07:30:43

Kalp krizi veya felç riskinizi azaltmak için size bir ilaç reçete edilseydi, bu ilacı alır mıydınız?
Milyonlarca insana kolesterollerini düşürmek için Lipitor, Crestor veya jenerik formülasyonlar gibi statinler reçete edilmektedir. Ancak birçok insan ilaca başlamakta tereddüt ediyor.

Statinler ve takviyeler: Yeni çalışma, kolesterolü düşürmek için birinin ‘çok daha üstün’ olduğunu ortaya koyuyor. Milyonlarca insana kolesterolü düşürmek ve kalp hastalığı riskini azaltmak için statin reçete ediliyor, ancak birçoğu bunun yerine takviye almayı tercih ediyor. Yeni bir çalışma statinlerin çok daha etkili olduğunu gösteriyor.

Bazı insanlar bacak krampları gibi ilaca bağlı olabilecek veya olmayabilecek potansiyel yan etkilerden endişe duymaktadır. Alternatif olarak, balık yağı ve diğer omega-3 takviyeleri – Omega-3’ler balık ve keten tohumunda bulunan temel yağ asitleridir – dahil olmak üzere genellikle kalp sağlığını geliştirmek için pazarlanan diyet takviyelerinin popülaritesi artmaktadır.

Peki, en etkili olanı hangisi? Cleveland Clinic‘teki araştırmacılar bu soruyu yanıtlamak için statinlerle takviyeleri klinik bir deneyde karşılaştırdılar. Yaşları 40 ila 75 arasında değişen 190 yetişkinin sonuçlarını takip ettiler. Bazı katılımcılara 28 gün boyunca Crestor markası altında satılan bir statin olan rosuvastatinin günlük 5 mg’lık dozu verildi. Diğerlerine ise aynı süre boyunca balık yağı, tarçın, sarımsak, zerdeçal, bitki sterolleri veya kırmızı maya pirinci gibi takviyeler verildi.

Crestor’un üreticisi Astra Zeneca çalışmaya sponsor oldu, ancak araştırmacılar çalışmayı tasarlamak ve istatistiksel analizi yürütmek için bağımsız olarak çalıştı.

Cleveland Clinic Kalp, Damar ve Toraks Enstitüsü‘nden çalışma yazarı Luke Laffin verdiği demeçte, “Bulduğumuz şey, rosuvastatinin LDL kolesterolü neredeyse %38 oranında düşürdüğü ve bunun plasebodan ve denemede incelenen altı takviyeden herhangi birinden çok daha üstün olduğuydu" dedi. Bu seviyedeki bir azalmanın kalp krizi ve felç riskini düşürmek için yeterli olduğunu söylüyor. Bulgular Journal of the American College of Cardiology‘de yayımlandı.

Laffin, “Çoğu zaman bu takviyeler kolesterolünüzü düşürmenin ‘doğal yolları’ olarak pazarlanır" diyor. Ancak diyet takviyelerinin hiçbirinin plasebo ile karşılaştırıldığında LDL kolesterolde önemli bir düşüş göstermediğini söylüyor. LDL kolesterol ‘kötü kolesterol’ olarak kabul edilir çünkü arter duvarlarında plak oluşumuna katkıda bulunabilir – bu da arterleri daraltabilir ve kalp krizi ve felçlere zemin hazırlayabilir.

Cleveland Clinic Kalp, Damar ve Toraks Enstitüsü‘nde kardiyolog ve Baş Akademik Görevli olan çalışmanın kıdemli yazarı Steve Nissen, basına verdiği demeçte, “Açıkça görülüyor ki statinler amaçladıkları şeyi yapıyorlar" dedi. Buna kıyasla, bu araştırmanın takviyelerin etkili olmadığını gösterdiğini söylüyor. “Kalp sağlığını desteklemiyorlar. Kötü kolesterol seviyelerini iyileştirmiyorlar." Nissen, takviyelerin statin ilaçlarına kıyasla daha pahalı olabileceğini de söylüyor.

Massachusetts General Hospital‘da kardiyolog ve araştırmacı olan ve yeni çalışmaya katılmayan Michael Honigberg, “Statinler şimdiye kadar gördüğümüz en etkili kalp krizi ve felç önleme ilaçlarıdır" diyor. Yeni bulguların, statinlerin LDL kolesterolü düşürdüğünü gösteren zaten geniş olan kanıtlara eklendiğini ve takviyelerin o kadar etkili olmadığını görmenin kendisini şaşırtmadığını söylüyor.

Bununla birlikte, ailesinde kalp hastalığı öyküsü olan ya da kolesterolü biraz yüksek olan herkesin statin kullanmaması gerektiğini söylüyor. Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerikan Kalp Derneği bazı reçete kılavuzları geliştirmiştir. Tipik olarak, bir kişinin LDL kolesterolü – kötü kolesterol – 190 veya daha yüksekse, genellikle bir statine başlaması tavsiye edilir. Sağlık uzmanları, bir kişinin önümüzdeki 10 yıl içinde kalp krizi veya felç geçirme riskini tahmin etmek için bir risk hesaplayıcısı kullanır. Yaş, kan basıncı ve sigara içme durumu gibi faktörlere bağlı olarak risk yeterince yüksekse, statin önerilebilir.

Honingberg, kolesterolü biraz yüksek olan ancak statin reçete edilecek kadar yüksek risk altında olmayan kişiler için takviye almak yerine diyet ve egzersize odaklanmalarını önerdiğini söylüyor. “Hastalarıma paralarını biriktirmelerini ve bunun yerine bu parayı kalp sağlığına uygun, yüksek kaliteli gıdalar tüketmeye harcamalarını söylüyorum." Sağlıklı yağları, bol meyve, sebze ve tam tahılları vurgulayan Akdeniz diyeti ve DASH diyeti de dahil olmak üzere kalp sağlığına uygun diyetlerin kalp hastalığı riskini önemli ölçüde azalttığını gösteren çalışmalara işaret ediyor. Honingberg, “Bence belki de yeterince kullanmadığımız bir formülasyon, gıdanın ilaç olduğu ve muhtemelen takviyelerden daha etkili bir ilaç olduğudur" diyor.

Ulusal Sağlık Enstitüleri‘nin bir parçası olan Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Merkezi de önceki araştırmalara dayanarak omega-3 takviyelerinin kalp hastalığı riskini azaltmadığı, ancak omega-3 yağ asitleri içeren balık yemenin riski azalttığı sonucuna varmıştır. Bu da omega-3 yağ asitlerinin en çok sağlıklı beslenmenin bir parçası olarak faydalı olduğunu göstermektedir. NIH incelemesinin, omega-3 takviyelerinin romatoid artrit semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceği sonucuna vardığını da belirtmek gerekir. Omega 3’ler ayrıca beyin gelişimini desteklemek için bebek mamalarına da eklenir. NIH incelemesi ayrıca omega-3 takviyelerinin kanda bulunan bir yağ türü olan trigliseritleri düşürebileceği sonucuna varıyor. Ancak Dr. Honingberg, bunun çok yüksek trigliserit seviyelerine sahip “küçük bir hasta alt grubu" için önerilebileceğini söylüyor.

Dr. Honingberg, kalp hastalığı riski statin reçetesi gerektirecek kadar yüksek olan kişilere gelince, hastalarla endişelerini konuşmak için oldukça fazla zaman harcadığını söylüyor.

“Mükemmel güvenlik profili ve çok çok düşük yan etki riski hakkında konuşuyoruz" diyor. Ciddi yan etki riskini “yok denecek kadar az" olarak tanımlıyor.

Bazen hastalar belli bir yan etkiye neden olduğuna inandıkları için statin almayı bırakırlar. Ancak Honingberg, hastalara statin yerine plasebo verildiğinde, hastaların aynı yan etkilerin çoğunu hissettiklerini gösteren çift kör bir araştırma çalışmasına işaret ediyor. “Yani araştırmanın can alıcı noktası, insanların statinlerin gerçekte neden olmadığı yan etkiler için statinleri suçlamasıdır" diyor.

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…