Araştırmacılar, hamileyken COVID-19’lu annelerden doğan bebeklerin uzun vadeli etkiler için izlenmesi gerektiğini söylüyor. Bir araştırma grubuna göre, hamilelik sırasında bir COVID-19 enfeksiyonu fetüs üzerinde bir iz bırakabilir, ancak bu etkinin uzun süreli olup olmadığı şimdilik belirsiz. Geçen ay yayımlanan iki çalışma, hastalığın, özellikle şiddetli olduğunda, doğum anında bağışıklık aktivitesini etkileyebileceğini ve erkeklerin kızlardan farklı şekilde etkilenebileceğini gösteriyor.

Çalışmalardan birine öncülük eden Massachusetts General Hospital‘da anne-tıp uzmanı Dr. Andrea Edlow, hamilelik sırasında COVID-19’a maruz kalan bebeklerin, bu maruziyet olmadan doğanlardan farklı olup olmayacağını bilmek için çok erken, dedi.

Edlow, bebeklerin çok nadiren COVID-19 ile enfekte olarak doğduğunu ve doğum kusurlarının neyse ki hastalıkla ilişkili olmadığını söyledi.

O ve diğer araştırmacılar, potansiyel uzun vadeli etkiler konusunda hâlâ endişeli. Edlow, “Doğum kusurlarının ve ağır düşüklerin ötesinde önemli olan çok şey var" dedi.

1918 grip salgını sırasında enfekte olan annelerden doğan çocuklar daha yüksek şizofreni oranlarına sahipti ve DEHB, otizm ve şizofreni dahil olmak üzere birçok nörogelişimsel bozukluk hamilelik sırasındaki enfeksiyonlarla ilişkilendirildi.

Erkeklerde daha sık görülen bu durumların riski, hamilelik sırasında hastalanan annelerde bile düşük kalmaktadır.

Los Angeles California Üniversitesi’nde pediatrik bulaşıcı hastalık uzmanı Dr. Karin Nielsen-Saines, “Niyetimiz insanları korkutmak değil, sadece (bu çocukların) zaman içinde takip edilmesi gerektiğinin farkına varmalarını sağlamak" dedi. “Gebelikte annenin bağışıklık aktivasyonunun, yaşamın ilerleyen dönemlerinde nörogelişimsel veya psikiyatrik sorunlarla ilişkili olabileceğine dair kesin kanıtlar var."

En az üç yıl boyunca, kendisi ve meslektaşları ABD ve Brezilya’da hamilelik sırasında COVID-19 bulaşmış kadınlardan doğan 500 kadar çocuğu takip etmeyi planlıyor.

Bu, çocukların otizm için yüksek risk altında olup olmadığını görmek için yeterince uzun zaman olacak, ancak daha sonraki yaşamda gelişen koşulları tespit etmek için yeterince uzun değil.

Nielsen-Saines, “Bizim daha çok endişelendiğimiz çocuklar, ciddi hastalığı olan annelerin çocuklarıdır." Dedi.

Araştırmacılar, endişelenmek yerine, çalışmaların hamilelerin COVID-19’a karşı aşılanması için bir neden daha olması gerektiğini söyledi.

Çalışmalar hamilelik sırasında COVID-19 aşılarının güvenliğini doğrulasa ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri bunları tavsiye etse de, aşılama oranları düşük kalıyor. Eylül ortasına kadar hamilelerin üçte birinden azı aşılanmıştı ve Hispanik olmayan Siyahların %16’sından azı aşılanmıştı .

Pandemi başladığından bu yana yaklaşık 135.000 hamile Amerikalı COVID-19 geliştirdi, 23.000’i hastaneye kaldırıldı ve 200’den fazlası yaşamını kaybetti.

CDC‘nin COVID-NET gözetim verilerinden yayımlanmamış rakamlara göre, doğrulanmış koronavirüs enfeksiyonları ile hastaneye kaldırılan hamilelerin yaklaşık %97’si aşılanmamıştır.

Edlow, fetüsün virüse maruz kalmasının aşıdan çok daha tehlikeli olduğunu söyledi. Aşılar, monoklonal antikorlar, remdesivir ve steroidler gibi ciddi hastalıkları önlemek ve COVID-19 için hastaneye yatış sırasında kullanılan tedavilere göre hamilelik sırasında daha iyi incelenmiştir.

1.200 doktoru temsil eden ulusal bir zincir olan Ob Hospitalist Group‘un operasyonlar tıbbi direktörü Dr. Alissa Erogbogbo, “Hamile annelerin aşı olmaları gerekiyor" dedi.

Ne yazık ki, aşının yan etkilerinin bir enfeksiyon olmadığını, ancak “Vücudunuzun bağışıklık tepkisinin plasentayı geçecek ve o çocuğu koruyacak büyük miktarda antikoru kabul ettiğini ve oluşturduğunu anlamayan ebeveynleri gördüğünü" söyledi. “

San Francisco California Üniversitesi‘nde maternal-fetal tıp uzmanı Dr. Stephanie Gaw, orijinal aşı denemelerinde hamile ve emzikli kadınların bulunmamasının “belirsizlik ve yanlış bilgi için çok fazla alan" bıraktığını söyledi. Teyit edilmesi biraz zaman alsa da aşıların anne ve fetüs için güvenli olduğunun bilindiğini söyledi.

Gaw kendi çalışmasında, hamilelik sırasında farklı zamanlardaki COVID-19 enfeksiyonlarının fetüsü nasıl farklı şekilde etkileyebileceğini ve ayrıca anne ve bebeği korumak için hem aşılar hem de güçlendiriciler için en iyi zamanlamayı inceliyor.

UCLA araştırmasında ekibin rapor ettiği 94 kadın ve 45 bebekten, yaşamlarının ilk gününde en fazla bağışıklık farklılıklarına sahip olan bebekler, en ağır hastalıkları olan kadınlardan dünyaya geldi.

Bebeklerin çoğu enfekte değildi, ancak sitokinlerin farklı bir aktivite modeline sahipti – sinyaller gönderen ve diğer bağışıklık ve kan hücrelerinin büyümesini ve aktivitesini kontrol eden bağışıklık proteinleri.

Başka bir deyişle, hayata iltihapla başladılar, diyor UCLA ekibindeki bir başka araştırmacı olan Dr. Mary Catherine Cambou.

“Endişelendiğimiz zarar, hamilelikteki bu açık enflamatuar yanıttan kaynaklanıyor’ dedi. -Gerçekten şaşırtıcı olan, şiddetli COVID-19 olan annelerden doğan bebeklerde sitokin paternlerinin de yaşamın 1.Gününde farklı paternlere sahip olmasıydı. Bu, enfekte olmamış bebeklerde bile oldu."

Başka bir yazar Dr. Rashmi Rao, şiddetli COVID-19 olan kadınların yüksek tansiyona ve daha küçük bebeklere sahip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu söyledi.

Rao, “Bu gerçek. COVID ile çalışan bizler, bunu hastanelerde günlük olarak görüyoruz." dedi. “Temel bilim düzeyinde bağışıklık sisteminde meydana gelen çok gerçek değişiklikler olduğunu gösterebilmek güzel."

Edlow ve meslektaşları tarafından yapılan konuyla direkt ilgisiz olan bir çalışmada, hamilelik sırasındaki COVID-19 enfeksiyonu, fetüs erkekken annede kızken olduğundan daha az antikor gelişmesine ve göbek kordonundan erkek fetüslere daha az antikor geçmesine neden oldu.

Erkek plasentalar, annenin COVID-19’u olduğunda bazı immün ve enflamatuar genlerin daha yüksek seviyelerine sahipti, bu da erkek fetüslerin daha iltihaplı bir immün ortama maruz kalabileceğini düşündürdü. Bu durum daha sonraki yaşam etkileri erkekler için kadınlara göre daha farklı olabilir, ancak çalışma özellikle sonraki yaşam sonuçlarına bakmak için tasarlanmamıştır.

Edlow, araştırmanın neden yaşlı erkeklerin yaşlı kadınlara göre COVID-19’dan ölme ihtimalinin daha yüksek olduğunu daha sonraki süreçte açıklamaya başlayabileceğini söyledi.

Gaw, çalışmanın “Hastalığa ve tedaviye yanıt olarak gerçekten cinsiyete özgü farklılıklar olduğunu" gösterdiğini söyledi.

İkinci bir çalışmada, Edlow ve meslektaşları, hamile kadınları COVID-19’a karşı korumak için ikinci doz aşıların gerekli olduğunu buldular. Moderna aşısı, mevcut üç marka arasında en iyi korumayı sağlıyor gibi görünüyordu.

Çalışma, hamile olan kadınların immünolojik olarak emziren kadınlardan farklı olduğuna dikkat çekti.

Hamilelik sırasındaki enfeksiyonlar ebeveynlere ve bebeğe enfeksiyonu önlemek için bazı antikorlar sunabilse de, Edlow bu korumanın değişken ve öngörülemez olduğu konusunda uyarıyor.

“Ben olsam bebeğinizin hamilelikte COVID’li olduğunuz için korunduğunu varsaymazdım," dedi ve veriler erkek bebeklerin kız bebeklerden daha az korunacağını gösteriyor.

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…