Nature Communications Dergisinde Yayımlandı...
18:54:42
Anne Karnında COVID’e Maruz Kalan Bebeklerin Solunum Sorunları Yaşama İhtimali Daha Yüksek
COVID’e neden olan virüsün ilk ortaya çıkışından dört yıldan fazla bir süre sonra, bilim insanları hastalığın hamile insanları ve bebekleri tehdit etmesinin yeni yollarını ve aşılamanın önemli bir koruma sağladığına dair ek kanıtlar keşfetmeye devam ediyor…
Hamileyken COVID geçiren kişilerden doğan bebeklerde solunum sıkıntısı riski daha yüksektir, ancak aşılama riski büyük ölçüde azaltır
Yeni bir çalışma, hamileyken COVID’e yakalanan kadınlardan doğan bebeklerin, kendileri enfekte olmamış olsalar bile, anneleri hamilelik sırasında hastalığa yakalanmayan bebeklere göre ciddi solunum problemleri geliştirme olasılığının üç kat daha fazla olduğunu ortaya koyuyor. Çalışmada doğumdan önce COVID’e maruz kalan bebeklerin yüzde 17’sinde solunum sıkıntısı gelişirken, pandemiden önce genel popülasyondaki yenidoğanların sadece yüzde 5 ila 6’sında bu durum görülmüştür. Bulgular Çarşamba günü Nature Communications dergisinde yayımlandı.
Solunum sıkıntısı ciddi ve bazen yaşamı tehdit eden bir komplikasyondur ve bebeklerin yoğun bakım ünitelerine yatırılmasına, burada ekstra oksijen verilmesine ve hatta solunum cihazına bağlanmasına neden olabilir. Çalışmada, solunum sıkıntısı çeken bebekler ortalama 24 gün boyunca hastaydı. Hiçbiri ölmedi. Araştırmacılar bebekleri altı ay boyunca takip ettiler ve bebeklerden herhangi birinin daha uzun vadeli komplikasyonları olup olmadığını bilmiyorlar.
Çalışmanın kıdemli yazarı ve Los Angeles’taki California Üniversitesi David Geffen Tıp Fakültesi‘nde bulaşıcı hastalıklar konusunda uzmanlaşmış bir pediatri profesörü olan Karin Nielsen, solunum sıkıntısının en sık akciğerleri tam olarak gelişmemiş prematüre bebeklerde görüldüğünü söylüyor.
Ancak bu çalışmada, anneleri hamileyken COVID geçiren bebeklerin bile solunum problemleri geliştirme olasılığı daha yüksekti.
Yeni çalışmada yer almayan Amerikan Pediatri Akademisi Bulaşıcı Hastalıklar Komitesi Başkanı Sean O’Leary, “Bu gizemli virüsle ilgili endişelenmemiz gereken bir şey daha var" diyor. “Dört yıl içinde, bu virüs hakkında hâlâ yeni şeyler öğreniyoruz."
Araştırmacılar, özellikle annelerin COVID aşısı olmasının bebeklerine önemli ölçüde koruma sağladığını tespit etti. Annelerine en az bir doz mRNA aşısı yapılan bebeklerin ciddi solunum sorunları yaşama olasılığı, anneleri aşılanmamış olanlara göre yüzde 67 daha azdı.
Nisan 2020’den Ağustos 2022’ye kadar doğan bebekleri kapsayan çalışmada nispeten az sayıda hamile kadın doğumdan önce iki doz COVID aşısı olmuştu. Yeni makalenin yazarları, hamile kişilerde ve bebeklerde aşılamanın faydalarını gösteren diğer çalışmalardan elde edilen kanıtlar göz önüne alındığında, iki doz veya daha fazlasının muhtemelen yenidoğan solunum sıkıntısına karşı daha iyi koruma sağladığını söylüyor.
American College of Obstetricians and Gynecologists hamile kişilerin COVID aşısı olmasını “şiddetle tavsiye etmektedir“. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin ABD’de geçen kış hamile olan kadınlar üzerinde yaptığı bir araştırmaya göre, yüzde 65’i en az bir COVID aşısı dozu olmuştur; yüzde 59’u birincil seride her iki dozu da olmuştur; ve yüzde 27’si iki değerlikli bir güçlendirici almıştır.
Western Michigan Üniversitesi Homer Stryker Tıp Fakültesi‘nde kadın hastalıkları ve doğum profesörü ve başkanı olan Kevin Ault, araştırmaların hamileyken aşılanan kişilerin bebeklerine antikor aktarabildiğini ve bu antikorların bebekleri en az altı ay boyunca koruduğunu gösterdiğini söylüyor.
Makalenin yazarları, sonuçlarını etkileyebilecek sınırlamaları olduğunu kabul etmektedir. Çalışma küçüktü: hepsi hayatta kalan solunum sıkıntısı çeken sadece 34 bebeği içeriyordu. Yüksek hayatta kalma oranı, annelerin ve bebeklerin Los Angeles’ta uzmanlara ve gelişmiş tıbbi ekipmana erişimi olan büyük bir üniversite hastanesinde tedavi edildiği gerçeğini yansıtıyor olabilir.
Öte yandan, Mayo Clinic‘te iç hastalıkları asistanı ve çalışmanın ilk yazarı olan Olivia Man, bu çalışmadaki annelerin ortalamadan biraz daha hasta olabileceğini söylüyor. Birkaç anne-bebek çifti, daha gelişmiş bakım ihtiyacı nedeniyle daha küçük toplum hastanelerinden üniversite tıp merkezine transfer edildi.
Ault, bu kısıtlamalara rağmen, çalışmanın titiz tasarımının bulgularını önemli kıldığını söylüyor. Yazarlar, solunum sıkıntısı çeken bebeklere ne olduğunu gözlemlemenin ötesinde, bu durumun nasıl ve neden geliştiğini de açıklamaya çalıştılar.
Bebeklerin kanındaki proteinlerin moleküler analizinde, solunum yolundaki silya adı verilen tüy benzeri yapıları düzenleyen mekanizmalarda anormallikler bulundu. Kirpikler normal çalıştıklarında, mikropları ve solunan parçacıkları hava yollarından dışarı süpürmek için dalga benzeri bir hareketle birlikte atarlar. Nielsen, moleküler analizin ayrıca hırıltılı solunum, alerji ve nefes alma sorunlarıyla ilişkili yüksek düzeyde antikorlar ortaya çıkardığını söylüyor.