00:10:59

İneklerde Kuş Gribine Karşı Yavaş Tepki Bilim İnsanlarını Endişelendiriyor

H5N1 virüsü insanlara adapte olmaktan çok uzak, ancak sınırlı test ve izleme, tehlike işaretlerini kaçırabileceğimiz anlamına geliyor. Araştırmacılar, verilerin yetersiz toplanması ve raporlanmasının ABD sığırlarındaki kuş gribi salgınının boyutunu değerlendirme çabalarını engellediğinden ve virüsü kontrol altına alma çabalarını geciktirebileceğinden endişe ediyor…

İsviçre’deki Cenevre Yeni Ortaya Çıkan Viral Hastalıklar Merkezi Başkanı Isabella Eckerle, “Yeterince şey yapmıyoruz" diyor. Şimdilik, grip virüsü türünün insanlara ve insanlar arasında kolayca bulaşabilmesi için uzun bir yol var. “Ama bulaştığı an, acil bir durum olacak."

Şimdilik, inekleri enfekte eden ve H5N1 olarak adlandırılan virüs türü, kuşları enfekte etmek için kullandığı reseptöre bağlanmayı tercih ediyor. Imperial College London‘da virolog olan Thomas Peacock, bu reseptörün insanların üst solunum yollarında yaygın olmadığını söylüyor. Ancak virüs, memelilerde genomunun kopyalarını oluşturmada daha iyi olmasını sağlayan bazı değişiklikler edinmiştir, “bu da pandemi merdivenlerinin ilk adımıdır" diyor Peacock. İnsanlarda yaygın olan reseptörlere adapte olmak ise “birkaç basamak daha yukarı".

Bilim insanları patojenin evrimini izlemek için bir dizi araç kullanmaya hevesliler. Ancak Eckerle, bu araçların faydalı olabilmesi için “enfeksiyonların şu anda nerede gerçekleştiğine dair verilere sahip olmanız gerekir" diyor – ve bu veriler henüz gelmedi.

Kanada’nın Saskatoon kentindeki Saskatchewan Üniversitesi‘nde virolog olan Angela Rasmussen, “Asıl sorun, elde edebileceğimiz ama elde edemediğimiz bilgiler yerine tahminlere dayanarak hükûmet politikasını değiştirmektir" diyor.

Veri açığı
Verilerdeki boşluklar, ABD’li yetkililerin salgını ilk kez Mart ayında duyurmasından bu yana belirgin hale gelmiştir. Viral genomlar üzerinde yapılan bir analiz, H5N1’in muhtemelen Kasım ayı gibi erken bir tarihte enfekte bir yabani kuştan bir ineğe sıçradığını ortaya koymuştur. Virüs o zamandan beri sığırlarda dolaşıyor. San Diego’daki California Üniversitesi‘nde evrimsel biyolog olan Jonathan Pekar, salgının tespit edilmesindeki gecikmenin gözetim programlarının sağlam olmadığını gösterdiğini söylüyor. “Sahip olduğumuz altyapı gelecekteki pandemileri önlemek için yetersiz" diyor.

ABD Tarım Bakanlığı‘nda (USDA) halkla ilişkiler uzmanı olan Shilo Weir ise bu değerlendirmeye katılmıyor. Weir, “Bu olay hayvan sağlığı ağımızın başarısını ortaya koyuyor" diyor. “Gözetim programımızın, ortaya çıkan hastalık eğilimlerinin erken tespitinde son derece etkili olduğunu gösteriyor."

Araştırmacılar gözetimin aksamaya devam ettiğini söylüyor. USDA ilk viral sekansları salgının duyurulmasından haftalar sonrasına kadar yayımlamadı. Araştırmacılar, bu dizilerin birçoğu için, ajansın her birinin ne zaman, nerede ve hangi türden toplandığına dair önemli ayrıntıları hâlâ yayımlamadığını söylüyor – virüsün sürüler arasında nasıl hareket ettiği ve nasıl geliştiği hakkında fikir verebilecek bilgiler. Peacock, “Çok fazla bilgi gelmiyor ya da çok yavaş geliyor" diyor. “Pandemi potansiyeli açısından bakıldığında, bunun ne kadar kötü olduğunu ve neler olup bittiğini anlamaya çalışmak sinir bozucu."

Weir, halkın erişimini hızlandırmak için sekans verilerinin başlangıçta genel ‘ABD‘ ve ‘2024‘ etiketleriyle paylaşıldığını, ancak daha ayrıntılı bilgiler içeren parlak sekansların yaygın olarak kullanılan GISAID havuzuna yükleneceğini söylüyor.

Araştırmacılar ayrıca, dizilerin örneklenen tüm hayvanların yüzde kaçını temsil ettiğine dair bilginin mevcut olmadığını söylüyor. Rasmussen, “Testlerin tam kapsamını bilmiyoruz" diyor. Peacock, bunun araştırmacıların salgının büyüyüp büyümediğini, zirve yapıp yapmadığını ya da bir gerileme yaşayıp yaşamadığını değerlendiremeyeceği anlamına geldiğini söylüyor.

Weir, ulusal laboratuvarların salgının başlangıcından bu yana 7.500’den fazla test gerçekleştirdiğini söylüyor. Ancak Weir, bu sayının tam olarak kaç hayvanın test edildiğini yansıtmadığını, çünkü bazı hayvanlardan birden fazla kez örnek alınmış olabileceğini veya birden fazla hayvandan alınan örneklerin tek bir testte toplanmış olabileceğini söylüyor.

24 Nisan’da USDA, emziren süt ineklerinin eyaletler arasında hareket etmeden önce test edilmesini ve çiftlik hayvanlarında pozitif influenza A testi sonuçlarının rapor edilmesini zorunlu kıldı. Weir, USDA‘nın bu federal emrin virüsün dağılımının anlaşılmasını geliştirmesini ve daha fazla yayılma riskini azaltmasını beklediğini söylüyor.

Test açığı
Araştırmacılar ayrıca daha fazla örnekleme yapılması gerektiğini söylüyor. ABD’nin 9 eyaletinde yaklaşık 50 süt sığırı sürüsünde H5N1 vakaları teyit edilmiş ve enfekte olmuş bir kişi salgınla ilişkilendirilmiştir. Ancak bilim insanları gerçek rakamların muhtemelen çok daha yüksek olduğunu söylüyor. Peacock, “Bir vakadan çok daha fazla insan vakası olduğu neredeyse kesin," diyor.

Sığırlar ve çiftliklerde çalışan insanlar sadece aktif bir enfeksiyonu gösteren viral RNA varlığı için değil, aynı zamanda enfeksiyondan sonra vücutta daha uzun süre dolaşan H5N1’e karşı antikorlar için de test edilmelidir. Eckerle, “Bu hemen yapılması gereken bir şey" diyor. Antikor çalışmaları, bilim insanlarının virüse maruz kalan ve muhtemelen semptom göstermedikleri veya test edilmedikleri için fark edilmeyen enfeksiyonlara sahip kaç insan ve sığır olduğunu belirlemelerine yardımcı olabilir.

Weir, USDA‘nın kuşlar için piyasada bulunan bir antikor testini sığır serumu ve sütünde kullanılmak üzere uyarlamayı planladığını söylüyor.

Enfekte hayvanlardan dışkı ve organ örnekleri alınması, virüsün vücudun neresinde çoğaldığını, nasıl atıldığını ve hayvanlar arasında nasıl yayıldığını belirlemeye yardımcı olacaktır. Eckerle, eğer virüs kontamine sütle temas yoluyla yayılıyorsa, bunun kontrol altına alınmasının nispeten kolay olacağını söylüyor. Ancak solunum salgıları yoluyla bulaşmanın kontrol edilmesi daha zor olacak ve çiftlik çalışmalarını daha riskli hale getirecektir.

Weir, USDA‘nın epidemiyolojik veri toplamaya ve sığırlardaki virüsü daha iyi anlamak için hastalık patolojisi ve bulaşması üzerinde çalışmaya devam ettiğini söylüyor.

Çiftçileri teşvik etmek
Baltimore, Maryland’deki Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu‘nda çevre ve veterinerlik epidemiyoloğu olan Meghan Davis, araştırmacıların talep ettiği verilerin bazılarının zaten toplanmış ancak kamuyla paylaşılmamış olabileceğini söylüyor. Bu şeffaflık eksikliği “müdahalenin hızını ve diğer kapasitelerini zayıflatıyor" diyor.

Araştırmacılar, testlerin yapılmasının önündeki engellerden birinin, çiftçilerin virüsün hayvanlarına bulaştığından şüphelenmeleri halinde öne çıkmaları için teşvik edilmemeleri olduğunu söylüyor.

10 Mayıs’ta USDA, H5N1 salgınlarından etkilenen çiftçilere ve testlerin hızlandırılabileceği çalışmalarda işbirliği yapanlara tazminat ödenmesini öngören bir plan açıkladı. Davis bu önlemlerin, özellikle de bireysel kararlar alan yaklaşık 25.000 çiftliğin bulunduğu bir sektörde, haftalar önce uygulamaya konulması gerektiğini söylüyor. Pekar, çiftlik çalışanlarının da yeterli korumaya sahip olmaları gerektiğini, böylece hastalanmaları halinde bunu rahatlıkla açıklayabileceklerini söylüyor.

Virüsün nasıl ve nereye yayıldığına dair bilgi, müdahalenin bilgilendirilmesi açısından önemlidir. Eckerle, salgın yaygın değilse ve yavaş ilerliyorsa, halk sağlığı yetkililerinin etkilenen sürüleri itlaf etmeye ve sığırlarda virüsü yok etmeye karar verebileceğini söylüyor. Ancak çok yaygınsa ya da hızlı ilerliyorsa, sığırların H5N1’in rezervuarı olduğu yeni bir gerçekliğe boyun eğmek ve insanlara sıçramasını kısıtlamaya odaklanmak zorunda kalabilirler. Eckerle, bu iki yol arasında karar vermek için “çok geç olduğunu söyleyemem" diyor – ancak “veriye ihtiyacımız var."

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…