22:50:42

CDC, Yolcu Gemisi Jakuzileriyle* Bağlantılı ‘Ciddi Akciğer Enfeksiyonu’ Buldu

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), bir yolcu gemisindeki sıcak küvetlerin bakteriyel bir hastalık salgınıyla bağlantılı olduğunu duyurdu. Kasım 2022 ile Nisan 2024 tarihleri arasında tek bir yolcu gemisinde, “A yolcu gemisinde” sekiz Lejyoner hastalığı vakası rapor edilmiştir…

A yolcu gemisindeki salgın, 2008’den bu yana kruvaziyerle ilişkili en büyük Lejyoner hastalığı salgınıdır. CDC tarafından yapılan bir araştırma, enfeksiyonun muhtemel kaynağının gemilerdeki jakuziler olduğunu ortaya koymuştur.

Ocak ve Haziran 2024 tarihleri arasında ikinci bir yolcu gemisinde (yolcu gemisi B) dört hastalık vakası daha rapor edilmiştir. Yine sıcak küvetlerin neden olduğu tespit edilmiştir.

CDC raporunda, “Epidemiyolojik, çevresel ve laboratuvar kanıtları, yolcu gemisi yolcuları arasında görülen iki Lejyoner hastalığı salgınında özel balkon jakuzilerinin muhtemel maruziyet kaynağı olduğunu göstermektedir” denildi.

“Bu cihazlar, halka açık jakuzilere kıyasla daha az katı işletme gerekliliklerine tabidir ve işletme protokolleri Legionella üremesini önlemek için yetersizdir.”

Lejyoner hastalığı, genellikle Legionella pneumophila türü olan Legionella bakterilerinin neden olduğu ciddi bir zatürre şeklidir. Legionella bakterileri 25 ila 45 derece arasındaki ılık suda gelişir, bu da sıcak küvetleri büyümeleri için birincil ortam haline getirir.

“İnsan vücuduna, genellikle sıcak küvetlerden, hava nemlendiricilerinden veya bakteri içeren klimalardan solunan su damlacıkları yoluyla girer." Nottingham Trent Üniversitesi‘nde mikrobiyal biyoinformatik alanında doçent olan Conor Meehan yaptığı açıklamada, hastalığın insandan insana geçmediğini belirtti.

Lejyoner hastalığı adını 1976 yılında Philadelphia’daki bir Amerikan Lejyonu kongresinde ortaya çıkan bir salgından almaktadır. Etkinlikten kısa bir süre sonra, birçok katılımcı gizemli bir zatürre türüyle hastalanmaya başladı ve bilim adamları daha önce bilinmeyen bir bakteriyi neden olarak tanımladı. Bakteriye Legionella pneumophila adı verildi.

Bu hastalık esas olarak akciğerleri etkiler ve öksürük, ateş, kas ağrıları ve nefes darlığı gibi semptomlara neden olur. Bazen, özellikle bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde, yaşlı yetişkinlerde, sigara içenlerde veya kronik solunum rahatsızlığı olanlarda başka komplikasyonlara da yol açabilir.

Leicester Üniversitesi‘nde klinik mikrobiyoloji alanında kıdemli bir öğretim görevlisi olan Primrose Freestone verdiği bir demeçte, “Enfeksiyonu olan hastalar genellikle hastaneye yatırılır ve oksijen ve antibiyotik tedavisi verilir” dedi. “Ölüm oranı açısından, Legionella ciddi bir akciğer enfeksiyonuna neden olur ve çoğu Lejyoner hastalığından kurtulsa da, antibiyotiklerle tedaviden sonra bile, enfekte olanların yüzde 10’u ölür. Tedavi edilmezse Legionella pneumoniae ile enfekte olan hastaların yüzde 30’u ölebilir.”

CDC raporuna göre, A yolcu gemisinde enfekte olan altı hasta ve B yolcu gemisinde enfekte olan dört hasta hastaneye kaldırılmış, ancak neyse ki hiçbiri ölmemiştir.

Çok düşük klor seviyelerine sahip jakuziler bakterilerin hayatta kalmasına ve çoğalmasına izin verebilir. Ayrıca, bakteriler borularda ve yüzeylerde biyofilmler (ince mikroorganizma katmanları) oluşturabilir, bu da dezenfeksiyon çabalarıyla bile ortadan kaldırılmalarını zorlaştırır. Jakuzi ince spreyler veya sisler saldığında, bakteriler havaya taşınabilir ve küvetlerdeki insanlar tarafından solunabilir.

“Yolcu gemisi jakuzileri kamuya açık değil, özel jakuziler olarak sayıldığından devlet tarafından aynı titizlikte testlere tabi tutulmamaktadır. Uygun şekilde bakımları yapılmaz, temizlenmez ve ısıtılmazlarsa Legionella pneumophilia ile enfekte olabilirler. Bu durum yolcu gemilerindeki risk altındaki nüfusla birleştiğinde daha fazla vakaya yol açabilir.”

Yolcu gemilerindeki insanlar genellikle genel nüfustan daha yaşlıdır ve bu nedenle Lejyoner hastalığı gibi enfeksiyonlara karşı daha savunmasızdır.

“Morbidite ve mortalite istatistikleri, yaşlı insanların ciddi enfeksiyon ve komplikasyonlara karşı daha duyarlı olduğunu göstermektedir, çünkü genellikle mevcut komorbiditeleri (sağlık koşulları) vardır, bu da bağışıklık sistemi baskılanmış olma olasılıklarının daha yüksek olduğu anlamına gelir. Bu durum biraz COVID’e benziyor,” diyor Manchester Üniversitesi Nüfus Sağlığı Programı Direktörü Anne Clayson verdiği demeçte.

Bu iki salgın, sıcak küvet temizliğinin, özellikle de özel sıcak küvetlerin önemini vurgulamaktadır.

“Mevcut CDC gerekliliklerine göre, özel jakuzilerde, halka açık jakuzilerde standart olduğu gibi otomatik sürekli dezenfektan dozajlama ve izleme veya pH izleme olması gerekmemektedir. CDC gerekliliklerini karşılamak için, özel jakuziler yalnızca şok klorlanmalı, boşaltılmalı ve haftalık olarak veya kullanımlar arasında (hangisi daha erken ise) yeniden doldurulmalıdır.”

“Kruvaziyer şirketleri A ve B gemilerindeki özel jakuzilerin işletilmesi ve bakımı için mevcut CDC gerekliliklerine uymuş olsa da, bu önlemler Legionella üremesini önlemek için yetersiz kalmıştır.”

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…