17:21:30

Solunum Yolu Enfeksiyonlarının Önlenmesi İçin Maskeler ve Solunum Maskeleri

Maskelerin ve diğer yüz kaplamalarının etkinliği, kabul edilebilirliği ve güvenliği, 2019 koronavirüs hastalığı (COVID-19) salgınının en önemli ve tartışmalı bilimsel soruları arasında yer aldı. Maskeler, hem tüberküloz gibi endemik durumlarda hem de Avrupa hıyarcıklı vebası (1619), Büyük Mançurya vebası (1910), grip (1918-1919), şiddetli akut gibi salgınlarda solunum yolu hastalıklarının bulaşmasını azaltmak için uzun süredir kullanılmaktadır…

Solunum sendromu (SARS) (2003) ve Orta Doğu solunum sendromu (MERS) (2013). Maskelerle ilgili güncel tartışmaların kökenleri onlarca, hatta yüzyıllar öncesine dayanmaktadır.

Maskelerle ilgili yeni bir incelemeye duyulan ihtiyaç, bilimsel görüşte geniş çapta duyurulan kutuplaşmayla vurgulandı. Farmasötik olmayan müdahalelere ilişkin 2023 Cochrane incelemesinin maskeler bölümü – tartışmalı ve hatalı bir şekilde – randomize kontrollü çalışmalarla sınırlıydı. Basın ve yazarların hepsi olmasa da bazıları tarafından “maskelerin işe yaramadığı” ve “maske talimatlarının hiçbir şey yapmadığı” şeklinde yorumlandı.

Cochrane‘in baş editörü, Cochrane‘e göre incelemenin bulgularının böyle bir sonucu desteklemediğini kamuya açıklama ihtiyacı duydu. Bazı akademisyenler, incelemenin metodolojisini, özellikle de meta-analizdeki temel kusurları ve çok sayıda RCT dışı kanıtın ihmal edilmesini sorgulamakta hızlı davrandılar.

Bu anlatı incelemesi ve meta-analiz, maskelerin ve maskelemenin faydalarına (ve ayrıca pratikliklerine, zararlarına, zararlarına ve kişisel, sosyokültürel ve çevresel etkilerine) ilişkin geniş bir kanıt tabanını özetlemektedir.

Önemli klinik çalışmaların tartışmalı meta-analizlerinin yeniden analiz edilmesi de dahil olmak üzere, 100’den fazla yayımlanmış derlemeden ve seçilmiş birincil çalışmalardan elde edilen kanıtların sentezi, yedi temel bulgu üretti.

Birincisi, şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2’nin (SARS-CoV-2) ve diğer solunum yolu patojenlerinin hava yoluyla bulaştığına dair güçlü ve tutarlı kanıtlar var.

İkincisi, maskeler doğru ve tutarlı bir şekilde takıldığı takdirde solunum yolu hastalıklarının bulaşmasını azaltmada etkilidir ve doz-yanıt etkisi gösterir.

• Üçüncüsü, solunum maskeleri tıbbi veya bez maskelerden önemli ölçüde daha etkilidir.
• Dördüncüsü, maske talimatları genel olarak solunum yolu patojenlerinin toplulukta bulaşmasını azaltmada etkilidir.
• Beşincisi, maskeler önemli sosyokültürel sembollerdir; Maskelemeye uymamak bazen siyasi ve ideolojik inançlarla ve geniş çapta yayılan yanlış veya dezenformasyonla bağlantılıdır.
• Altıncısı, maskelerin genel nüfusa genel olarak zararlı olmadığına dair pek çok kanıt olsa da, muafiyet gerektirebilecek belirli tıbbi rahatsızlıkları olan bireylerde maskeleme ‘nispeten’ kontrendike olabilir. Ayrıca, bazı gruplar (özellikle D/sağır insanlar) diğerleri maskelendiğinde dezavantajlı duruma düşüyor.
• Son olarak tek kullanımlık maskeler ve solunum cihazlarının çevreye yönelik riskleri vardır.

Meta-Analiz, sonuç olarak gelecekteki araştırmalar için, maskelemenin tavsiye edilmesi veya zorunlu kılınması gereken durumların geliştirilmiş karakterizasyonu da dahil olmak üzere bir gündem öneriyor; rahatlık ve kabul edilebilirliğe dikkat; maskelerin takıldığı ortamlarda genelleştirilmiş ve engellilik odaklı iletişim desteği; ve gelişmiş filtreleme, nefes alma ve çevresel etki için yeni malzeme ve tasarımların geliştirilmesi ve test edilmesi.

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…