Evrensel Coronavirüs Aşısı Mümkün mü?..
2020’nin başlarında Covid-19 yayılmaya başladığında, Linfa Wang‘ın ilk fikirlerinden biri, önceki bir koronavirüs salgınından kurtulan insanların kanını test etmekti. Duke ve Singapur Ulusal Üniversitesi arasındaki bir işbirliği olan Duke-NUS Tıp Okulu‘nda çalışan virolog, onlarca yıldır yarasa kaynaklı virüsler üzerinde çalışıyor. 2003 yılında yaklaşık 800 kişiyi öldüren SARS-CoV-1’in muhtemelen at nalı yarasalardan insanlara sıçradığını göstermeye yardım etmişti. Wang‘ın yeni teorisi, orijinal SARS’tan iyileşen kişilerin, yenisi SARS-CoV-2 ile savaşmaya yardımcı olabilecek antikorları barındırabileceğiydi.
Başlangıçta, deney bir fiyaskoydu. Wang‘ın test ettiği hastalar, yalnızca SARS’ın eski versiyonuna karşı antikorlara sahipti. Ancak bu yılın başlarında bir dizi Covid varyantı yayılmaya başlayınca hastaları tekrar test etmeye karar verdi. Bu noktada, Singapurlu SARS’tan kurtulanların çoğu da Covid’e karşı aşılanmıştı ve bu, ilgili koronavirüslerden proteinlere maruz kalan nadir bir bağışıklık sistemi seti sağlıyordu.
Wang‘ın bulduğu şey onu şaşırttı. Covid aşısını olduktan sonra, SARS hastaları hem SARS virüslerini hem de çok sayıda başka koronavirüsü bloke eden süper antikorlara benzer bir şey geliştirmişti. Sekiz hastanın hepsinde, test tüpü deneylerinde, insanlara asla bulaşmamış beş farklı yarasa ve pangolin koronavirüs suşunu nötralize eden antikorlar vardı. Ağustos ayında New England Journal of Medicine‘de yayınlanan sonuçlar, evrensel bir koronavirüs aşısının mümkün olduğuna dair en güçlü kanıtlardan birini sunmuş oldu.
İhtiyaç artıyor – halk sağlığı yetkililerinin çok iyi bildiği gibi, sadece 20 yılda üç yeni koronavirüs hastalığı ortaya çıktı: önce SARS, ardından 2012’de MERS ve şimdi de Covid. Wang, Singapur’un merkezi iş bölgesinden birkaç kilometre uzaklıktaki 13. kattaki laboratuvarında, Covid aşısı olan SARS’tan kurtulanlarda gördüğü aynı tip geniş kapsamlı bağışıklık tepkisini üretebilecek bir prototip aşı üzerinde çalışıyor. Rejimi, Covid spike proteini içeren ilk aşıyı, hibrit SARS proteini içeren ikinci bir aşıyla birleştiriyor. Eğer işe yararsa – Wang, farelerde yapılan deneylerin umut verici olduğunu söylüyor – aşı bir Covid-26 veya bir SARS-3 durumunda kullanılabilir.
Küresel bir Salgın Hazırlık Yenilikleri Koalisyonu aşı araştırma ve geliştirme başkanı Melanie Saville, “Geniş çapta koruyucu bir şey istiyoruz, böylece bir sonraki hayvanlardan insanlara geçtiğinde elimizde zaten bir aşı var olmalı” diyor. Oslo merkezli kâr amacı gütmeyen kuruluş CEPI, önümüzdeki beş yıl içinde geniş etkili koronavirüs aşıları geliştirmek için 200 milyon dolar harcamayı planlıyor. Program kapsamındaki ilk hibelerinden biri, Kasım ayında , tablet formunda “varyantlara dayanıklı” bir Covid aşısı üzerinde çalışan, kitle fonlamalı bir girişim olan İsrailli MigVax Ltd.‘ye verildi.
Geniş etkili bir aşı, daha önce tanımlanmış herhangi bir varyanttan çok daha fazla mutasyona sahip olan ve araştırmacıların ve hükûmetlerin anlamak ve güçlendiriciler geliştirmek için çabaladığı Omicron gibi tehditlere karşı kullanıma hazır bir silah sağlayabilir. Pennsylvania Üniversitesi‘nden araştırmacı Drew Weissman, Omicron adını almadan önceki günlerde, “Deltadan sonra, Yunan harfleri bitene kadar başka bir şey olacak" dedi. “Bir güçlendirici yaparak, her zaman bir adım geride kalırsınız."
Hem Pfizer hem de Moderna haberci RNA aşılarında kullanılan temel teknolojiye öncülük eden Weissman, pankoronavirüs aşıları üzerinde çalışanlar arasında yer alıyor. Başlangıçta, bu tür aşıların Covid’in oldukça yakın akrabalarına odaklanması muhtemeldir, ancak daha iddialı hedef, soğuk algınlığına neden olan birkaç suş da dahil olmak üzere çok çeşitli koronavirüslere karşı koruma sağlamaktır. Doğada gizlenen çok sayıda yarasa coronavirüsü göz önüne alındığında, daha fazla Covid benzeri salgın beklemek için her türlü neden var. ABD Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü direktörü ve Başkan Joe Biden‘in en kıdemli danışmanı Anthony Fauci, geleceğin “Şu anda yaşadıklarımız kadar kötü, hatta ondan daha kötü” olabileceğini söylüyor. “Bir sonraki salgına yanıt vermek yerine, tüm koronavirüs yinelemelerine karşı koruma sağlayacak bir aşı geliştirmek kritik önem taşıyor."
Eylül ayında Fauci‘nin ajansı, Harvard, Duke ve Wisconsin Üniversitesi‘ndeki bilim insanları tarafından pankoronavirüs aşılarına yönelik araştırmalar için 36.3 milyon dolarlık fon sağlanacağını duyurdu. Bir düzineden fazla akademik ekip ve bir avuç biyoteknoloji şirketi bu sorun üzerinde çalışıyor. Duke ve diğer birkaç ABD üniversitesindeki laboratuvarlar, SARS-CoV-1, SARS-CoV-2 ve bazı ilgili yarasa koronavirüsleri de dahil olmak üzere hayvanlarda güçlü çapraz virüs bağışıklık tepkileri gösteren prototipler oluşturmuş durumda. Walter Reed Ordu Araştırma Enstitüsü‘nün de birden fazla coronavirüse karşı umut vaat eden bir aşısı var: Formülasyonu, bu kadar ileri giden ilk aşılardan biri olan 1. Aşama insan denemesinde.
Virüsün hangi bölümlerinin hedef alınacağı, hangi teknolojinin en iyi şekilde çalıştığı ve çekimlerin ne kadar geniş kapsamlı olması gerektiği gibi önemli sorular yanıtsız kalıyor. Pfizer Inc. , Moderna Inc. ve diğer birçok büyük Covid aşısı şirketi şu ana kadar çok fazla yatırım yapmıyor, bunun yerine akademik araştırmaların sonuçlanmasını bekliyor. Bir Omicron güçlendirici araştıran ve mRNA aşı ortağı BioNTech SE ile beta ve delta varyantları için geliştiren Pfizer’in baş bilim sorumlusu Mikael Dolsten – mevcut aşıların işe yaradığı ve mRNA aşılarının hızla güncellenebildiği göz önüne alındığında, yolu bir pankoronavirüs aşısına çevirmenin “tehlikeli bir oyun" olabileceğini söylüyor. Dolsten, “Biz bunu takip ediyoruz, ancak şu anda bu daha çok akademik bir yaklaşım" diyor. “İşe yarayanla kal derim.” O da, aşıların zamanla azalan etkinliğinin, varyantlardan daha büyük bir sorun haline gelebileceğini, evrensel aşıların mutlaka çözmeyeceği bir şey olduğunu öne sürüyor.
Beta, Delta ve Omicron varyantlarına karşı mRNA güçlendiriciler geliştiren Moderna’nın CEO’su Stéphane Bancel, evrensel aşıları “iyi bir fikir" olarak nitelendiriyor ve uygun seçenekler ortaya çıktığında onları geliştirmek için ortaklıklar kurmaktan mutlu olacağını söylüyor. Ancak araştırmacıların yıllardır evrensel grip aşıları üzerinde bir ilerleme olmaksızın çalıştıkları konusunda da uyarıyor.
Bilim insanlarının uzun zamandır yıllık grip aşısı ihtiyacını ortadan kaldıracak bir aşı geliştirmeyi hayal ettikleri doğru. Birkaç deneme devam etse de hiçbir ilerleme olmadı. Zorluk, mutasyonun hızıydı: Grip hızla gelişiyor. coronavirüslerin gelişme hızı yoğun bir şekilde tartışılıyor, ancak erken denemelerin umut verici sonuçları, coronavirüslerin diğer türlerden geçiş sıklığının artması ve şaşırtıcı insani ve finansal koşullar göz önüne alındığında, geniş etkili aşılar için durum yine de zorlayıcı. Evrensel bir aşı üzerinde çalışan California Teknoloji Enstitüsü‘nde yapısal biyolog olan Pamela Bjorkman, “Bir şey yapmamak çılgınlık olur" diyor. “Dünyanın ‘Vay canına, bunu çözdük’ der gibi davranması gerçekten dar görüşlülük."
Grip aşılarının tarihi bir ders sunar. Erken aşılara 1940’larda Michigan Üniversitesi‘nden virolog Thomas Francis tarafından, kalabalık kışlalarda askerleri harap eden bir salgından endişelenen ABD Ordusu’nun yardımıyla öncülük edildi. Francis ve yardımcısı Jonas Salk, aşıyı döllenmiş tavuk yumurtalarında yetiştirdi, günümüzde hâlâ yaygın olarak kullanılan bir yöntem. İlk aşılar birçok çalışmada güçlü etkinlik gösterdi. 1945’te üniversitede uzmanlık eğitimi alan birliklere verilen bir influenza B aşısının, mRNA Covid aşıları için bildirilen %90 artı etkililikten çok uzak olmayan %88 etkili olduğu kanıtlandı. Araştırmacılar, suşların yıldan yıla değişebileceğini ve bunun da aşı ile virüs arasında bir uyumsuzlukla sonuçlanabileceğini çabucak fark ettiler. Ancak yönetilebilir olacağı konusunda iyimserlerdi. Francis, 1953 tarihli bir yayında, “Grip virüsü çeşitlerine karşı giderek daha geniş ve etkili profilaktik bağışıklamanın görünümü son derece umut verici" dedi.
İlk grip aşıları iki viral suş, ardından 1970’lerde üç ve son on yılda dört viral suş içeriyordu. Araştırma, yoğun olarak bir virüsün yüzeyinde bulunan en bol protein olan hemaglutinin’e saldırmaya odaklandı ve buna karşı antikor üretme yeteneklerine göre her yıl grip aşıları seçildi. Ancak aşı tarihinin büyük bir bölümünde doktorlar, gerçek dünyada aşıların nasıl performans gösterdiğini doğru bir şekilde ölçemediler. Modern viral yük testleri – günümüzde Covid’i kesin olarak teşhis etmek için kullanılan aynı tür PCR testleri – 1990’larda kullanılmaya başlandıktan ve araştırmacıların gerçek dünyadaki grip aşısı performansını daha dikkatli bir şekilde incelemelerine olanak sağladıktan sonra, sonuçların geniş çapta değiştiği ve zirveye ulaştığı yavaş yavaş netleşerek ortaya çıktı. 2004’ten bu yana, örneğin ABD’nin çoğu nüfusu, genişletilmiş hükûmet tavsiyelerine uygun olarak her yıl aşılanıyor, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, aşının gerçek dünyadaki etkinliği sadece %10 ile %60 arasında değişiyor. Çoğu yıl, %40 ila %50 civarındadır.
Yıllar boyunca araştırmacılar, böcek hücrelerinde yetiştirilen genetiğiyle oynanmış bir grip aşısı da dahil olmak üzere daha modern, daha hızlı üretim yöntemleri kullanan grip aşıları geliştirdiler, ancak etkinlikte hiçbir ilerleme olmadı. Tüm suşlara karşı çalışacak evrensel bir aşı geliştirme çabaları, influenzanın H1N1 versiyonu 2009’da dünyayı silip süpürene kadar ciddi bir şekilde hızlanmadı. Hâlâ meyvelerini vermelerine yıllar var. NIH’de solunum yolu hastalıkları araştırmacısı olan Matthew Memoli, “Geçmişin hatası dediğim şey bu” diyor. “Gerçekten hiçbir çaba göstermedik. Rahatladık ve aşımız olduğunu söyledik, işe yarıyor diye düşündük” dedi. Mayıs 2020’de Memoli ve iki meslektaşı, NPJ Vaccines dergisinde bir makale kaleme aldı ve evrensel koronavirüs aşıları için acil araştırma çağrısında bulundu. “Aynı kararı vermenin 50 yıl sürmesini istemiyorum” diyor.
Covid aşıları, çoğu grip aşısından daha ileri teknoloji kullanır, ancak grip aşıları gibi şimdiye kadar büyük ölçüde en belirgin hedefe odaklandılar – onların durumunda, hücrelere girmek için SARS-CoV-2 spike proteini kullanıyor. MRNA aşıları, vücudun proteinin milyonlarca kopyasını üretmesine neden olarak güçlü bir bağışıklık tepkisini uyarır. Moderna ve Pfizer-BioNTech aşılarının gösterdiği etkileyici etkinlik göz önüne alındığında, bu açıkça akıllıca bir stratejiydi. (Johnson & Johnson , AstraZeneca ve diğerleri tarafından formüle edilen, biraz daha yerleşik yöntemler kullanan aşılar da güçlü sonuçlar sergilemiştir.) Hem Pfizer hem de Moderna Grip aşısının her yıl güncellenmesi gibi, periyodik olarak uygulanabilecek suşa özel güçlendiricileri test ediyorlar. Onların mRNA teknolojisi, araştırmacıların birden fazla varyanta karşı aşıları tek bir aşıda kolayca birleştirmesine olanak tanır ve mRNA aşıları, grip aşısı yapmak için kullanılan teknolojilerden daha hızlı güncellenebilir. Araştırmacılar, güçlendiricilerin herhangi bir varyanttan semptomatik Covid’e karşı daha dayanıklı koruma sağlamaya yardımcı olacağı konusunda ihtiyatlı bir şekilde iyimserler.
Uzun vadede, mevcut aşılarda yapılan güncellemelere güvenmenin insanları savunmasız bırakma riski hâlâ var. Şu anda dünyayı kasıp kavuran coronavirüs varyantları, genel koruma güçlü kalsa bile, aşı kaynaklı antikorlardan birincil suştan biraz daha fazla kaçabiliyor gibi görünüyor. Teoride, virüsün kilit bölümlerindeki birkaç mutasyon daha aşıları engelleyebilir ve bu da onu yakalamaya zorlayabilir. Yeni bir yarasa coronavirüsünün muhtemelen bir gün ortaya çıkacağı konusunda zaten herkes hemfikir.
Caltech yapısal biyoloğu Bjorkman, kariyerinin çoğunu şimdiye kadar keşfedilen en hızlı mutasyona uğrayan virüslerden biri olan HIV’e karşı aşı geliştirmeye çalışarak geçirdi. Covid ortaya çıktığında, 2020 öncesi coronavirüs araştırması yapan birkaç bilim insanının eski makalelerini okumaya başladı. “Coronavirüs araştırmacılarından okuduğum her makale, bir koronavirüsün neden olduğu büyük bir pandemiye sahip olmamızın sadece bir zaman meselesi olduğunu söylüyordu” diye hatırlıyor. Yine de, söyleyebildiği kadarıyla, hiçbir fon kuruluşu, geniş etkili bir aşı bulmak için düzenli bir yatırım yapmamıştı.
Şimdi Bjorkman dikkatini yeni göreve çevirdi. Oxford‘daki araştırmacılarla birlikte çalışarak, sekiz kadar koronavirüsten gelen başak proteinlerinin önemli kısımlarını içeren, zararsız, yaklaşık bir virüs boyutunda, kafes benzeri bir protein yapısı olan bir nanoparçacığı test ediyor. Aşıyı farelerde denediğinde dikkat çekici bir şey yaptı: Aşıda yer almayan coronavirüsleri nötralize edebilen antikorlar üretti. Sonuçları Ocak ayında yayımladı, ancak neredeyse hiç kimsenin dikkatini çekmedi. Bazıları bu yaklaşımın neden gerekli olduğunu sordu. Delta yaz aylarında yaygınlaştıktan sonra ise, potansiyel işbirlikçilerden gelen çağrılar adeta yağmur gibi yağmaya başladı.
Bjorkman‘ın ekibi, farklı coronavirüslerden düzinelerce parça ile süslenebilen nanopartiküller kullanan pan-koronavirüs aşıları üzerinde çalışan en az dört kişiden biri. Proteinler, bir veya daha fazla virüsün bağışıklık uyarıcı fragmanlarının eklendiği 24 veya daha fazla kenarı olan simetrik toplar halinde toplanır. Merck & Co.’nun insan papilloma virüslerine yönelik aşısı da dahil olmak üzere mevcut bazı aşılar, bir tür nanoparçacık olan boş virüs parçacıklarına dayanmaktadır. Ancak daha yeni, modüler nanoparçacık aşılar, çeşitli viral olmayan proteinlerden yapılır. Bjorkman‘ın karıştır ve eşleştir nanoparçacığı, Oxford‘da geliştirilen sentetik bir tasarıma dayanan 60 kenarlı bir kafestir.
Nanopartiküllerin güzelliği, bağışıklık sisteminin onları bir virüs olarak tanıması ve aşılara tek proteinli yaklaşımlardan daha geniş kapsamlı bir bağışıklık tepkisi için zemin hazırlamasıdır. Ve birden fazla koronavirüsten sivri uçların tek bir parçacık üzerine yerleştirilmesine izin verdikleri için, teorik olarak, çok sayıda benzer virüsü nötralize edebilen çapraz etkili antikorlar üretmeleri için bağışıklık hücrelerini tetikleyebilirler. Kayvon Modjarrad, nanoparçacıklarla antikor üreten bir hücrenin “çok küçük bir alanda aynı anda birden fazla sivri uç gördüğünü" söylüyor. Walter Reed Ordu Araştırma Enstitüsü‘nde aşı araştırmacısı olan Dr. “Muhtemelen spike proteinin tüm parçalarına karşı çok daha geniş tepkiler pompaladığını ve bu tip antikorların her birinden çok sayıda ürettiğini düşünüyoruz." Araştırmacıların geniş koruma sağlamak için bilinen her koronavirüsü bir nanoparçacık üzerine koyması gerekmeyebileceğini, sadece temsili bir örnek olduğunu söylüyor.
Modjarrad ve meslektaşları, sekiz Covid spike proteininin eklendiği demir depo proteini ferritini kullanarak nanoparçacık bazlı bir aşı geliştirdiler. Laboratuvar hayvanları üzerinde yapılan testlerde SARS ve Covid virüslerine karşı nötralize edici antikorlar üretti; ABD hükûmeti tarafından desteklenen Faz 1 denemelerinin sonuçları yakında açıklanacak. Cambridge, Massachusetts’te, laboratuvar testlerinde çok sayıda Covid varyantına ve OC43 adlı soğuk bir virüse karşı güçlü antikorlar ürettiği bulundu. Ve biri Duke ve diğeri Washington Üniversitesi‘nden yapılan diğer iki nanoparçacık aşısı sonuçları bu yıl en iyi bilimsel dergilerde yayımlanan hayvan deneylerinde umut vaat etti. Duke ekibi ve işbirlikçileri, Eylül ayında NIH’den 17.5 milyon dolar aldı; bu, ajansın bugüne kadarki pankoronavirüs finansmanının en büyük rakamı.
Pankoronavirüs aşıları için umut verici bir başka teknoloji daha var: mRNA, şu anda mevcut olan Covid aşılarında olduğu gibi, vücut hücrelerinin aşı üretme işini yaptığını görecek. Diğer seçeneklerin çoğundan farklı olarak, mRNA aşıları üretmek canlı hücrelerde büyüyen proteinleri veya virüsleri içermez, bu nedenle büyük ölçekte yapmak daha kolaydır. Bu yılın başlarında, Kuzey Carolina Üniversitesi‘nden virolog David Martinezve meslektaşları, hücrelere hibrit sivri proteinler üretme talimatı veren prototip aşılar tasarlayarak, çoklu-koronavirüs mRNA aşısına doğru büyük bir adım attılar. Bu proteinler, birden fazla insan ve yarasa koronavirüsü parçalarının genetik kodunu bir araya getirerek, geniş kapsamlı bir bağışıklık tepkisini indükler. Martinez, “Bir kuzen koronavirüsünden parçalar alıp aşı haline getirebilirsiniz" diye açıklıyor. “Bu, şimdi başak aşısını daha geniş hale getirdiniz demektir."
UNC araştırmacılarının test ettiği bir aşı, hücrelere SARS artışının üçte birinden, orijinal Covid-19 artışının üçte birinden ve HKU3-1 adlı bir yarasa koronavirüsünden gelen artışın üçte birinden oluşan bir başak proteini üretme talimatı veriyor. Araştırmacıların Science‘ta Haziran ayında bildirdiği sonuçlara göre, aşıyı alan laboratuvar fareleri SARS, Covid ve dahil edilmemiş başka bir yarasa coronavirüs suşuna karşı korunuyordu .
Enfeksiyonlara ve mRNA aşılarına yanıt olarak yapılan birçok antikor, tepedeki insan hücreleri üzerindeki reseptörlere bağlanan kısım olan başak proteininin iş ucunu hedefler. Ancak bu kısım hızla mutasyona uğrar, pek çok bilim insanı bağışıklık tepkisini proteinin ilgili virüsler arasında farklılık gösterme olasılığı daha düşük olan kısımlarına yönlendirmeye çalışır. Harvard Tıp Okulu‘nda bir biyolog olan Dr. Duane Wesemann, evrensel aşılar tasarlamak için en iyi stratejiyi belirlemeye çalışmak için aşılanmış veya hafif Covid hastası olan kişilerden alınan kan örneklerini karşılaştırıyor.
Eski Covid hastalarının başlangıçta orantılı olarak daha az antikor üretme eğiliminde olduğunu ancak bir yandan da daha geniş bir dizi antikor üretme eğiliminde olduğunu ve birden fazla koronavirüse karşı hareket eden antikorların, artışın alt kısmını hedef alma ve daha az sıklıkta olma eğiliminde olduğunu buldu. San Francisco merkezli Vir Biotechnology Inc. ile çalışan Washington Üniversitesi‘ndeki araştırmacılar, bu temayı destekleyerek, halihazırda Covid artışının alt kökünü hedef alan ve SARS 1, MERS de dahil olmak üzere çok sayıda diğer koronavirüsü etkisiz hale getirebilen bazı nadir antikorlar belirlediler. Bu çalışma, pankoronavirüs aşılarının nasıl tasarlanacağına dair ipuçları sağlamanın yanı sıra, Covid teşhisi konan kişiler için monoklonal antikor tedavilerine de yol açabilir.
Ve son olarak, bazı araştırmacılar sadece başak proteinini vurmaya değil, aynı zamanda bağışıklık tepkisinin diğer yönlerini de uyarmaya çalışıyorlar. Gritstone Bio Inc. San Francisco yakınlarındaki biyoteknoloji şirketi, bağışıklık sisteminin virüslere karşı diğer ana savunma hattını, virüs bulaşmış hücreleri tanımlayıp yok edebilen öldürücü T hücrelerini de destekleyen aşılara odaklanıyor. T-hücreleri mutasyona uğrama olasılığı daha düşük olan dahili viral proteinlere yerleştiğinden, sağladıkları koruma, viral varyantlara tamamen sivri uçlu atışlardan daha az duyarlı olabilir. Gritstone, mevcut aşıların yaptığı gibi, hücreleri Covid’den başak proteini üretmek üzere yönlendirmek için mRNA kullanan birkaç aşıyı test ediyor, ancak bu aynı zamanda T hücreleri için bir hedef olan ikinci bir koronavirüs proteini olan nükleokapsidi de ekliyor. Amaç, ilgili virüsler arasında büyük farklılıklar göstermeyen protein bölgelerine karşı yayılmalarını teşvik eden bir aşı. Stratejiyi destekleyici olarak kullanan Birleşik Krallık’ta bir deneme sürüyor,
Uzun vadede, evrensel bir koronavirüs aşısı geliştirmenin en zor kısmı bilim değil ekonomi olabilir. Mevcut haliyle, en belirgin ticari teşvikler, pankoronavirüs aşılarının yaratılmasına ve üretilmesine karşıdır. Moderna ve Pfizer gibi büyük şirketlerin bu yıl on milyarlarca dolar kazanması ve ardından Covid aşılarını ve güçlendiricilerini satması bekleniyor. Delta ve omikron gibi değişkenler ortaya çıkmaya devam ederse, şirketler mevcut ürünlerini dördüncü, beşinci ve altıncı hızlandırıcı atışlarla değiştirerek kâr etmeye devam edecekler. Bu, sorunu tamamen sona erdirebilecek bir panvariant aşıya öncelik verme konusunda onları daha az teşvik edebilir.
Pankoronavirüs aşıları üzerinde de çalışan Seattle’daki Bulaşıcı Hastalıklar Araştırma Enstitüsü‘nün başkanı Corey Casper, “Pfizer ve Moderna bunu finanse etmeyecek” diyor. Bu iddiaya ilişkin bir yorum talebine yanıt olarak Pfizer, güçlendiricilerin “dolaşımdaki endişe türlerine karşı koruma sağlamak için şu anda mevcut en iyi strateji" olmaya devam ettiğini söyledi. Moderna, mevcut işini korumak için evrensel bir aşı üzerinde ilerlemeyi geciktireceği görüşünü reddetti. Casper, büyük ölçekli denemeler ve üretim için 600 milyon dolara mal olacağını tahmin ediyor ve bunu “böylesine büyük bir getiri sağlayacak küçük bir yatırım" olarak nitelendiriyor.
Öyle olsa bile, kamu ihtiyacı ile ticari gerçeklik arasındaki çoğu çatışmada olduğu gibi, büyük miktarda hükûmet desteği ve kâr amacı gütmeyen fon gerekli olacaktır. Tüm paranın nereden geleceği veya hangi ülkelerin bunu sağlayacağı henüz belli değil, ancak CEPI bir pankoronavirüs atılımı yaratmaya kararlı olduğunu söylüyor. Sonuç olarak, ülkeler aynı zamanda en olası alıcılardır ve aşıların satın alınacağına ve stoklanacağına dair bir güvence yoksa şirketler bu konuda ilerlemeyebilir. Casper, Omicron’dan bu yana, ihtiyacın çok iyi farkında görünen hükûmet yetkilileriyle “durmaksızın telefonda" olduğunu söylüyor. Yine de finansman söz konusu olduğunda, çoğunlukla “sözde hizmet” lafları duymuş.
Austin’deki Texas Üniversitesi’nde aynı zamanda aşılar üzerinde çalışan yapısal bir biyolog olan Jason McLellan, hükûmetlerin stok yapması halinde, virüse özgü müdahaleler geliştirilinceye kadar zaman kazanarak aşıları en savunmasız nüfuslara hızla dağıtabileceklerini söylüyor. McLellan, “Bir salgında ilk dalgayı köreltmek için erken dönemde kullanılabilecek birçok mevcut koronavirüse veya gelecektekilere karşı belki de %60 ila %70 arasında etkili bir aşı alabilirsiniz," diye açıklıyor. McLellan. “Şubat veya Mart 2020’de %60 ila %70 arasında etkili bir aşımız olsaydı, bunun hastaneye yatışlara nasıl yardımcı olacağını hayal edin."
Duke-NUS Tıp Okulu virologu Wang, hükûmetlerin ve şirketlerin yatırım yapmanın bilgeliğini göreceği konusunda iyimserliğini koruyor. Singapur’daki çok katlı laboratuvarında aylarını veya yıllarını aşı adayını mükemmelleştirmek için geçirmeyi planlıyor. Hayvan testlerinde umut verici görünüyorsa, onu insan denemelerinden geçirmek ve üretmek için daha fazla para olabileceğini umuyor. Wang, “Covid’den önce bu düşünülemezdi” diyor. “Dünya değişti. Buna önleyici aşı geliştirme denir.”