• Endişeleri Artırıyor: ‘Hayatımı Geri İstiyorum’

• Bazı tahminler, uzun süreli COVID-19’un hayatta kalanların üçte birini etkilediğini öne sürüyor.

COVID-19 geçirdikten bir yıldan fazla bir süre sonra, Rebekah Hogan hâlâ şiddetli beyin sisi, ağrı ve yorgunluktan muzdarip ve bu da onu hemşirelik işini veya ev işlerini yapamayacak, altından kalkamayacak duruma getiriyor.

Uzun COVID’in ardından, bir eş ve anne olarak durumu sorguluyor.

“Bu kalıcı mı? Bu yeni norm mu?" dedi 41 yaşındaki Latham, bu durumun belirtileri üç çocuğu ve kocasında var. “Hayatımı geri istiyorum."

Bazı tahminlere göre COVID-19’dan kurtulanların üçte birinden fazlası bu tür kalıcı problemler geliştirecek. Şimdi, Omicron dünya çapında yayılırken bilim insanları, uzun süreli COVID vakalarında olası bir patlamadan önce, baş döndürücü durumun nedenini belirlemek ve tedaviler bulmak için yarışıyorlar.

Otoimmün bir bozukluk olabilir mi? Bu, uzun COVID-19’un neden erkeklerden daha fazla otoimmün hastalık geliştirme olasılığı olan kadınları orantısız bir şekilde etkilediğini açıklamaya yardımcı olabilir. Mikropıhtılar, hafıza kaybından renksiz ayak parmaklarına kadar değişen semptomların nedeni olabilir mi? Bu mantıklı olabilir, çünkü COVID-19’da anormal kan pıhtılaşması meydana gelebilir.

Bu teoriler ve diğerleri test edildiğinden, aşılamanın uzun süreli COVID geliştirme şansını azaltabileceğine dair yeni kanıtlar var.

Son derece bulaşıcı Omicron varyantı ile enfekte olan kişilerin, genellikle ilk hastalıktan haftalar sonra teşhis edilen gizemli semptom kümesini geliştirip geliştirmeyeceğini bilmek için çok erken. Ancak bazı uzmanlar uzun bir COVID dalgasının muhtemel olduğunu düşünüyor ve doktorların buna hazırlıklı olması gerektiğini söylüyor.

NEDEN OLUYOR?
Momentum birkaç temel teori etrafında şekilleniyor.

Birincisi, virüsün enfeksiyonunun veya kalıntılarının ilk hastalıktan sonra da devam etmesi ve uzun süreli COVID’ye yol açan iltihabı tetiklemesidir.

Bir diğeri, mononükleoza neden olan Epstein-Barr virüsü gibi vücuttaki gizli virüslerin yeniden etkinleştirilmesidir. Cell dergisinde yakın zamanda yapılan bir araştırma, kandaki Epstein-Barr‘ın, önceden var olan Tip 2 diyabet ve kandaki koronavirüs RNA ve belirli antikor düzeylerini de içeren dört olası risk faktöründen biri olduğuna işaret etti. Bu bulgular daha fazla araştırma ile doğrulanmaya muhtaçtır.

Üçüncü bir teori, otoimmün tepkilerin akut COVID-19’dan sonra gelişmesidir.

Normal bir bağışıklık tepkisinde viral enfeksiyonlar, istilacı virüs proteinleriyle savaşan antikorları aktive eder. Ancak bazen sonrasında antikorlar yükselmeye devam eder ve yanlışlıkla normal hücrelere saldırır. Bu fenomenin lupus ve multipl skleroz gibi otoimmün hastalıklarda rol oynadığı düşünülmektedir.

Justyna Fert-Bober ve Dr. Susan Cheng, Los Angeles’taki Cedars-Sinai Tıp Merkezi‘ndeki araştırmacılar arasındaydı ve semptomları olmayan vakalar da dahil olmak üzere COVID-19’u olan bazı kişilerde bu yüksek “otoantikorların" iyileştikten aylar sonra altıya kadar yükseldiğini buldu. Bazıları, otoimmün hastalıkları olan kişilerde bulunanlarla aynıdır.

Diğer bir olasılık, küçük pıhtıların uzun süreli COVID’de rol oynamasıdır. Birçok COVID-19 hastası, anormal pıhtılaşmayı destekleyen yüksek seviyelerde inflamatuar moleküller geliştirir. Bu, vücutta felçlere, kalp krizlerine ve bacaklarda ve kollarda tehlikeli tıkanıklıklara neden olabilecek kan pıhtılarına yol açabilir.

Bilim insanı Resia Pretorius, Güney Afrika’daki Stellenbosch Üniversitesi‘ndeki laboratuvarında, COVID-19 hastalarından ve daha sonra uzun süreli COVID geliştirenlerden alınan kan örneklerinde mikro pıhtı buldu. Ayrıca kan plazmasında bu pıhtıların normal şekilde parçalanmasını önleyen yüksek protein seviyelerini de tespit etti.

Bu pıhtılaşma anormalliklerinin ilk bir koronavirüs enfeksiyonundan sonra birçok hastada devam ettiğine ve vücuttaki hücrelere ve dokulara oksijen dağılımını azalttığına ve uzun süreli COVID ile bağlantılı semptomların tümü olmasa da çoğuna yol açtığına inanıyor.

NEREDEYSE HERKESE VURABİLİR
Durumu tanımlayan kesin bir semptom listesi olmasa da, en yaygın olanları yorgunluk, hafıza ve düşünme ile ilgili sorunlar, tat ve koku kaybı, nefes darlığı, uykusuzluk, anksiyete ve depresyondur.

Bu semptomların bazıları ilk enfeksiyon sırasında ortaya çıkabilir, ancak bir ay veya daha sonra oyalanabilir veya tekrarlayabilir. Veya haftalar, aylar veya bir yıldan fazla süren yenileri gelişebilir.

Semptomların çoğu başka hastalıklarla birlikte ortaya çıktığı için, bazı bilim insanları koronavirüsün her zaman tetikleyici olup olmadığını sorguluyor. Araştırmacılar çalışmalarının kesin cevaplar vereceğini umuyorlar.

Uzun süreli COVID, çocukları olduğu kadar her yaştan yetişkinleri de etkiler. Araştırmalar, hastaneye kaldırılanlar arasında daha yaygın olduğunu, ancak hastaneye kaldırılmayanların önemli bir bölümünü de etkilediğini gösteriyor.

Emekli uçuş görevlisi Jacki Graham‘ın pandeminin başlangıcında COVID-19’a yakalanması onu hastaneye kaldıracak kadar kötü değildi. Ancak aylar sonra nefes darlığı ve kalp çarpıntısı yaşadı. Tad ve kokuları alamıyordu. Tansiyonu birdenbire fırladı.

2020 sonbaharında o kadar yoruldu ki sabah yogası onu tekrar yatağına gönderecekti.

California, Studio City’den 64 yaşındaki Graham, “Erken kalkan biriyim, bu yüzden kalkıp kendimi zorlardım, ama sonra o gün için işim bitti" dedi. “Altı ay önce, COVID’nin hayatımı mahvettiğini söyleyebilirim."

New York hemşiresi Hogan da COVID-19 ile hastaneye kaldırılmadı, ancak teşhisinden bu yana zayıf düştü. Engelli bir gazi olan kocası ve 9, 13 ve 15 yaşlarındaki çocukları kısa süre sonra hastalandılar ve yaklaşık bir ay boyunca ateş, mide ağrıları ve halsizlikle mücadele ettiler. Sonra yeni belirtiler ortaya çıkana kadar her şey biraz daha iyiye gitti.

Hogan‘ın doktorları, otoimmün anormalliklerin ve eklem ağrısına neden olan önceden var olan bir bağ dokusu bozukluğunun, Hogan‘ı bu duruma yatkın hale getirmiş olabileceğini düşünüyor.

OLASI CEVAPLAR
Uzun süreli COVID için özel olarak onaylanmış herhangi bir tedavi yoktur, ancak bazı hastalar ağrı kesicilerden, diğer durumlar için kullanılan ilaçlardan ve fizik tedaviyle bu durumdan kurtulabiliyor. Ancak ufukta görünen daha fazla yardım söz konusu olabilir.

İmmünobiyolog Akiko Iwasaki, COVID-19 aşısının uzun süreli COVID semptomlarını azaltabileceği umut verici olasılığı araştırıyor. Yale Üniversitesi‘ndeki ekibi, daha önce aşılanmamış uzun süreli COVID hastalarını olası bir tedavi olarak aşılamayı içeren bir çalışma üzerinde Survivor Corps adlı bir hasta grubuyla işbirliği yapıyor.

Associated Press‘in Sağlık ve Bilim Departmanını destekleyen Howard Hughes Tıp Enstitüsü‘nde araştırmacı olan Iwasaki, bu çalışmayı, hasta gruplarının aşı yaptırdıktan sonra bazı kişilerin uzun süreli COVID semptomlarında iyileşme bildirdiği için yaptığını söyledi.

Port Jefferson, New York’tan 67 yaşındaki çalışma katılımcısı Nancy Rose, aşı olduktan sonra semptomlarının çoğunun azaldığını, ancak hâlâ yorgunluk ve hafıza kaybı olduğunu söyledi.

Biri ABD’den diğeri İsrail’den olmak üzere yakın zamanda yayımlanan iki çalışma, COVID-19’a yakalanmadan önce aşılanmanın kalıcı hastalığı önlemeye veya en azından şiddetini azaltmaya yardımcı olabileceğine dair ön kanıtlar sunuyor. Her ikisi de Omicron ortaya çıkmadan önce yapıldı.

İkisi de hakemli bir dergide yayımlanmadı, ancak dışarıdan uzmanlar sonuçların cesaret verici olduğunu söylüyor.

İsrail araştırmasında, katılımcıların yaklaşık üçte ikisi bir veya iki Pfizer dozu oldu; diğerleri aşısızdı. İki aşı yaptıranlar, yorgunluk, baş ağrısı, kas zayıflığı veya ağrı ve diğer yaygın uzun süreli COVID semptomlarını aşılanmamış gruba göre en az yarı yarıya rapor etti.

KESİN OLMAYAN GELECEK
Durum henüz bazı sorulara net cevaplar verilemeyecek karanlık.

Graham gibi çoğu, zamanla iyileşme görüyor. Cedars-Sinai‘de uzun bir COVID programı aracılığıyla yardım istedi, Nisan 2021’de orada bir çalışmaya kaydoldu ve aşılandı ve güçlendirildi.

Bugün, tansiyonunun normal olduğunu ve koku alma duyusu ile enerji seviyesinin COVID öncesi seviyelere yaklaştığını söyledi. Yine de, sıkıntıları nedeniyle erken emekli oldu.

Hogan hâlâ can sıkıcı sinir ağrısı ve “spagetti bacakları" veya aniden gevşeyen ve ağırlık kaldıramayan uzuvlar gibi semptomlarla mücadele ediyor, bu durum 13 yaşındaki oğlunu da etkiliyor.

Bazı bilim insanları, belirli hastalarda uzun süreli COVID’in, tedavisi veya onaylanmış tedavisi olmayan, yeterince anlaşılmamış, uzun süreli bir durum olan bir kronik yorgunluk sendromu biçimi olabileceğinden endişe ediyor.

Salgında kesin olan bir şey var, bazı uzmanlar diyor ki: Uzun süreli COVID, dünya çapında bireyler, sağlık sistemleri ve ekonomiler üzerinde milyarlarca dolara mal olacak büyük bir etkiye sahip olacak.

Sigortalı olsalar bile, insanlar çalışamayacak kadar hasta olduklarında bir anda binlerce dolar kaybedebilirler. Örneğin Graham, taramalar, laboratuvarlar, doktor ziyaretleri ve kayropraktik bakım gibi şeyler için cebinden yaklaşık 6.000 dolar ödediğini söyledi.

Güney Afrika’daki bilim insanı Pretorius, işlerin daha da kötüye gidebileceği konusunda gerçek bir endişe olduğunu söyledi.

“Pek çok insan geçim kaynaklarını, evlerini kaybediyor. Artık çalışamaz durumdalar” dedi. “Uzun süreli COVID, muhtemelen ekonomimiz üzerinde akut COVID’den daha ciddi bir etkiye sahip olacaktır."

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…