00:24:10

50 Yaşına Kadar Tüm İnsanların Yaklaşık %50’sinin Hemoroid Olacağı Tahmin Edilmektedir

Her yerde görülmelerine rağmen, hemoroid tedavisi hakkında pek çok yanlış kanı vardır. Ve birçok insan hemoroid için doktora gitmekten çekindiğinden, her zaman ihtiyaç duydukları yardımı alamamaktadır. Çeşitli tedavi seçenekleri ve yaşam tarzı uygulamaları sorunlu hemoroidlerin ortadan kalkmasını sağlayabilir…

İşte kolorektal cerrahların bilmenizi istedikleri.

Hemoroid nedir?

Teknik olarak herkesin hemoroidi vardır. “Hemoroid kendi başına aslında normal anatominin bir parçasıdır, bu nedenle utanılacak bir şey değildir. Hemoroidal doku ile doğarız,” diyor Long Island, New York’taki South Shore Üniversite Hastanesi‘nde kolorektal cerrahi şefi olan Dr. Titi Adegboyega. ‘İnsanlar ’hemoroidim var‘ dediklerinde, aslında ’Normal olan bu şey şimdi anormal davranıyor veya beni rahatsız ediyor’ demek istiyorlar.”

Bazen “basur” olarak da adlandırılan basur, anal kanalda bulunan ve dışkı tutmaya yardımcı olan damar yastıkçıklarıdır. Mount Sinai Hastanesi‘nde klinik gastroenteroloji ve endoskopi direktörü olan Dr. David Greenwald, hemoroidlerin tipik olarak kabızlıktan kaynaklanan ıkınma ya da hamilelik ve doğum gibi ıkınmaya yol açan karın içi basıncını artıran herhangi bir şeyden kaynaklandığını söylüyor.

Hemoroidler şiştiklerinde veya genişlediklerinde semptomlara neden olabilirler. İç (anal kanalın içinde) ya da dış olabilirler. “Dış hemoroidler genellikle bir şişlik gibi hissedilirken, iç hemoroidler anal açıklığın dışına taşmadıkça görülemezler” diyor. Hemoroidin yaygın semptomları arasında kaşıntı, kanama ve rektal ağrı yer alır.

İç hemoroid rahatsız edici olabilir ancak genellikle çok ağrılı değildir. Adegboyega, “Öte yandan dış hemoroidler tam bir baş belasıdır,” diyor. “Onları hissedersiniz, kaşınırlar ve tahriş ederler.” Küçük dış hemoroidler için bu semptomlar birkaç günden fazla sürmez. Ancak tromboze bir dış hemoroid (kan pıhtısı oluşması) söz konusu olduğunda şiddetli ağrı üç ila beş gün sürebilir ve belirtiler üç hafta içinde yavaş yavaş azalır, diyor Adegboyega.

Yoğun, günün her saati ağrı çekiyorsanız (özellikle bağırsak hareketlerinden sonra), daha olası suçlu, anüsünüzün astarındaki yırtıkları ifade eden anal fissürdür. Adegboyega, “Bu bir kesiktir ve tıpkı bir yaranız olduğunda olduğu gibi, her zaman bu yarayla ilişkili bir ağrı vardır” diyor.

Tipik olarak lokal bir enfeksiyonun neden olduğu anal apse, anorektal rahatsızlık için bir başka potansiyel tanıdır ve ateş veya titreme gibi semptomlarla birlikte görülebilir.

Bu nedenle, bu tür sorunlar yaşıyorsanız bir kolorektal cerraha görünmeniz çok önemlidir. Geçmişinizi gözden geçirmek, doktorları en olası tanıya yönlendirmeye yardımcı olabilir.

Hemoroid nasıl tedavi edilir

Hemoroidler genellikle kendiliğinden iyileşir. Ayrıca Adegboyega, “hemoroid semptomlarınızı hafifletebilecek ameliyat veya herhangi bir prosedürle ilgili olmayan çeşitli yönetim seçenekleri vardır” diyor.

İşte doktorların hemoroidiniz varsa yapmanızı önerdiği şeyler.

Dışkınızı yumuşatın
Kabızlık başlıca nedenlerden biridir. Orange County, Kaliforniya’da özel muayenehanesi bulunan bir kolorektal cerrah olan ve “Your Friendly Proctologist” adlı YouTube kanalının kurucusu Dr. Albert Chung, “Hemoroidler kan damarlarıdır ve çok kırılgandırlar” diyor.

Bu kan damarları şiştiğinde, semptomlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle Chung‘un ilk saldırı hattı, zamanın %90-95’inde yumuşak dışkı sağlamak için bir yaşam tarzı rutini uygulamaktır. “%100’üne sahip olmak imkansız, çünkü hayat böyle bir şey” diyor. Ancak Chung, yeterli miktarda lif, su ve egzersize odaklanarak çoğunlukla yumuşak ve geçmesi kolay dışkıları teşvik edebileceğinizi söylüyor.

Greenwald ayrıca kabızlığı gidermek için yaşam tarzı ilaçlarını da destekliyor: Günde en az 25 gram lif almayı hedefleyin, yeterli sıvı alımını sağlayın (genellikle her gün 1.89 litre veya daha fazla sıvı olarak tanımlanır) ve günde 30 dakika veya daha fazla düzenli egzersiz yapın. Greenwald, ne yazık ki doktorların düzenli olarak hemoroid semptomlarının giderilmesi için reçetesiz satılan ilaçlara başvurduklarını ve sorunun temel nedeninin genellikle ıkınma ve kabızlık olduğunu söylüyor. Sadece bu yaşam tarzı değişikliklerini yapmak bile ilk etapta “hemoroidi önlemede etkili” olabilir.

Bazı kişiler rutinlerine bir dışkı yumuşatıcı, lif takviyesi veya her ikisini birden eklemekten de fayda görebilir. İşte birkaç popüler seçenek:

Adegboyega, kabızlık hemoroidinizi tetikliyorsa docusate sodyumun (Colace) yararlı bir dışkı yumuşatıcı olduğunu söylüyor.
Adegboyega, Psyllium husk lifinin (tatlandırılmamış toz formunda veya Metamucil gibi markalar altında satın alabilirsiniz) bir sünger gibi çalışarak suyu GI yolunuza çekmeye ve işleri ilerletmeye yardımcı olduğunu açıklıyor. Psyllium husk aldığınızda su alımınızı artırmanız gerektiğini söylüyor; bunu yapmamak dışkıyı daha da hantal hale getirebilir.
Ozmotik bir laksatif olan polietilen glikol (MiraLAX) ve uyarıcı bir laksatif olan sinameki, doktorların önerebileceği diğer ilaçlardır.
Bunlardan hangisinin sizin için en iyi seçenek olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.

Adegboyega, dışkınızı yumuşatmanın çeşitli yolları olabileceğini söylüyor, ancak en basitini göz ardı etmeyin: “Bazı insanların sadece daha fazla su içmesi gerekir” diyor.

Kaka yapma taburesi kullanın

Chung, bağırsak hareketlerini kanıksamış olsak da, bağırsak hareketlerinin birden fazla vücut parçası ve sürecinin koordinasyonunu gerektiren karmaşık bir süreç olduğunu açıklıyor. “Pelvik kas sisteminin tamamen gevşemesi gerekir, bu da pelvik tabanın klozete doğru inmesini ve iç anal sfinkterin açılmasını içerir,” böylece dışkı engellenmeden dışarı çıkar, diyor.

Adegboyega, bu modern çağda insanların tuvalette uzun süre otururken telefonlarıyla vakit geçirdiğini ve bunun hemoroid için iyi olmadığını söylüyor. Tuvalette okumak eski bir alışkanlık olsa da, klozette geçirdiğiniz süreyi birkaç dakika ile sınırlayın. Adegboyega, “Daha çömelme pozisyonuna geçmenize yardımcı olması için bir basamaklı tabure de kullanabilirsiniz, bu da çok fazla ıkınma ihtiyacını azaltır” diye ekliyor. Squatty Potty veya Tushy Ottoman gibi bağırsak hareketleri sırasında kullanılmak üzere tasarlanmış bir tabure satın almak istemiyorsanız, bir ayak taburesi veya hatta bir veya iki yoga bloğu deneyebilirsiniz.

Bağırsak hareketlerinin ardından doktorlar hemoroidle mücadele eden kişiler için “oturma banyoları” da önermektedir. Bunlar, anal bölgenizi rahatlatmaya yardımcı olmak için bağırsak hareketinden sonra oturmak üzere ılık suyla doldurduğunuz tuvalet üstü kaplardır. Ya da sadece 10-15 dakika boyunca ılık bir banyo yapabilirsiniz. Adegboyega, “Bu genellikle bölgenin rahatlamasına ve şişliğin inmesine yardımcı olur” diyor. Bazı kişiler bölgeye buz torbası koymayı da faydalı bulmaktadır, bu da uyuşturma etkisi yaratabilir.

Reçetesiz satılan bir ilaç deneyin

Kulağa gerçek olamayacak kadar iyi geliyorsa, muhtemelen öyledir. Greenwald, bazen internette hemoroid tedavisi için reklamı yapılan “iksirlerden” kaçınılması gerektiğini söylüyor.

Adegboyega, “gerçekten iyi bir rahatlama sağlayabilen” ve hemoroidal dokuyu geçici olarak küçülten Preparation H gibi doktorların güvendiği kremlere ve fitillere bağlı kalın diyor. Uyuşturucu bir madde olan lidokainin de iyi bir seçenek olduğunu, çünkü doğrudan amacının ağrı ve kaşıntıya yardımcı olmak olduğunu söylüyor. Cadı fındığı pedleri de semptomları hafifletmeye yardımcı olur.

Adegboyega, hemoroid için bir doktora göründüğünüzde, çoğunlukla iltihaplanmaya yardımcı olmak için bir steroid ilaç olan hidrokortizon reçete ettiklerini söylüyor. Reçetesiz olarak %1 gücünde satın alabilirsiniz, ancak “reçeteli olarak verdiğimizde çoğu zaman %2,5’tir”, ya bir krem formunda ya da fitil versiyonunda.

Bir doktora görünün

Chung, hemoroid belirtileriniz evdeki ilaçlarla iki ila dört hafta içinde kendiliğinden geçmediyse, bir doktora görünme zamanının geldiğini söylüyor.

Adegboyega da benzer şekilde, hemoroidiniz inatçı ise bir sağlık uzmanına görünmeniz gerektiğine işaret ediyor: birinci basamak doktorunuz, bir gastroenterolog veya bir kolorektal cerrah. (Çünkü doktora anal ağrınız olduğunu söylemek, hasta geçmişinizin ve semptomların başlangıcının gözden geçirilmesinin yanı sıra dijital muayeneyi de içeren kapsamlı bir muayene olmadan herhangi bir teşhisi doğrulamaz).

Adegboyega, “‘Hemoroid’ dediğimiz şeyin gerçekten de bu semptomlara neden olan hemoroid olduğundan emin olmak için o bölgenin değerlendirilmesi önemlidir” diyor. Daha ciddi gastrointestinal rahatsızlıkları, polipleri veya kolorektal kanserleri ekarte etmek için esnek sigmoidoskopi veya kolonoskopi gibi takip testleri de önerilebilir.

Chung, hastalarının %90’ının kendisine hemoroid şikayetiyle geldiğini tahmin ediyor ve YouTube kanalındaki 14 milyon izlenme arasında en popüler videoları arasında “dış hemoroid tedavisi” ve “nasıl bir rutin oluşturulur ve ameliyattan kaçınılır” gibi hemoroidle ilgili olanlar yer alıyor.

Randevunuzdan önce ev ödevinizi yapın. Araştırma yapın, daha fazla bilgi almak için çevrimiçi forumları ziyaret edin, diyor Chung. “İnsanlar Dr. Google’ın korkunç olduğunu düşünüyor. Bence Dr. Google faydalıdır, çünkü doktoru gördüğünüzde ona sorabileceğiniz daha fazla soru verir.”

Cerrahi müdahaleler ve diğer tedavi yaklaşımları

Greenwald, yukarıda tartışılan tedavi yaklaşımlarının (diyet ayarlamalarından merhemlere kadar) genellikle hızlı bir şekilde, genellikle beş ila yedi gün içinde etkili olduğunu söylüyor. Bununla birlikte, bazı hemoroidlerin topikal anti-enflamatuar fitillere ve kremlere yanıt vermeyeceğini ve termal tedavilerin uygulanması, iç hemoroidlere kan akışını ortadan kaldıran lastik bant ligasyon tekniği ve hatta ameliyat (hemoroidektomi) dahil olmak üzere ek tedaviye ihtiyaç duyabileceğini söylüyor.

Bazı doktorlar sadece son çare olarak cerrahi müdahalede bulunmayı tercih ediyor. Chung, “Hemoroidler nadiren yaşamı tehdit eder ve asla kansere dönüşmez” diyor. Ciddi derecede anemik olacak kadar kan kaybetmediğiniz veya ağrılı prolabe hemoroidiniz olmadığı sürece, Chung hastalarında ameliyattan kaçınmayı tercih ediyor. “En önemli şey koçluk. Onlara yumuşak kaka yapma konusunda koçluk yapıyorum, böylece daha invaziv prosedürler olmadan başarılı olabilirler” diyor.

Dışkınızda kan olması sizi endişelendirmeli mi?

Chung‘un açık bir şekilde ifade ettiği gibi, “kolunuzdan kan gelmesi kimseyi rahatsız etmez, ancak kıç deliğinizden geliyorsa, insanlar zaten bir çözüm bulmak için telefona, internete atlıyorlar.”

Birçok insan için bunun nedeni, gençler arasında giderek artan bir hastalık olan kolorektal kanserden endişe duymaları. Ancak doktorlar, yaşınız, ailenizdeki kolon kanseri geçmişi ve en son kolonoskopinizi ne zaman yaptırdığınız gibi bağlamları göz önünde bulundurmanın önemli olduğunu vurguluyor. Adegboyega, “Rektal kanama kolorektal kanserin en yaygın belirtilerinden biridir, ancak aynı zamanda hemoroidal semptomların da en yaygın belirtisidir” diyor. İşte bu nedenle tıbbi yardım almak önemlidir, çünkü büyük resmi değerlendirmeden kanamaya neyin neden olduğunu anlamak zordur.

Elbette dışkınızda kan gördüğünüzde endişelenmeniz doğaldır. Adegboyega, “Çoğu zaman, bu kanama kanser gibi daha kötü bir şeyden kaynaklanmayacaktır; genellikle hemoroidden kaynaklanacaktır” diyor. Hemoroidal kanama olduğunda, hemoroidler anal kanalın sonunda olduğu için kan parlak kırmızı olacaktır. “Kanama kendi başına bulmacanın sadece çok küçük bir parçasıdır.”

Şüpheye düştüğünüzde tedbiri elden bırakmayın ve randevu alın. Greenwald, “İnsanların anal ve rektal sorunlar için yardım istemekten utanmamaları önemlidir” diyor. “Her zaman söylediğim gibi, utançtan ölmeyin.”

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…