocuklarının ise şizofreniye yakalandığını gösteriyor. Yaz çocuklarında astım, sonbahar çocuklarında ise alerji görülme olasılığı daha yüksektir.

Ve bilimin artık bunun neden böyle olabileceği sorusuna bazı yanıtları var. Bilimde sıklıkla olduğu gibi, bu da bir bulmaca. Öyleyse parçalara bir göz atalım.

Belirli bir hastalığa yatkınlığın belirli aylarda doğan insanlarda daha yaygın olması, görünüşe göre hem bizim hem de annelerimizin hamilelik sırasında ve hayatımızın ilk haftalarında maruz kaldığımız koşullarla bağlantılı. Ve bunlar yılın zamanına göre farklılık gösteriyor.

Mevsimin tam olarak nasıl bir rol oynadığını bulmak için bilim insanları ellerinden geldiğince sağlığımız üzerindeki diğer tüm etkileri çözmeye çalışıyor ve istatistiklerde ve biyobankalarda ipuçları arıyorlar. Mevsime özgü hangi koşullar aynı ayda doğan insanların daha sonra aynı sorunları geliştirmesine neden olabilir? Sıcaklık mı? Güneş ışığı mı? Hava kalitesi mi? Yaz ya da kış aylarında farklı beslenme alışkanlıkları mı? En son bulguları inceleyelim.

Solunum yolu hastalıkları

Örneğin, grip, gergedan ve solunum sinsityal virüsleri (RSV) gibi solunum patojenleri, Almanya’da ve Kuzey Yarımküre’nin diğer yerlerinde çoğunlukla sonbahar ve kış aylarında dolaşımdadır. Bu durum, hem doğrudan bulaşma yoluyla hem de hamilelik sırasında anneyi etkiledikleri için bu dönemde doğan çocukların sağlığı üzerinde kalıcı bir etkiye sahip olabilir.

İlkbahar ve yaz bebeklerinin aksine, Kasım ve Şubat ayları arasında doğan çocuklar genellikle sadece birkaç haftalıkken ilk hafif solunum yolu enfeksiyonunu geçirirler. Bu genellikle burun tıkanıklığı ve ateşle sonuçlanır, ancak başka bir sonucu yoktur. Hatta çoğu zaman mikroplarla erken temasın bağışıklık sistemini güçlendirdiği ve bu nedenle kış bebeklerinin daha sonra soğuk algınlığına yakalanma olasılığının daha düşük olduğu söylenir.

Ancak ne yazık ki durum bu kadar basit değil. Dahası, bazı enfeksiyonlar o kadar da zararsız değildir. Örneğin, yaşamın ilk yılında geçirilen ciddi bir RSV enfeksiyonunun astım riskini artırdığı gösterilmiştir.

Lancet dergisinde yayımlanan 2023 tarihli bir çalışmada, bebeklik döneminde RSV’ye yakalanmayan çocukların beşinci yaş günlerine kadar astım geliştirme riskinin %26 daha düşük olduğu bulunmuştur. Bilim insanları ayrıca, çocukların yaşamlarının ilk yılında RS virüsü ile enfekte olmamaları halinde, beş yaş altı astım vakalarının %15’inin önlenebileceğini tespit etti.

Robert Koch Enstitüsü‘ne göre, Almanya’da RSV sezonunun zirvesi dört ila sekiz hafta sürüyor ve genellikle Ocak ve Şubat aylarında gerçekleşiyor. Ve araştırmalar, bu aylarda doğan kişilerin çocukluk ve yetişkinlik dönemlerinde astım hastalığına yakalanma olasılığının diğerlerine göre daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Neyse ki bir bebek anne karnında olduğu sürece çoğu bakteri ve virüsten korunmaktadır. Bununla birlikte, sonbahar ve kış aylarında daha fazla dolaşımda olan solunum yolu patojenleri, sağlıkları üzerinde dolaylı bir etkiye sahip olabilir. Geçmişte bu durum, 1918-1920 yılları arasında yaygın olan ve birçok hamile kadını da etkileyen İspanyol gribi ile kanıtlanmıştır – hamilelik sırasında bağışıklık sistemleri değiştiği için genellikle enfeksiyonlara daha duyarlıdırlar.

ABD’li araştırmacılar bu dönemdeki doğum kohortlarını önceki ve sonraki kohortlarla karşılaştırmış ve anneleri hamilelik sırasında İspanyol gribine yakalanmış olan çocukların 60 ila 82 yaşları arasında yüksek tansiyon ve diyabet gibi kardiyovasküler hastalıklara yakalanma riskinin %20’den fazla olduğunu tespit etmiştir.

Sivrisinek ısırıkları

Solunum yolu enfeksiyonları riski sonbahar ve kış aylarında önemli ölçüde daha yüksek olsa da, hamile kadınları ve bebekleri enfekte edebilen ve neredeyse yalnızca sıcak aylarda ortaya çıkan başka patojenler de vardır. Aedes cinsi sivrisinekler tarafından bulaştırılabilen dang humması gibi virüslerden bahsediyoruz.

İklim değişikliği nedeniyle özellikle dang humması artık sadece tropik ve subtropik bölgelerde görülmemekte, son yıllarda dünyanın geri kalanına da yayılmaktadır. Avrupa’da Garda Gölü’nde ve Paris’te halihazırda salgınlar görülmüştür. Bilim insanları, dang hummasının vektörü olan Asya kaplan sivrisineği Aedes albopictus‘un yakında daha kuzey bölgelere yerleşebileceğini düşünmektedir.

Bir bebek dang hummasına yakalandığında genellikle tamamen iyileşir. Ancak nadir durumlarda, çok küçük yaşta geçirilen ağır bir dang humması enfeksiyonunun uzun vadeli etkileri de olabilir. Örneğin, bu çocukların bağışıklık sistemi zarar görebilir, bu da onları yaşamlarının ilk yıllarında enfeksiyonlara ve ayrıca ikinci bir dang enfeksiyonuna karşı daha duyarlı hale getirebilir. Hamile bir kadın dang ile enfekte olursa, erken doğum riski artabilir – bu da genellikle çocuğun daha sonraki sağlığı için sonuçlar doğurur.

Gün ışığı

Kuzey bölgelerde, yılın karanlık aylarında vücut genellikle ihtiyacımızdan daha az D vitamini üretir.

D vitamini vücutta bir hormon gibi hareket eder ve diğer şeylerin yanı sıra kemiklerin yeterli kalsiyumu emmesini ve böylece sertlik kazanmasını sağlamaktan sorumludur. Yaşamın ilk yılındaki bebeklere D vitamini takviyesi önerilirken, iskeletlerinin düzgün bir şekilde oluşabilmesi ve bağışıklık sistemlerinin olgunlaşabilmesi için bu besin doğmamış bebekler için de önemlidir.

Eğer bir çocuk anne karnında yeterli D vitamini almazsa, bu durum diğer şeylerin yanı sıra multipl skleroz (MS) hastalığına yakalanma riskini de artırabilir. En azından bazı araştırmacılar, örneğin ilkbaharda doğan çocukların MS’e yakalanma olasılığının sonbaharda doğan çocuklara göre daha yüksek olmasını bu şekilde açıklıyor. Anneleri muhtemelen hamilelik sırasında daha uzun bir süre boyunca çok az güneş ışığı almıştır.

Doğumdan önce D vitamini eksikliğinin ruh sağlığı üzerinde bir etkisi olabilir. Son yıllarda bilim insanları kış çocuklarında otizm, şizofreni veya psikoz gelişme riskinin arttığını defalarca gözlemlemişlerdir. Ana hipotezlerden biri: anne karnında yetersiz D vitamini kaynağı.

Ancak kış bebeklerinin anneleri yaz aylarında hamileydi ve bu süre zarfında bol miktarda gün ışığı alabiliyorlardı. Öyleyse neden hâlâ D vitamini eksikliğine bağlı sonuçlar ortaya çıksın? Bazı bilim insanları, dışarının çoktan karardığı ve güneşin gücünü yitirdiği son üç aylık dönemin çok önemli olduğuna inanıyor. Bu dönem, beyin gelişiminin özellikle hassas bir aşamasını temsil ediyor olabilir.

Bu teori bizi yaz çocuklarının kış çocuklarından daha mutlu olduğuna ve yetişkin olduklarında depresyona daha az eğilimli olduklarına inanmaya yönlendirebilir. Ancak bugüne kadar böyle bir korelasyon gösterilmemiştir; hatta bireysel çalışmalar durumun tam tersi olabileceğini düşündürmektedir.

D vitamininin hamilelik sırasında oynadığı kesin rol genellikle tartışmalıdır, bu nedenle doktorlar hamile kadınlara D vitamini eksikliği teşhisi konulmadığı sürece D vitamini takviyesi almalarını önermemektedir.

Hava Durumu

On yıllardır, iklim değişikliği nedeniyle hava önemli ölçüde daha sıcak hale geldi. Aşırı sıcak dönemler de artmaktadır. Örneğin Afrika, Güney Amerika veya Güney Asya’daki insanların aksine, Kuzey Avrupalılar bu tür sıcaklıklara alışık değiller, bu nedenle vücutlarımız bu sıcaklıklara daha güçlü tepki veriyor – tabii ki hamile kadınların vücutları da dahil. Hamburglu araştırmacılar tarafından 2023 yılında yapılan bir araştırmanın da gösterdiği gibi, art arda beş gün boyunca 30 santigrat dereceye varan sıcaklıklar bu ülkede erken doğum riskini artırıyor. Eğer bir bebek erken doğarsa, bunun sağlık açısından birçok sonucu olabilir.

Ancak iklim sadece gittikçe ısınmakla kalmıyor, şiddetli fırtınalar, şiddetli yağmur ve fırtınalar gibi aşırı hava olayları da artıyor. Anne karnındaki bir bebeğin bunların hiçbirini fark etmediğini düşünebilirsiniz, ne de olsa 37 derecelik amniyotik sıvı içinde rahatça yüzmektedir.

Kanadalı bilim insanları tarafından yapılan bir araştırma, Ocak 1998’de Quebec eyaletinde meydana gelen büyük buz fırtınasını hamilelikleri sırasında yaşayan annelerin kız çocuklarında daha sonra astım gelişme olasılığının daha yüksek olduğunu ortaya koyuyor. Araştırmacılar, fırtınanın anne adaylarında şiddetli strese neden olduğunu varsaymaktadır. Bu da doğmamış bebeklerin bağışıklık sistemini astımı teşvik edecek şekilde değiştirmiştir. Konuyla ilgili diğer çalışmalar da stresin anne karnındaki çocuklar üzerinde genel bir etkisi olabileceğini doğruluyor: Bu çalışmalara göre psikolojik stres sadece erken doğumları tetiklemekle kalmıyor, örneğin bebeğin beyin gelişimini de bozabiliyor.

Anneler Noel’de ne yer?

Hamilelik sırasında annenin beslenme şeklinin, yaşamın ilerleyen dönemlerinde ne kadar sağlıklı olacağımızı belirleyen en önemli faktörlerden biri olduğunu biliyoruz. Örneğin, hamile bir kadın beslenme yoluyla çok az besin alırsa, bu durum fetüsün gelişimi üzerinde kalıcı bir etkiye sahip olabilir. Örneğin folik asit eksikliği, açık omurga gibi nöral kusurlara yol açabilir; bu nedenle bu ülkede anne adaylarına standart olarak folik asit tabletleri verilmektedir.

Araştırmalar, Avrupa’daki insanların yıl boyunca farklı miktarlarda besin tükettiğini göstermektedir. Örneğin Max Rubner Enstitüsü tarafından yapılan bir araştırmaya göre, Almanya’da yaz aylarında kış aylarına kıyasla daha fazla sebze tüketiliyor. Soğuk mevsimde insanlar portakal gibi narenciye meyvelerinin yanı sıra zencefilli kurabiye, kurabiye ve çikolata gibi tatlıları da daha fazla tüketiyor.

Almanya’dan bilim insanları, bu ülkedeki Mayıs çocuklarının Kasım çocuklarına göre daha yüksek kardiyovasküler ölüm oranına sahip olmasının olası bir nedeni olarak insanların Noel’de aşırı yemek yemesini buldu. Araştırmacılar, kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklanan altı milyondan fazla ölümün verilerini incelemiş ve Mayıs ayında doğan deneklerin Kasım ayında doğanlara göre ortalama dokuz ila on ay daha erken öldüğünü tespit etmiştir. Annenin beslenmesinin yanı sıra, hava durumu, güneş ışığına maruz kalma, hava kirliliği ve bulaşıcı hastalıklar diğer olası nedenler olarak gösteriliyor.

Karmaşık bulmaca

Bu bulguları okuyan herkes, sağlık açısından hiçbir mevsimin doğum yapmak için özellikle iyi olmadığı izlenimine kapılabilir. “Doğmak için daha iyi bir zaman” belirlemenin o kadar basit olmaması muhtemelen iyi bir şeydir.

Bu, etkileyen birçok faktörden biridir.
Yine de, açıklanan korelasyonların rastgele olmadığı, istatistiksel olarak anlamlı olduğu da doğrudur. Ancak bahar bebeklerinin hayatlarının ilerleyen dönemlerinde daha alerjik olmaları, baharda doğan tüm insanların daha geç saman nezlesi olacağı anlamına gelmez. Kış çocuklarının yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde daha sık astım geçiriyor olmaları ve şiddetli RSV enfeksiyonlarının astımı teşvik ediyor olması, kışın doğan bir kişinin astım geliştirmesinin nedeninin her zaman bunlar olduğu anlamına gelmez. Muhtemelen çok daha büyük bir rol oynayan başka faktörler vardır: anne veya babanın zaten astım hastası olup olmadığı, birinin sigara içip içmediği veya ebeveynlerin evinin işlek bir yol üzerinde olup olmadığı gibi.

İkinci olarak, birçok bilim insanı çalışmalarında oldukça mantıklı görünen açıklamalar sunmaktadır. Örneğin, olgunlaşmamış bağışıklık sistemi doğumdan kısa bir süre sonra çok fazla polene maruz kalan bir bebeğin daha sonra bir yetişkin olarak buna karşı alerjik bir reaksiyon göstereceğini hayal etmek kolaydır. Ancak durumun gerçekten böyle olup olmadığı ve eğer öyleyse vücutta neler olduğu henüz ayrıntılı olarak belgelenmemiştir.

Genel olarak, doğum ayı birçok etkileyici faktörden biri olarak görülmeli, en iyi ihtimalle kendi sağlığınızı bir bütün olarak daha iyi anlamanıza yardımcı olan bulmacanın küçük bir parçası olarak görülmelidir.

Dolayısıyla, gebelik süresi uzun olan hayvanlar kısa gün doğuran hayvanlar olma eğilimindedir, yani sadece sonbahar ve kışın kısa günlerinde doğururlar; kış boyunca hamile kalırlar ve ilkbaharda doğururlar. Gebelik süreleri kısa olan hayvanlar ise uzun gün üreyenlerdir; ilkbahar veya yazın uzun günlerinde gebe kalırlar ve gebelikleri kısa olduğu için yavrularını aynı ilkbahar veya yazda doğururlar. Birçok tür sadece yılın belirli zamanlarında çiftleşir ve hamile kalabilir -örneğin bu uzun ya da kısa günler- ve günün uzunluğu hormonlarını ve gebe kalma yeteneklerini yönlendirir.

İnsanlar da diğer memelilerden çok farklı olmayabilir. Gün uzunluğu insan doğurganlığını etkileme potansiyeline sahiptir ve bazı yerlerdeki doğum mevsimselliği modellerini açıklarken diğerlerini açıklamıyor gibi görünmektedir. Gün uzunluğuna ek olarak, araştırmacılar sosyal statü ve yaşam standardındaki değişikliklerin de doğum mevsimselliğini etkilediğini göstermiştir. İnsanlarda doğum mevsimselliği için tek bir etken yok gibi görünmektedir; bir dizi sosyal, çevresel ve kültürel faktör rol oynamaktadır.

Doğum mevsiminin hastalıkla ne ilgisi var?

Orman yangınları yanmak için yakıta ihtiyaç duyar. Büyük bir yangından sonra, başka bir yangının yayılabilmesi için çıranın yenilenmesi gerekir.

Hastalık salgınları da farklı değildir. Çocukluk çağındaki bulaşıcı hastalıklar, bir patojenin popülasyona yayılması için duyarlı çocuklara ihtiyaç duyar. Çocuklar çocuk felci, kızamık ve suçiçeği gibi hastalıklara yakalandıktan ve iyileştikten sonra ömür boyu bağışıklık kazanırlar. Dolayısıyla yeni salgınların ortaya çıkması için, toplumda yeni bir duyarlı bebek ve çocuk grubunun olması gerekir. Aşılamanın olmadığı durumlarda, bir toplumdaki doğum oranı, çocukluk çağı hastalık salgınlarının ne sıklıkla ortaya çıkabileceğini belirleyen önemli bir faktördür.

Bebekler anne bağışıklığı ile doğarlar: anneden gelen ve kızamık, kızamıkçık ve suçiçeği gibi bulaşıcı hastalıklara karşı korunmaya yardımcı olan antikorlar. Bu bağışıklık genellikle yaşamın ilk 3 ila 6 ayı boyunca etkilidir. ABD’de bebekleri etkileyen birçok bulaşıcı hastalık kış ve bahar aylarında zirve yapma eğilimindedir. Bu da ABD’de doğum mevsimi olan yaz ve sonbahar aylarında doğan bebeklerin, annelerinin bağışıklığı üç ila altı ay sonra, tam da birçok bulaşıcı hastalığın kış ve ilkbahar aylarında ortaya çıktığı bir dönemde zayıfladığı için duyarlı hale gelmesine yol açmaktadır.

İnsanlarda ortalama doğum oranı, hastalık dinamiklerini anlamak için son derece önemlidir; doğum oranındaki değişiklikler bir salgının her yıl mı yoksa birkaç yılda bir mi ortaya çıkacağını ve bir salgının ne kadar büyük olabileceğini etkiler. Örneğin, 20. yüzyılın ilk yarısındaki çocuk felci salgınları, ABD’de her yaz binlerce çocuğun çocuk felci nedeniyle felç olmasıyla sonuçlanmıştır. Bu nedenle çocuk felci salgınları, doğum oranının arttığı İkinci Dünya Savaşı’ndan sonra daha aşırı hale geldi.

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…