11:36:29

Uzun Vadeli HPV Aşısı Etkinliği: 10 Yıllık Çalışma Gençlerde Korumayı Ortaya Koyuyor

On yıl süren bir çalışma, 20 yaşına kadar aşılanan hastalarda insan papilloma virüsüne karşı önemli korumanın kaldığını doğrulayarak Dünya Sağlık Örgütü‘nün ergenler için tek doz aşılama önerisini güçlendiriyor…

Human Vaccines & Immunotherapeutics dergisinde yayımlanan yakın tarihli bir araştırmaya göre, aşılama sırasında 20 yaşına kadar olan hastalarda aşılamadan 10 yıl sonra human papilloma virüsüne (HPV) karşı koruma mevcut

Çalışma, tek doz HPV aşısı olduktan 10 yıl sonra, hem genç (10-14 yaş arası) hem de daha yaşlı (15-20 yaş arası) yaş gruplarında HPV tip 16 ve 18’e karşı önemli antikor yanıtlarının mevcut olduğunu buldu.

Tek doz aşı olanlardaki antikor seviyeleri, 2 veya 3 doz olanlara göre daha düşük olsa da, özellikle genç yaş grubu için hâlâ anlamlı görülüyordu.

Bulgular, Dünya Sağlık Örgütü‘nün 20 yaşına kadar olan bireyler için tek doz HPV aşısı önerisini destekliyor. Bu yaklaşım ergen kadın nüfusunun daha büyük bir kısmına ulaşmaya yardımcı olabilir.

Aşının uygulandığı yaşa bağlı olarak antikor seviyelerinde belirgin bir fark vardı. Daha genç yaşta (10-14 yaş) aşılanan bireylerin antikor düzeyleri, daha ileri yaşlarda (15-20 yaş) aşılananlara göre daha yüksekti.
Çalışma, özellikle önerilen yaş aralığının genişletilmesi ve tek doz rejimlerin kullanılmasıyla HPV aşılarının uzun vadeli etkinliğinin izlenmesinin önemini vurguladı.

2022 yılında Dünya Sağlık Örgütü (WHO), yaşam boyu rahim ağzı kanseri riskini önemli ölçüde azaltmak için 9 ila 20 yaşları arasındaki hastalara endikasyon dışı, tek doz HPV aşısı yapılmasını önerdi. Aşının üst yaşının 20 yıla kadar uzatılması nedeniyle, tek doz sonrasında oluşan bağışıklık tepkisinin kalıcılığını anlamak hayati önem taşıyor.

Araştırmalar, 18 ila 25 yaşlarındaki kadın bireylerde 2 iki değerlikli aşı dozundan sonraki antikor titrelerinin, 10 ila 17 yaşlarındaki kadın bireylerinkinin yaklaşık yarısı kadar olduğunu göstermiştir. Bu durum, 15 yaşından sonra tek doz aşılamanın ardından koruyucu bağışıklık tepkilerinin kadının yaşamı boyunca devam edip etmeyeceği sorusunu gündeme getirdi.

Araştırmacılar, genç ve yaşlı hastalarda aşılamadan 10 yıl sonra uzun vadeli immünojenisite sonuçlarını belirlemek için bir çalışma yürüttüler. Çalışma, 3 doz, 2 doz veya 1 doz HPV aşısı alan katılımcıların boylamsal takibini içeriyordu.

2 doz alan 2 grup katılımcı vardı; 1. ve 180. günlerde veya daha büyük dozlarda doz alan 2 dozluk grup ve 1. ve 60. günlerde doz alan 2 dozluk varsayılan grup. 3 dozluk grupta 4.348 katılımcı vardı. 2 dozda 4.979, 2 doz varsayılanda 3.452 ve 1 dozda 4.950. Bir karşılaştırma grubu 1.484 aşılanmamış evli kadından oluşuyordu.

Takibin en az 2016 yılına kadar devam etmesi bekleniyordu. Kan örnekleri aşılamadan 10 yıl sonra, rahim ağzı örnekleri ise birbirini takip eden 4 yıl boyunca her yıl alındı. Servikal örnekleri değerlendirmek için bir Luminex testi kullanıldı.

Tüm gruplarda 1. günde, 2. ayda yalnızca 2 doz ve 3 doz gruplarında, 12. ve 24. aylarda 2 doz varsayılan ve yalnızca 1 doz gruplarında ve 18., 26. aylarda toplanan bir kan örneği rapor edilmiştir. Tüm gruplarda 48 ve 60. 1 dozluk grupta, başlangıç ​​ve 12 aylık numuneleri toplanan hastalardan 10 yılda bir kan numunesi toplandı.

Numuneler, mevcut antikorların sayısını ölçmek için elde edilen paralel çizgi değeriyle HPV 16 ve 18 bağlayıcı antikorlar açısından değerlendirildi. HPV 16 ve 18’in HPV-L1 proteinine karşı nötrleştirici antikorları ölçmek için yüksek verimli bir psödoviryon bazlı nötralizasyon tahlili de kullanıldı.

Katılımcıların %60’ından fazlası 10 ila 14 yaşları arasında aşılanmıştır. Aşılanmamış hastaların %32,6’sı, 1 dozluk alıcıların %24,7’si, 2 dozlu alıcıların %31,1’i ve 3 dozlu alıcıların %30,5’i seroloji örneği toplama sırasında 26 yaşında veya daha büyük olduğunu bildirdi. Evli olma sırasıyla %100, %71, %61,1 ve %69,5 olarak bildirildi.

HPV tip 16 ve 18’e karşı tespit edilebilir bağlayıcı antikor titreleri, aşılamadan 10 yıl sonra her iki yaş grubundaki 1 doz alıcıların önemli bir kısmında bulundu. HPV 16 için oranlar genç grupta %97,7, yaşlı grupta ise %92,3 idi. HPV 18 için bu oranlar sırasıyla %98,2 ve %94,2 idi.

Bağlayıcı antikorlar için HPV 16 geometrik ortalama titrelerinde (GMT), aşılamadan 10 yıl sonra 15 ila 18 yaşındakilerde 1,9 kat artışa kıyasla 10 ila 14 yaşındayken aşılanan hastalarda 2,1 kat artış gözlenmiştir. HPV 15 GMT’de, 10 ila 14 yaşındakilere kıyasla 15 ila 18 yaşlarındaki 1 doz alıcılarda %11’lik bir azalma gözlenmiştir.

HPV tip 18’e karşı bağlayıcı antikor GMT kinetiği için de benzer modeller gözlenmiştir. 10 ila 14 yaş arasındaki 1 doz alıcılarda HPV 18’e karşı 10 yıllık GMT’de 3,7 kat artış gözlenirken, 15 ila 18 yaş arasındakilerde 3,1 kat artış gözlenmiştir. Hem HPV tip 16 hem de 18 için, 1 doz alanların ortalama GMT’leri, eşleşen 2 doz ve 3 doz alanlara kıyasla önemli ölçüde daha düşüktü.

Bu sonuçlar, DSÖ‘nün 20 yaşına kadar tek doz aşı yapılması tavsiyesini desteklemiştir. Araştırmacılar, tek doz aşı uygulamasının ergenlik çağındaki kadın nüfusunun daha büyük bir kısmına ulaşabileceği sonucuna varmıştır.

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…