04:04:33

Kök Hücreler, Kadının Diyabetini Tersine Çevirdi

Kendisi, bu tür bir nakil alan tip 1 diyabetli ilk kişi oldu. 25 yaşındaki tip 1 diyabet hastası bir kadın, yeniden programlanmış kök hücre naklinden üç ay sonra kendi insülinini üretmeye başladı. Hastanın tedavisinde kullanılan hücreler, kendi vücudundan elde edildi…

Tianjing’de yaşayan kadın, Nature ile yaptığı bir telefon görüşmesinde, “Artık şeker yiyebiliyorum” dedi. Naklin üzerinden bir yıldan fazla zaman geçti ve kadın, “Her şeyin tadını çıkarıyorum — özellikle hotpotu” diye ekledi. Gizliliğini korumak için kimliğinin açıklanmamasını istedi.

Edmonton, Kanada’daki Alberta Üniversitesi‘nden nakil cerrahı ve araştırmacı James Shapiro, ameliyatın sonuçlarının çarpıcı olduğunu belirtti. “Hastanın diyabeti tamamen tersine çevrildi; önceden ciddi miktarlarda insülin alıyordu.”

Çalışma, Cell dergisinde bugün yayımlandı ve Şanghay, Çin’den ayrı bir grup tarafından yürütülen bir çalışmayı takip ediyor. Nisan ayında bu ekip, tip 2 diyabetli 59 yaşındaki bir adamın karaciğerine insülin üreten adacık hücreleri başarılı bir şekilde naklettiklerini bildirdi.

Bu çalışmada, tip 2 diyabetli 59 yaşındaki bir adamın karaciğerine insülin üreten adacık hücreleri başarıyla nakledildi. Hücreler de adamın kendi vücudundan alınan yeniden programlanmış kök hücrelerden elde edildi ve adam o zamandan beri insülin almayı bıraktı.

Bu çalışmalar, diyabet tedavisinde kök hücreleri kullanan öncü denemelerden sadece birkaçını temsil ediyor. Dünya genelinde yaklaşık yarım milyar insan diyabetten etkileniyor ve çoğu tip 2 diyabet hastası. Tip 2 diyabette vücut yeterince insülin üretmez veya insülini kullanma yeteneği azalır. Tip 1 diyabette ise bağışıklık sistemi, pankreastaki adacık hücrelerine saldırır.

Adacık hücre nakilleri hastalığı tedavi edebilir, ancak artan talebi karşılamak için yeterli bağışçı yoktur ve alıcılar, bağışlanan dokuyu reddetmemek için bağışıklık baskılayıcı ilaçlar kullanmak zorundadır.

Kök hücreler, vücuttaki herhangi bir dokuyu üretmek için kullanılabilir ve laboratuvarda süresiz olarak kültürlenebilir. Bu, potansiyel olarak sınırsız bir pankreas dokusu kaynağı sağlar. Ayrıca, araştırmacılar, kişinin kendi hücrelerinden yapılan dokuyu kullanarak bağışıklık baskılayıcı ilaçlara olan ihtiyacı ortadan kaldırmayı umuyorlar.

Yeniden Programlanmış Hücreler

Bu tür ilk denemede, Pekin Üniversitesi‘nden hücre biyoloğu Deng Hongkui ve ekibi, tip 1 diyabetli üç kişiden hücreler aldı ve bu hücreleri vücuttaki herhangi bir hücre tipine dönüşebilen pluripotent bir duruma getirdi. Bu yeniden programlama tekniği, yaklaşık yirmi yıl önce Kyoto Üniversitesi‘nden Shinya Yamanaka tarafından geliştirildi. Ancak Deng ve ekibi, Yamanaka’nın yaptığı gibi proteinler kullanmak yerine, hücreleri küçük moleküllere maruz bırakarak bu süreci kontrol altına aldı.

Araştırmacılar daha sonra bu kimyasal olarak indüklenmiş pluripotent kök (iPS) hücrelerini kullanarak 3D adacık hücreleri kümeleri üretti. Hücrelerin güvenliği ve etkinliği fareler ve insan dışı primatlar üzerinde test edildi.

Haziran 2023’te, yaklaşık yarım saat süren bir operasyonla, araştırmacılar kadının karın kaslarına yaklaşık 1,5 milyon adacık hücresini enjekte etti. Adacık nakilleri genellikle karaciğere enjekte edilir, ancak bu hücreler gözlemlenemediğinden, karında hücrelerin manyetik rezonans görüntüleme ile izlenmesi ve gerekirse çıkarılması mümkün oldu.

İnsülinsiz Yaşam

İki buçuk ay sonra, kadın insülin üretebilecek duruma geldi ve o zamandan beri insülin takviyesine ihtiyaç duymuyor. Bir yıldan fazla bir süredir bu seviyede insülin üretimini sürdürüyor. Kan şekeri seviyeleri 24 saat boyunca hedef aralıkta kaldı ve tehlikeli dalgalanmalar yaşamadı. Kyoto Üniversitesi‘nden Daisuke Yabe, “Bu başka hastalara da uygulanabilirse harika olur” diyor.

Sonuçlar ilgi çekici, ancak daha fazla insan üzerinde tekrarlanması gerektiğini belirtiyor Miami Üniversitesi’nden endokrinolog Jay Skyler. Skyler, ayrıca kadının hücrelerinin beş yıl boyunca insülin üretmeye devam etmesi gerektiğini ve o zaman tamamen ‘iyileşmiş’ sayılabileceğini ekliyor.

Deng, diğer iki katılımcının sonuçlarının da “çok olumlu” olduğunu ve Kasım ayında bir yıllık süreyi dolduracaklarını belirtiyor. Daha sonra bu denemeyi 10-20 kişiye genişletmeyi planlıyor.

Kadının daha önce karaciğer nakli aldığı için bağışıklık baskılayıcı ilaçlar kullanıyor olması, iPS hücrelerinin doku reddini azaltıp azaltmadığının değerlendirilememesine neden oldu.

Bağışıklık sistemi hücreleri “yabancı” olarak algılamadığı için, vücut bu nakli reddetmeyebilir, ancak tip 1 diyabetli kişilerde otoimmün bir durum olduğu için, vücut adacık hücrelerine saldırabilir. Deng, kadında bu duruma rastlanmadığını, çünkü bağışıklık baskılayıcı ilaçlar kullanıldığını, ancak bu otoimmün tepkiden kaçınabilecek hücreler geliştirmeye çalıştıklarını belirtiyor.

Bağışçı Hücreleri

Alıcının kendi hücrelerini kullanmak avantaj sağlasa da, bu işlemlerin ölçeklenmesi ve ticari hale getirilmesi zor. Birkaç grup, bağışçı kök hücrelerinden üretilen adacık hücreleri ile denemelere başladı.

Haziran ayında, Boston, Massachusetts’teki Vertex Pharmaceuticals tarafından yürütülen bir denemenin ilk sonuçları rapor edildi. Tip 1 diyabetli bir düzine katılımcıya bağışlanan embriyonik kök hücrelerden türetilen adacıklar karaciğere enjekte edildi ve hepsi bağışıklık baskılayıcı ilaçlar aldı. Nakilden üç ay sonra, tüm katılımcılar kanlarında glikoz bulunduğunda insülin üretmeye başladı. Bazı katılımcılar insülin bağımsız hale geldi.

Geçen yıl, Vertex, bağışlanan kök hücrelerden elde edilen adacık hücrelerinin bağışıklık sistemi saldırılarından korunmaları için tasarlanmış bir cihaza yerleştirildiği başka bir deneme başlattı. Bu, bağışıklık baskılayıcı ilaç almayan bir tip 1 diyabet hastasına nakledildi. “Bu deneme devam ediyor," diyor çalışmaya dahil olan Shapiro; bu çalışma, 17 bireyi kayıt altına almayı hedefliyor.

Yabe, ayrıca bağışçı iPS hücrelerini kullanarak üretilen adacık hücreleri ile bir denemeye başlamak üzere. Üç tip 1 diyabet hastasının karın dokusuna cerrahi olarak yerleştirilecek adacık tabakaları geliştirmeyi planlıyor; bu hastalar bağışıklık baskılayıcı tedavi alacak. İlk katılımcının naklini gelecek yılın başlarında alması bekleniyor.

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…