00:23:35

Araştırmaya göre uyku apnesi ve derin uyku eksikliği beyindeki hasarla bağlantılı…

Yeni bir araştırmaya göre, kontrolsüz uyku apnesi – insanların gecede birden fazla kez 10 saniye veya daha uzun süre nefes almayı bıraktığı bir bozukluk – gelecekteki beyin sağlığına zarar verebilir. Dünya genelinde 30 ila 69 yaşları arasında 936 milyon yetişkinin uyku apnesi hastası olduğu tahmin edilmektedir ve çok daha fazla kişiye tanı konulmamıştır. Uyku apnesi şiddetli ve tedavi edilmemişse, kişilerin herhangi bir nedenden ölme riski üç kat artmaktadır…

Çalışmaya göre, yavaş dalga uykusu olarak da bilinen derin uykuda daha az zaman geçiren şiddetli uyku apnesi olan kişilerde, daha fazla yavaş dalga uykusu olan kişilere göre beynin beyaz maddesinde daha fazla hasar vardı.

Beyaz madde, beyin hücreleri ile sinir sisteminin geri kalanı arasındaki bağlantıları oluşturan dokudur. Beyin tarandığında, beyaz madde hiperintensiteleri olarak adlandırılan küçük beyaz noktalar hasarın boyutunu gösterir.

Rochester, Minnesota’daki Mayo Clinik‘te nörolog olan çalışmanın yazarlarından Dr. Diego Carvalho, derin uykuda geçirilen süredeki her %10’luk azalma için, beyindeki beyaz madde hiperintensitelerinde 2,3 yaş daha yaşlı olmanın etkisine benzer bir artış olduğunu söyledi.

“Uyku apnesi ile olan ilişki yalnızca şiddetli vakaları izole ettiğimizde ortaya çıktı, bu da hafif ila orta dereceli uyku apnesinin beyaz cevher değişiklikleriyle önemli ölçüde ilişkili olmayabileceğini düşündürüyor" dedi.

Bununla birlikte, beyindeki bu tür değişiklikler için herhangi bir tedavi mevcut değildir, “bu nedenle bunların olmasını veya daha da kötüleşmesini önlemenin yollarını bulmamız gerekiyor." 

Uzmanlar, daha fazla beyaz madde hiper yoğunluğuna sahip olmanın beynin bilgiyi işleme, dikkatini verme ve hatırlama yeteneğini yavaşlatabileceğini söylüyor. Daha düşük beyaz madde seviyeleri depresyon, anksiyete ve sinirlilik gibi ruh sağlığı sorunlarıyla da ilişkilendirilmiştir.

Chicago’daki Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi‘nde nöroloji ve önleyici tıp doçenti olan uyku uzmanı Kristen Knutson, “Bulguları, yavaş dalga uykusu da dahil olmak üzere uykunun beyin sağlığının korunmasında önemli bir rol oynadığını gösteren literatürle tutarlıdır" dedi.

Yeni araştırmada yer almayan Knutson, “Düşük uyku kalitesi ile yüksek kan basıncı arasında da ilişkiler gördük ve yüksek kan basıncı beyin lezyonlarına veya felce yol açabilir" dedi.

Beyaz cevher hasarı
Çarşamba günü Neurology dergisinde yayımlanan çalışmada, Mayo Clinic Yaşlanma Çalışması‘na katılan ortalama 72 yaşındaki 140 kişi incelendi. Tüm katılımcıların demansı yoktu ve test sırasında bilişsel olarak bozulmamışlardı ve iki tür manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramasından birine tabi tutulmuşlardı.

Katılımcıların yaklaşık %34’ünde hafif, %32’sinde orta ve %34’ünde şiddetli uyku apnesi vardı. Carvalho, uyku apnesi ile birlikte oksijen seviyesinin düştüğünü, karbondioksit seviyesinin, kan basıncının ve kalp atış hızının yükseldiğini söyledi.

“Tüm bu değişiklikler vücutta ve beyinde iltihaplanmanın artmasına, kan basıncımızı yükseltecek ve metabolizmamızı etkileyecek stres hormonlarının aktivasyonuna yol açar, kan kalınlaşabilir" dedi. “Kan damarlarındaki değişiklikler felce yol açabilir ve beyne zayıf kan akışı nöronal ölüme veya beyaz maddenin bozulmasına neden olabilir, bu da sonuçta bilişsel gerilemeye katkıda bulunabilir."

Çalışmada beyindeki hasar için iki biyobelirteç incelendi: beyaz madde hiperintensitelerinde artış ve beyindeki nöronları birbirine bağlayan liflerin içindeki suyun hareketini ölçen korpus kallozum genusunun (genu FA) fraksiyonel anizotropisindeki değişiklikler.

Carvalho, “Aksonlardaki suyun hareketindeki değişiklikler, yapısında hasar olduğunu düşündüren bütünlüklerindeki sorunlarla ilgilidir" dedi. “Bu ölçümü vasküler hastalıkla ilişkili erken beyaz cevher anormalliklerini araştırmak için kullandık."

Uzmanlar, vasküler hastalıkların neden olduğu demansın Alzheimer hastalığından sonra en yaygın ikinci demans türü olduğunu söylüyor.

Carvalho, yaş, yüksek tansiyon ve kolesterol gibi beyin değişikliklerini etkileyebilecek durumları hesaba kattıktan sonra, çalışmada yavaş dalga uykusundaki her %10’luk düşüşün genu FA ile ölçülen üç yıllık yaşlanmaya eşdeğer olduğunu tespit ettiklerini söyledi.

Carvalho, beyaz madde hiperintensitelerinin incelenmesinin de benzer sonuçlar verdiğini söyledi. Çalışma sırasında toplam uykusunun sadece %5’ini yavaş dalga veya derin uykuda geçiren bir hastanın beyni, uykusunun %25’ini yavaş dalga uykuda geçiren bir hastaya kıyasla beyaz madde anormalliği açısından 4,6 yıl daha yaşlı görünüyordu.

Kirlilik, stres ve kardiyovasküler sorunlar gibi çevresel zorluklara tekrar tekrar maruz kalma nedeniyle orta yaşta bir dereceye kadar beyaz madde hasarı tipiktir. Örneğin 2019 yılında yapılan bir çalışmada, 45 yaşındakilerin beyinlerinde beyaz cevher hiperintensiteleri bulunmuştur.

Beyaz cevherdeki bu tür değişiklikler, bilişsel gerilemenin yanı sıra Alzheimer hastalığı ve ilgili demans türleri için artan riskle ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, Florida Nörodejeneratif Hastalıklar Enstitüsü‘nde önleyici nörolog olan Alzheimer hastalığı araştırmacısı Dr. Richard Isaacson, beyaz cevher hasarına sahip olmanın ciddi zihinsel gerilemeyi garanti etmediğini söyledi.

Yeni çalışmada yer almayan Isaacson, “Beyaz cevher hastalığına sahip olmak ‘iyi’ bir şey değildir, ancak klinik olarak ne kadar anlamlı olduğuna karar vermek zordur – genel olarak daha azı daha çoktur, ancak bu her zaman klinik semptomlara dönüşmez" dedi.

Knutson ayrıca, çalışmanın nedenselliği değil yalnızca bir ilişkiyi gösterebildiğini, bu nedenle uyku apnesi ile beyindeki değişiklikler arasındaki ilişkiyi anlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu söyledi.

“Yavaş dalga uykusunun daha düşük bir yüzdesi, özellikle obstrüktif uyku apnesi nedeniyle parçalı uykunun bir sonucu olabilir veya yavaş dalga uykusunun kendisi kardiyovasküler ve beyin sağlığı için önemli olabilir" dedi.

Yavaş dalga uykusu neden önemlidir?
Uykunun birinci ve ikinci evreleri sırasında vücut kendi ritimlerini azaltmaya başlar. Bunu yapmak üçüncü aşamaya yol açar – vücudun hücresel düzeyde kendini tam anlamıyla restore ettiği yavaş dalga veya derin uyku – günün aşınma ve yıpranmasından kaynaklanan hasarı düzeltir ve anıları uzun süreli depolamada birleştirir.

Yıllar süren araştırmalar uykunun, özellikle de en derin ve iyileştirici olanının bağışıklık sistemini güçlendirdiğini ortaya koymuştur. Isaacson, yavaş dalga uykusunun aynı zamanda, Alzheimer’ın ayırt edici işaretlerinden biri olan beta amiloid de dahil olmak üzere, vücudun beyindeki “çöpü dışarı attığı" zaman olduğunu söyledi.

Derin uyku, uyku kalitesinin en iyi belirteçlerinden biri olarak kabul edilir, çünkü bir kişinin bunu elde etmek için genellikle nispeten kesintisiz bir uyku çekmesi gerekir. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, her uyku döngüsü yaklaşık 90 dakika uzunluğunda olduğundan, çoğu yetişkinin onarıcı uykuya ulaşmak için yedi ila sekiz saatlik nispeten kesintisiz uykuya ihtiyacı vardır.

Ancak uyku apnesi olan kişiler horlama, horultu veya nefes nefese kalma gibi nedenlerle gece boyunca düzinelerce mikro uyanmalar yaşayabilir. Sürekli kesinti, yeterince derin uyku uyumayı ve hızlı göz hareketi veya REM uykusu adı verilen ve rüyaların gerçekleştiği son aşamaya geçmeyi zorlaştırır.

Araştırmalar, REM uykusunu kaçırmanın hafıza eksikliği ve zayıf bilişsel sonuçların yanı sıra kalp ve diğer kronik hastalıklara ve erken ölüme yol açabileceğini göstermiştir.

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…