01:18:22

Epidemiyoloji: Küresel COVID-19 aşırı ölüm oranı tahminleri…

Nature dergisinde yayınlanan bir makalede bildirilen Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tahminlerine göre, 2020’den 2021’e kadar dünya genelinde COVID-19 ile ilişkili yaklaşık 14,83 milyon fazla ölüm gerçekleşti. Bu tahmin, aynı dönemde COVID-19’un neden olduğu bildirilen ölüm sayısının neredeyse üç katıdır.

Teste erişimdeki farklılıklar, farklı teşhis kapasitesi, ölüm nedeninin farklı raporlanması ve COVID-19’un ölüm nedeni olarak tutarsız bir şekilde belgelendirilmesi gibi faktörler, COVID-19’un küresel nüfus üzerindeki toplam etkisinin değerlendirilmesini zorlaştırmıştır. Pandemi, doğrudan COVID-19’a atfedilenlerin ötesinde, geçim kaynaklarında ve yaşamlarda büyük kayıplara yol açan kapsamlı ikincil hasara da neden olmuştur.

Bu can kaybını küresel ölçekte ölçmek için William Msemburi ve meslektaşları, 2020 ve 2021 yıllarına ait ölüm verilerini, pandemi yaşanmamış olsaydı beklenen ölüm sayısıyla karşılaştırarak fazla ölümleri tahmin etmiştir. Bu, beklenen ölümleri tahmin etmenin yanı sıra eksik verisi olan veya hiç verisi olmayan ülkeler için 2020-2021 ölüm oranlarını çıkarmak için matematiksel modelleme gerektirmektedir. Dünya genelinde sadece 100 ülke (%52) ayrıntılı ve eksiksiz ölüm verilerine sahipti.

Yazarlar, analizlerine dayanarak COVID-19’un dünya genelinde 13,3 ila 16,6 – büyük olasılıkla 14,83 – milyon fazla ölümden sorumlu olduğunu tespit etmiştir – bu rakam daha önce bildirilen 5,42 milyon ölümün 2,74 katıdır. Fazla ölüm oranı 2020’de 4,47 milyon, 2021’de ise 10,36 milyon olmuştur. Aşırı ölüm oranı, hem doğrudan virüse atfedilen toplam ölüm sayısını hem de temel sağlık hizmetlerinin aksaması veya seyahat kesintileri gibi dolaylı etkileri hesaba katmaktadır. DSÖ‘nün tahminleri, benzer tahminler arasında en muhafazakar olanıdır. Bu sonuçlara ulaşmak için gerekli olan istatistiksel modelleme nedeniyle yazarlar, bu tahminlerin bazılarının dikkatli bir şekilde yorumlanmasını tavsiye etmektedir.

Fazla ölümlerin çoğu (%84) Güneydoğu Asya, Avrupa ve Amerika’da yoğunlaşmaktadır. Aşırı ölümlerin yaklaşık %68’i küresel olarak sadece 10 ülkede yoğunlaşmıştır. Orta gelirli ülkeler, 24 aylık dönemdeki 14,9 milyon fazla ölümün %81’ini (alt-orta gelirli ülkelerde %53 ve üst-orta gelirli ülkelerde %28) oluştururken, yüksek gelirli ve düşük gelirli ülkelerin her biri sırasıyla %15 ve %4’e karşılık gelmektedir.

DSÖ Genel Direktörü Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, “Bu çarpıcı veriler yalnızca salgının etkisine değil, aynı zamanda tüm ülkelerin daha güçlü sağlık bilgi sistemleri de dahil olmak üzere krizler sırasında temel sağlık hizmetlerini sürdürebilecek daha dirençli sağlık sistemlerine yatırım yapma ihtiyacına işaret ediyor" dedi. “DSÖ, daha iyi kararlar ve daha iyi sonuçlar için daha iyi veriler üretmek üzere sağlık bilgi sistemlerini güçlendirmek için tüm ülkelerle birlikte çalışmaya kararlıdır."

Bu tahminlerin üretilmesi, COVID-19 Mortalite Değerlendirmesi için Teknik Danışma Grubu’nun çalışmaları ve ülke istişareleri ile desteklenen küresel bir işbirliğinin sonucudur.

DSÖ ve Birleşmiş Milletler Ekonomik ve Sosyal İşler Departmanı (UN DESA) tarafından ortaklaşa toplanan bu grup, verilerin eksik olduğu veya mevcut olmadığı durumlarda bile karşılaştırılabilir ölüm tahminleri üretmek için yenilikçi bir metodoloji geliştiren dünyanın önde gelen uzmanlarından oluşmaktadır.

Bu metodoloji, birçok ülkenin hâlâ güvenilir ölüm oranı izleme kapasitesine sahip olmaması ve bu nedenle aşırı ölüm oranını hesaplamak için gereken verileri toplamaması ve üretmemesi nedeniyle çok değerlidir. Ülkeler kamuya açık metodolojiyi kullanarak kendi tahminlerini oluşturmak veya güncellemek için kendi verilerini kullanabilirler.

“Birleşmiş Milletler sistemi, pandemi nedeniyle kaybedilen hayatların küresel bedelinin yetkili bir değerlendirmesini sunmak için birlikte çalışıyor. Bu çalışma, UN DESA’nın küresel ölüm tahminlerini iyileştirmek üzere DSÖ ve diğer ortaklarla sürdürdüğü işbirliğinin önemli bir parçasıdır." 

UN DESA İstatistik Bölümü Direktörü Stefan Schweinfest şunları ekledi: “Veri eksiklikleri, insanların yaşamları üzerinde ciddi sonuçları olan bir krizin gerçek kapsamını değerlendirmeyi zorlaştırmaktadır. Pandemi, ülkelerdeki veri sistemlerinin daha iyi koordine edilmesi ve uluslararası işbirliğinin arttırılması ihtiyacını çarpıcı bir şekilde hatırlatmıştır."

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…