33 Yaşındaki Bir Erkeğin Vakası İnceleniyor...
13:30:14
Şaşırtıcı Bir “Mavi Bacak" Vakası Uzun Covid’in Keşfedilmemiş Belirtilerine İlişkin Endişeleri Artırıyor…
Son araştırmalar, ayakta durduktan sonra bacakları maviye dönen bir Long Covid hastasının benzersiz bir vakasını sunarak akrosiyanoz konusunda farkındalığın artması gerektiğini vurguluyor. Çalışma aynı zamanda Uzun Covid, disautonomi ve Fibromiyalji gibi durumlar arasındaki bağlantıyı vurgulayarak otonom tıp alanındaki ilerlemelere katkıda bulunuyor…
The Lancet‘te yayımlanan yeni bir araştırmaya göre, 10 dakika ayakta durduktan sonra bacakları maviye dönen bir Uzun Covid hastasının alışılmadık bir vakası, bu rahatsızlığa sahip kişiler arasında bu semptomla ilgili farkındalığın artırılması gerektiğinin altını çiziyor.
Leeds Üniversitesi‘nden Dr. Manoj Sivan tarafından kaleme alınan makalede, bacaklarda venöz kanın biriktiği bir fenomen olan akrosiyanoz gelişen 33 yaşındaki bir erkeğin vakası inceleniyor.
Hastanın Deneyimi
Ayağa kalktıktan bir dakika sonra hastanın bacakları kızarmaya başlamış ve zamanla giderek maviye dönerken damarlar daha belirgin hale gelmiştir. 10 dakika sonra renk çok daha belirgindi ve hasta bacaklarında ağır, kaşıntılı bir his tarif etti. Ayakta durmadığı pozisyona döndükten iki dakika sonra orijinal renk geri geldi.
Hasta bu renk değişikliğini COVID-19 enfeksiyonundan beri yaşamaya başladığını açıkladı. Hastaya, ayakta durduğunda kalp atış hızında anormal artış ile karakterize bir durum olan postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS) teşhisi konuldu.
Uzman Görüşleri
Leeds Üniversitesi Tıp Fakültesi‘nde Rehabilitasyon Tıbbı alanında Doçent Klinik Profesör ve Onursal Danışman olan Dr. Sivan şunları söyledi: “Bu, COVID-19 enfeksiyonundan önce yaşamamış olan bir hastada görülen çarpıcı bir akrosiyanoz vakasıydı.
“Bunu yaşayan hastalar, bunun Uzun Covid ve disautonominin bir belirtisi olabileceğinin farkında olmayabilir ve gördükleri şey hakkında endişe duyabilirler. Benzer şekilde, klinisyenler de akrosiyanoz ve Long Covid arasındaki bağlantının farkında olmayabilir.
“Klinisyenlerin hastaları uygun şekilde tedavi edebilmek adına ihtiyaç duydukları araçlara sahip olabilmeleri için Long Covid’de disautonomi konusunda daha fazla farkındalık olmasını sağlamamız gerekiyor."
Uzun Covid ve İlgili Durumlar
Uzun Covid, vücuttaki birden fazla sistemi etkiler ve hastaların günlük aktivitelerini gerçekleştirme becerilerini etkileyen bir dizi belirtiye sahiptir. Bu durum aynı zamanda kan basıncını ve kalp atış hızını düzenlemekten sorumlu olan otonom sinir sistemini de etkiler.
Akrosiyanoz daha önce, viral sonrası sendromların yaygın bir semptomu olan otonom sinir sistemi disfonksiyonu (disötonomi) olan çocuklarda gözlenmiştir.
Dr. Sivan‘ın ekibi tarafından yapılan önceki araştırmalar, Uzun Covid hastalarında hem disautonomi hem de POTS’un sıklıkla geliştiğini göstermiştir.
Kronik Yorgunluk Sendromu veya ME olarak da bilinen Fibromiyalji ve Myalgic Encephalomyelitis gibi bir dizi diğer uzun süreli hastalıkta da disautonomi görülmektedir.
Dr. Sivan şunları vurguladı: “Uzun süreli hastalıklarda disautonomi konusunda daha fazla farkındalığa, daha etkili değerlendirme ve yönetim yaklaşımlarına ve sendromla ilgili daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var. Bu, hem hastaların hem de klinisyenlerin bu koşulları daha iyi yönetmesini sağlayacaktır."
Araştırma, ekibin otonom tıp alanındaki en son çalışmasıdır. Diğer gelişmeler arasında, uzun COVID, kronik yorgunluk sendromu, fibromiyalji ve insanların baş dönmesi veya bayılmalar yaşadığı diyabet 1 ve 2 gibi durumlarda otonomik disfonksiyon semptomları olan kişiler için bir ev testi yer alıyor.