Mortalitesi Açısından Bir Fark Yok...
05:30.00
Araştırmaya göre prostat kanseri tedavisi çoğu erkek için bekleyebilir…
Araştırmacılar, lokalize prostat kanserinin aktif olarak izlenmesinin acil ameliyat veya radyasyona güvenli bir alternatif olduğuna dair uzun vadeli kanıtlar buldular. NYU Langone Health’te prostat kanseri uzmanı olan ve araştırmada yer almayan Dr. Stacy Loeb, Cumartesi günü açıklanan sonuçların, tedaviye bağlı cinsel ve inkontinans sorunlarından kaçınmak isteyen erkekler için cesaret verici olduğunu söyledi.
Çalışma, tümörlerin çıkarılması için ameliyat, radyasyon tedavisi ve izleme olmak üzere üç yaklaşımı doğrudan karşılaştırdı. Prostat kanserinin çoğu yavaş büyüdüğü için hastalığın sonuçlarına bakmak uzun yıllar alıyor.
Loeb, “Gruplar arasında 15 yılda prostat kanseri mortalitesi açısından bir fark yoktu" dedi. Ve her üç grup için de prostat kanseri sağkalımı yüksekti – tedavi yaklaşımından bağımsız olarak %97. “Bu da çok iyi bir haber."
Sonuçlar Cumartesi günü New England Journal of Medicine‘de yayımlandı ve İtalya’nın Milano kentinde düzenlenen Avrupa Üroloji Derneği konferansında sunuldu. Araştırmanın masraflarını İngiltere Ulusal Sağlık ve Bakım Araştırmaları Enstitüsü karşıladı.
Oxford Üniversitesi‘nden başyazar Dr. Freddie Hamdy, lokalize prostat kanseri teşhisi konan erkeklerin paniğe kapılmaması ya da tedavi kararlarını aceleye getirmemesi gerektiğini söyledi. Bunun yerine, “tedavi seçeneklerinin neden olduğu olası fayda ve zararları dikkatle değerlendirmelidirler."
Dr. Hamdy, yüksek riskli veya daha ilerlemiş hastalığı olan az sayıda erkeğin acil tedaviye ihtiyaç duyduğunu da sözlerine ekledi.
Araştırmacılar, ameliyat, radyasyon veya aktif izleme için rastgele atanmayı kabul eden 1.600’den fazla Birleşik Krallık erkeğini takip etti. Hastaların kanseri, üreme sisteminin bir parçası olan ceviz büyüklüğünde bir bez olan prostatla sınırlıydı. İzleme grubundaki erkeklere düzenli kan testleri yapıldı ve bazılarına ameliyat ya da radyasyon uygulandı.
Prostat kanserinden ölüm, aktif izleme grubunun %3,1’inde, ameliyat grubunun %2,2’sinde ve radyasyon grubunun %2,9’unda meydana geldi; bu farklar istatistiksel olarak önemsiz kabul edildi.
15 yıl sonunda aktif izleme grubunun %9,4’ünde, cerrahi grubunun %4,7’sinde ve radyasyon grubunun %5’inde kanser yayılmıştı. Çalışma 1999 yılında başlatıldı ve uzmanlar, kararlara rehberlik eden MRI görüntüleme ve gen testleri ile günümüz izleme uygulamalarının daha iyi olduğunu söyledi.
Loeb, “Artık hastalığın yayılmadan önce ilerlediğini yakalamaya yardımcı olacak daha fazla yolumuz var" dedi. ABD’de düşük riskli hastaların yaklaşık %60’ı artık aktif gözetim olarak adlandırılan izlemeyi seçiyor.
Hamdy, araştırmacıların 10 yılda kanser yayılımındaki farkı gördüklerini ve bunun 15 yılda sağkalımda bir fark yaratmasını beklediklerini söyledi, “ama olmadı." Yayılmanın tek başına prostat kanseri ölümünü öngörmediğini söyledi.
“Bu, tedaviler hakkında karar verirken erkekler için yararlı olan yeni ve ilginç bir bulgu" dedi.