18:13:43

ABD’li Yetkililer Virüsün ‘Daha Geniş Bir Etki İçin Hazırlanıyor Gibi Göründüğü’ Uyarısında Bulunuyor

Hafta sonu Vancouver’daki B.C. Çocuk Hastanesi‘ne kaldırılan gencin durumunun kritik olduğu British Columbia eyalet sağlık yetkilisi Dr. Bonnie Henry‘ye göre, H5N1 influenza vakasıyla ilgili bariz bağlantılardan hiçbiri söz konusu değildi. Hasta akut solunum sıkıntısı sendromu ya da ARDS yaşıyordu…

Kanadalı gencin durumu kuş gribi şüphesiyle kritik. Sağlık yetkilileri daha geniş ve potansiyel olarak endişe verici bir soruyu yanıtlamakta zorlanıyordu: enfeksiyonun nasıl ortaya çıktığı.

Henry Salı günü düzenlediği basın brifinginde, ismi ya da cinsiyeti açıklanmayan gencin bir çiftlikte çalışmadığını ve kümes hayvanı işletmesiyle herhangi bir bağlantısı ya da teması olmadığını söyledi. Gencin muhtemelen hastalıklı bir hayvanla veya çevredeki başka bir şeyle temas sonucu enfekte olduğunu, ancak kuşlarla herhangi bir teması olmadığını belirtti. Kişi, semptomları bildirmeye başlamadan önceki günlerde köpekler, kediler ve sürüngenler de dahil olmak üzere evdeki ve ev dışındaki diğer evcil hayvanlarla etkileşime girmiştir. Şu ana kadar hayvanlar üzerinde yapılan testler grip açısından negatif çıkmıştır.

Henry, “Bunu söyledikten sonra, bir kaynağı asla belirleyemeyebileceğimiz konusunda çok gerçek bir olasılık olduğu konusunda uyarmalıyım” diye ekledi.

Amerika Birleşik Devletleri’ndeki virologlar ve uzmanlar aylardır hükûmet sağlık yetkililerini, kuş gribinin görüldüğü süt çiftlikleri ve kümes hayvanı işletmelerindeki çalışanların test ve tedavi edilmesi için daha agresif bir şekilde baskı yapmaya çağırdı. Kaynağı bilinmeyen British Columbia vakasının hem ABD hem de Kanada’da bu talepleri hızlandırması muhtemeldir.

Amerikalı immünolog ve aşı araştırmacısı olan ve 2016-2020 yılları arasında ABD hükûmetinde sağlık görevlisi olarak çalışan Rick Bright, “Bu vaka birçok nedenden ötürü çok endişe verici” diyor. “Normalde sağlıklı olan bir gençte görülüyor. Missouri’deki benzer bir vakada olduğu gibi, enfeksiyon için net bir kaynak ve doğrudan çiftlik bağlantısı yok.”

Bright ayrıca, genç semptomları ilk bildirdiğinde influenza testinin atlandığını belirtiyor ve “virüsle ilgili ayrıntıları doğrulamak, artan virülans veya antiviral ilaç direncine işaret edebilecek herhangi bir değişiklik veya mutasyonu anlamak çok uzun sürüyor” diyor.

Henry, B.C.’nin güneybatısındaki Fraser Valley bölgesinde yaşayan gencin ilk olarak konjonktivit, ateş ve öksürük belirtileri bildirdiğini, 2 Kasım’da acil servise gittiğini ve eve gönderildiğini söyledi. Altı gün sonra durumunun kötüleşmesi üzerine hasta hastaneye yatırılmıştır.

O dönemde hastaya grip ve diğer solunum yolu virüsleri için testler yapılmıştır. Vancouver halk sağlığı referans laboratuarı tarafından yapılan ileri testler H5 virüsü ya da kuş gribi için varsayımsal pozitif sonuç verdi. Örnekler, gencin vakasının doğrulanması için Winnipeg’deki bir Kanada federal laboratuvarına gönderilmiştir.

Gençle temas eden sağlık çalışanları da dahil olmak üzere 35 ila 40 kişi arasında yapılan temas takibinde şu ana kadar başka bir vakaya rastlanmamıştır. Kanada’da insanlarda kuş gribi vakası görülmesi nadir bir olaydır: Ülkede teyit edilen diğer tek insan kuş gribi vakası 2014 yılında görülmüştür. Sağlık yetkilileri, büyük olasılıkla Çin’de seyahat ederken virüse yakalanan o vakadaki kişinin öldüğünü söyledi.

California San Diego Üniversitesi‘nde kritik bakım ve acil durum doktoru olan Gabriel Wardi, gencin muzdarip olduğu akut solunum sıkıntısı sendromunun (ARDS) hayatı tehdit eden bir akciğer rahatsızlığı olduğunu söylüyor. Wardi, hayatta kalma oranlarının “hastanın yaşına, akciğer iltihabının nedenine ve akciğer yetmezliğinin ciddiyetine göre değiştiğini” söylüyor. Ortalama olarak, ARDS’li hastaların %55 ila %65’i hayatta kalmaktadır, ancak uzun süreli etkiler yaşayabilirler.

Henry, gencin vakasına atıfta bulunarak, “Tüm potansiyel hayvan maruziyetlerini, kuş maruziyetlerini çok ama çok dikkatli bir şekilde inceliyoruz,” dedi. “Evde başka evcil hayvanlar da vardı ve diğer evlerdeki evcil hayvanlarla temas vardı. Şu anda tespit edilmiş belirli bir kaynağımız yok, ancak veteriner meslektaşlarımızla ortaklaşa testler devam ediyor ve bu soruşturmayı çok kapsamlı bir şekilde sürdüreceğiz.” (Kanada’nın süt sürülerinde ya da süt ürünlerinde henüz H5N1 tespit edilmemiştir).

Kaynaklar ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri‘nin (CDC) Kanadalı sağlık yetkilileriyle temas halinde olduğunu ve klinik danışmanlık sağladığını söyledi. CDC, ihtiyaç duyulması halinde ek yardım teklifinde bulundu.

Bu yıl ABD’de, neredeyse tamamı enfekte kümes hayvanları ya da sığırlara maruz kalan tarım işçileri olmak üzere 46 insan kuş gribi vakası teyit edilmiştir. Bu sayıya, British Columbia’da olduğu gibi çiftlik ya da ticari sürülerle belirgin bir bağlantısı bulunmayan Missouri vakası da dahildir.

Henry, “Bulaşma ve maruz kalma şekillerini anlamaya çalışmak için başka birinin enfekte olup olmadığını anlamak için bunu gerçekten kapsamlı bir şekilde araştırmak bizim için inanılmaz derecede önemli” diyor.

“Ne yazık ki, H5 ile enfekte olmuş hayvan ve insan sayısında bir artış gördük."

Bright, “Ne yazık ki, ABD’de H5 ile enfekte olmuş hayvan ve insan sayısında bir artış gördük,” diyor. “Virüsün sınırlarımızın ötesine yayıldığını ya da yabani kuşlardan kümes hayvanlarına, ineklere, domuzlara ve insanlara virüsün ek varyantlarının girdiğini görmek sürpriz değil.”

Henry, intravenöz antiviral tedavi gören Kanadalı gencin ABD sınırını geçmediğini ya da Washington eyaletindeki çiftliklerle veya hasta hayvanlarla temas etmediğini söyledi. Genç ya da temaslılarından herhangi biri yakın zamanda ölümcül H5N1 salgınlarının görüldüğü Güneydoğu Asya ya da Vietnam’a da seyahat etmedi. Bu kesinliklerin ötesinde, enfeksiyonun nasıl oluştuğuna dair cevaplanmamış pek çok soru var.

Dünya Sağlık Örgütü‘ne göre, insandan insana sürekli bulaşma riski şu anda “olası” görülmemekle birlikte, teyakkuzun devam etmesi gerekmektedir. Birleşik Krallık ve Fransa’da ise hükümet yetkilileri kuş gribi hastalığının risk seviyesini orta düzeyden yüksek düzeye çıkarmış durumda. ABD’de ise Kaliforniya ve Washington’da insanlarda görülen H5N1 vakaları artıyor, ancak şimdiye kadar bildirilen semptomlar hafifti.

Henry, Kanadalı gencin bulaşıcı olduğu dönemde okulda olmadığını söyledi. Sağlık yetkilisi, aşıların güncel tutulması ve grip belirtileri görüldüğünde okul, iş vb. yerlerden uzak durulması yoluyla “ilk etapta enfeksiyonun önlenmesinin” anahtarlardan biri olduğunu da sözlerine ekledi.

Bright, ABD’de, seçilmiş Başkan Donald Trump‘ın göreve başlamasından önceki haftalarda “pandemik influenza müdahalesi için hazırlık durumumuzu hızlandırmamız gerekiyor” diyor. Bir kongre raporuna göre, Trump‘ın ilk döneminde COVID-19 salgınına karşı başarısız bir yanıt verilmişti.

Bu kez, “(H5N1) virüsü daha geniş bir etki için hazırlanıyor gibi görünüyor” diyen Bright, hem ABD’li hem de Kanadalı yetkililerin önümüzdeki haftalarda ve aylarda daha fazla kişisel koruyucu ekipman, test ve mevcut antiviral tedavi seçenekleri için daha fazla baskı yapmaya başlamaları için daha fazla neden olduğunu da sözlerine ekliyor.

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…