16:38:19

Britanya NIH’in (National Health Service) uzun mu uzun sürecek bir COVID çalışması var…

COVID-19 geçiren ve iyileşen 300 kişi her 6 ayda bir tıbbi muayeneden geçiyor. 2022’ye kadar erken sonuçlar: Gerçekten heyecan verici bir şey yok. Yorgunluğun 6 dakikalık koşu bandı testi ile ölçülmesi düşük bir P değerine sahiptir. Zihinsel işlem hızının ölçümü de öyle…

Plan, bu çalışmayı 2027 yılına kadar sürdürmek, yeni hastaları takibe almak ve her birini 3 yıl boyunca incelemektir.

Şu anda organ hasarını gösteren sağlam objektif sonuçlar var. İngiltere’de yapılan bu çalışmada, yüzlerce COVID sonrası hastanın ve COVID olmayan bir kontrol grubunun birden fazla organının MRI taramaları yapılmıştır. Bu uzun soluklu bir çalışmadır; aynı kişiler aralıklarla yeniden taranmaktadır.

Ciddi klinik çalışmada çalışmaya katılan herkes bu özel çalışma için kapsamlı, tekrarlanan MRI taramaları ve kan testlerinden geçmiştir. Bu taramalar sadece bu çalışma için, aynı 3 MRI tarayıcısı kullanılarak ve tutarlılık için çapraz kontroller yapılarak yapılmıştır.

Çalışmadan: “İlk olarak, uzun COVID’li bireylerin %29’unda 6 ve 12. aylarda kalıcı semptomlar ve azalmış fonksiyonla birlikte çoklu organ bozukluğunu doğruluyoruz. İkincisi, organ bozukluğu ve semptomlar arasındaki bazı ilişkilere rağmen, şu anda farklı uzun COVID alt tipleri için yeterli kanıt bulunmamaktadır. Mevcut bakım standardı olan kan biyobelirteçleri klinik sunumla hiçbir ilişki göstermemiştir. Üçüncü olarak, semptomlar, kan incelemeleri ve kantitatif, çoklu organ MRG’si gidişatı veya iyileşmeyi öngörmemiştir. Dördüncü olarak, pandemi bağlamında akut olmayan ortamlarda ölçeklenebilir, çoklu organ değerlendirmesinin uygulanabilirliğini gösteriyoruz. Çeşitli çalışmalar, uzun COVID’li bireylerde semptomların 1 yıla kadar devam ettiğini doğrulamaktadır. Artık uzun COVID’li her beş kişiden üçünün en az bir organında, her dört kişiden birinin ise iki veya daha fazla organında bozukluk olduğunu görüyoruz"

Çarpıcı olan, kendi bildirdiği şikayetlerden daha fazla hastanın organ bozukluğu kanıtı göstermesidir. Sinir bozucu bir şekilde, bu bilgilerin hiçbirinin öngörücü gücü yok gibi görünüyor. Hasarı görebiliyorlar ama bu tedaviye – şimdilik – yardımcı olmuyor.

Amerika’da Durum Ne? İşte Detaylar:
Büyük çalışma bilim insanlarına uzun COVID semptomları hakkında daha derin bilgi sağlıyor…

NIH tarafından finanse edilen araştırma çalışması, gelecekteki teşhis ve tedaviyi iyileştirmek amacıyla en yaygın semptomları, potansiyel alt grupları ve ilk semptom tabanlı skorlama sistemini tanımlamaktadır.

Birçoğunda COVID-19 bulunan yaklaşık 10.000 Amerikalı üzerinde yapılan bir çalışmanın ilk bulguları, vücuttaki neredeyse her doku ve organı etkileyebilen enfeksiyon sonrası koşullar kümesi olan uzun COVID hakkında yeni ayrıntıları ortaya çıkardı. Klinik semptomlar değişiklik gösterebilir ve yorgunluk, beyin sisi ve baş dönmesini içerebilir ve bir kişi COVID-19 geçirdikten sonra aylarca veya yıllarca sürebilir. Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından finanse edilen araştırma ekibi, 2021 Omicron varyantından önce enfekte olan çalışma katılımcılarında uzun COVID’in daha yaygın ve şiddetli olduğunu da tespit etti.

JAMA‘da yayımlanan çalışma, NIH‘in İyileşmeyi Geliştirmek için COVID Araştırması (RECOVER) girişimi, bazı insanların COVID-19’u takiben neden uzun süreli semptomlar geliştirdiğini ve en önemlisi uzun COVID’in nasıl tespit edileceğini, tedavi edileceğini ve önleneceğini anlamaya adanmış ülke çapında bir çaba ile koordine edilmektedir. Araştırmacılar, bu çalışmanın milyonlarca Amerikalının sağlığını ve refahını etkileyen uzun COVID için potansiyel tedavilere yönelik bir sonraki adım olmasını umuyor.

Sağlıktan Sorumlu Bakan Yardımcısı Dr. Rachel L. Levine, “Uzun COVID ile yaşayan Amerikalılar vücutlarına neler olduğunu anlamak istiyor" dedi. “RECOVER, daha geniş bir hükûmet müdahalesinin bir parçası olarak, akademi, endüstri, halk sağlığı kurumları, savunuculuk kuruluşları ve hastalarla işbirliği içinde, uzun COVID ve ilişkili koşulları anlayışımızı geliştirme yolunda büyük adımlar atıyor."

Araştırmacılar, 8.646’sı COVID-19 olan ve 1.118’i COVID-19 olmayan olmak üzere 9.764 yetişkinden elde edilen verileri inceledi. Birden fazla vücut bölgesi ve organda 30’dan fazla semptomu değerlendirdiler ve uzun COVID’li olan ve olmayanları en çok ayıran 12 semptomu tanımlayan istatistiksel analizler uyguladılar: efor sonrası halsizlik, yorgunluk, beyin sisi, baş dönmesi, gastrointestinal semptomlar, kalp çarpıntısı, cinsel istek veya kapasite sorunları, koku veya tat kaybı, susuzluk, kronik öksürük, göğüs ağrısı ve anormal hareketler.

Daha sonra hasta tarafından bildirilen semptomlara dayalı bir puanlama sistemi oluşturdular. Ekip, 12 semptomun her birine puan vererek, her hastaya semptom kombinasyonlarına göre bir puan verdi. Ellerindeki bu puanlarla araştırmacılar, uzun COVID’li katılımcıları tanımlamak için anlamlı bir eşik belirledi. Ayrıca, belirli semptomların birlikte ortaya çıktığını ve sağlık üzerinde çeşitli etkileri olan dört alt grup veya “küme" tanımladıklarını tespit ettiler.

Bu analizde, Omicron varyantının dolaşımda olduğu 1 Aralık 2021 tarihinde veya sonrasında ilk COVID-19 enfeksiyonu geçiren 2.231 hastadan oluşan bir alt kümeye dayanarak, yaklaşık %10’unun altı ay sonra uzun süreli semptomlar veya uzun COVID yaşadığı görülmüştür. Sonuçlar, çok çeşitli hasta gruplarının katıldığı bir ankete dayanmaktadır ve nihai değildir. Anket sonuçları daha sonra bir dizi laboratuvar testi ve görüntüleme ile doğruluk açısından karşılaştırılacaktır.

Bugüne kadar 100 milyondan fazla Amerikalı, COVID-19’a neden olan virüs olan SARS-CoV-2 ile enfekte olmuştur. Nisan ayı itibariyle, federal hükûmetin Hanehalkı Nabız anketi, virüsle enfekte olan yetişkinlerin yaklaşık %10’unun uzun COVID olarak adlandırılan birçok semptomu yaşamaya ve bunlardan muzdarip olmaya devam ettiğini tahmin etmektedir. Hastalar ve araştırmacılar uzun COVID ile ilişkili 200’den fazla semptom tanımlamıştır.

NYU Langone Health‘te Sağlık Hizmetleri İnovasyon ve Dağıtım Bilimi Merkezi direktörü ve RECOVER Klinik Bilim Çekirdeği‘nin baş araştırmacısı olan çalışma yazarı Leora Horwitz, “Bu çalışma, uzun COVID’i tek bir semptomun ötesinde tanımlamaya yönelik önemli bir adımdır" dedi. “Zaman içinde gelişebilecek olan bu yaklaşım, bilimsel keşif ve tedavi tasarımı için bir temel oluşturacaktır."

Araştırmacılar, uzun COVID’in altında yatan biyolojik mekanizmaları incelemenin, bilinçli müdahaleleri ilerletmek ve etkili tedavi stratejilerini belirlemek için merkezi bir öneme sahip olduğunu açıklıyor.

Puanlama sistemini oluşturmanın yanı sıra araştırmacılar, 2021’de Omicron suşu ortaya çıkmadan önce aşılanmamış veya COVID-19 geçirmiş katılımcıların uzun COVID ve daha şiddetli uzun COVID vakalarına sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu tespit etti. Ayrıca, yeniden enfeksiyonlar, yalnızca bir kez COVID-19 geçiren kişilere kıyasla daha yüksek uzun COVID sıklığı ve şiddeti ile de bağlantılıydı.

NIH‘in bir parçası olan Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü Kardiyovasküler Bilimler Bölümü Direktörü David C. Goff, “Bu çalışmada geliştirilen skor önemli bir araştırma aracı ve uzun COVID’li hastaların teşhis ve izlenmesine yönelik erken bir adım olsa da, sınırlamalarının farkındayız" dedi. Goff, NIH RECOVER için epidemiyoloji lideri olarak görev yapmaktadır. “Uzun COVID’den muzdarip tüm hastalar, tıp alanının ilgisini ve saygısını, ayrıca deneyimlerine göre bakım ve tedaviyi hak ediyor. Tedaviler geliştirilirken, semptom profilinin tamamının dikkate alınması önemli olacaktır."

Devam etmekte olan RECOVER araştırması, müdahaleleri bu çalışmada özetlenen semptomların çoğuna dayanan planlı klinik çalışmalar için temel teşkil etmektedir. RECOVER klinik çalışmalarının 2023 yılında da hasta katılımcıları kaydediyor.

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…