Yeni süper bulaşıcı varyant dalgası uzun COVID korkularını artırdı…

Daha önce görülmemiş sayıda Omicron alt varyantı yeni bir koronavirüs dalgasını körüklemeye devam ederken, semptomların veya artan hastalık riskinin aylarca hatta yıllarca devam edebileceği uzun COVID konusunda giderek yükselen bir alarm sesi var…

Yüksek derecede bulaşıcı Omicron alt varyantları yeni bir koronavirüs dalgasını beslemeye devam ederken, semptomların veya artan hastalık riskinin aylar hatta yıllar boyunca devam edebileceği uzun COVID ile ilgili endişeler artmaktadır.

Kaliforniya Üniversitesi Sağlık sistemi başkan yardımcısı ve klinik strateji sorumlusu Dr. Anne Foster, “Enfekte olan insan sayısının çokluğu nedeniyle daha fazla uzun COVID vakası görmeyi bekleyebiliriz" dedi.

Bu uzun süreli hastalar için öksürük, göğüs ağrısı, nefes darlığı, kalp çarpıntısı ve beyin sisi gibi rahatsızlıklar hayatlarını karartmış ve bazen çalışmayı imkansız hale getirmiştir. En kalıcı vakalar, ilk koronavirüs enfeksiyonlarını pandeminin başlangıcından 2020’ye kadar geriye götürebiliyor.

Aşılar ve takviyeler uzun COVID riskini azaltmaya yardımcı olabilir, ancak en az bir çalışma koruyucu etkinin nispeten sınırlı olabileceğini göstermektedir. Bu nedenle yetkililer ve uzmanlar, enfeksiyondan kaçınmak için makul adımlar atmanın önemini koruduğunu söylüyor.

Tek tip bir tanımının olmaması, geniş kapsamlı semptomlar dizisi ve test etmenin kolay bir yolunun olmaması nedeniyle uzun COVID’in yaygınlığını tahmin etmek zordur. Farklı çalışmalar, ilk enfeksiyondan sonraki 12 hafta boyunca semptom bildiren kişilerin yüzdesini %3 ila %50 arasında herhangi bir orana yerleştirmiştir.

Ancak bir dizi uzman, akut enfeksiyon geçtikten uzun süre sonra ölüm riskinde artış veya kalp dahil diğer organ sistemlerinde sorunlar da dahil olmak üzere sonuçlarının önemli olabileceği konusunda hemfikirdir.

Nüfus Sayım Bürosu tarafından toplanan ve ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından analiz edilen verilere göre, Temmuz ayı başında ülke çapında 13 yetişkinden 1’i ve Kaliforniya’da 14 yetişkinden 1’i COVID semptomları gösteriyordu. Bu çalışmada söz konusu durum, enfeksiyon öncesinde görülmeyen ve üç ay veya daha uzun süren semptomlara sahip olan kişiler olarak tanımlanmıştır.

Verilere göre ABD genelinde her 7 yetişkinden 1’i, Kaliforniya’da ise her 8 yetişkinden 1’i uzun süreli COVID semptomları yaşadığını bildirmiştir. Haziran başı itibariyle, 50’li yaşlardaki yetişkinlerin uzun COVID bildirme olasılığı 80 yaş ve üzerindekilere göre üç kat daha fazlaydı.

Foster, uzun COVID’in “kitlesel bir sakatlık olayı" ile sonuçlandığını belirtiyor.

“İyi haber şu ki, uzun COVID’lerin çoğu, diyelim ki bir yıl sonra düzelecek. Ancak ömür boyu sorun yaşayacak ve sağlıklarını etkileyecek daha küçük bir alt küme olacak," diye ekliyor Foster.

Uzun COVID’e odaklanan Hasta Liderliğindeki Araştırma İşbirliği‘nin kurucularından Hannah Davis de bunlardan biri.

Davis, Mart 2020’de COVID-19’a yakalandı ve bugüne kadar “araba kullanmakta, okumakta ve yürümekte zorluk çekiyorum ve hâlâ iyileşemedim" dedi ve yakın tarihli bir duruşma sırasında ABD Temsilciler Meclisi Koronavirüs Krizi Alt Komitesi‘ne şunları söyledi:

“Uzun COVID, COVID müdahalesinin her adımında dikkate alınmalıdır" dedi. “İş gücümüzü şimdiden etkiledi. Uzun COVID’li birçok kişi çalışamıyor ya da daha az çalışma saatine ihtiyaç duyuyor ve engellilik yardımlarına başvurmak için mücadele ediyor. Mali etkisi ise yıkıcıdır ve bu abartı değildir."

Bu durumun, “yeni vakaları azaltmaz ve mevcut vakalar için tedaviye öncelik vermezsek, toplumun büyük bir yüzdesini sakat bırakacağını" da sözlerine ekledi.

CDC tarafından Mayıs ayında yayımlanan bir raporda, COVID-19 geçiren 18 ila 64 yaş arasındaki her 5 yetişkinden 1’inin önceki koronavirüs enfeksiyonuyla ilişkili olabilecek bir sağlık sorunu yaşadığı tahmin ediliyor. Sorunlar akciğerleri, kalbi, beyni, böbrekleri, kasları ve kemikleri etkileyebilir.

UC San Francisco‘da tıp profesörü olan ve Yeni Koronavirüs ile Enfeksiyonun Uzun Vadeli Etkisi  çalışmasının baş araştırmacısı Dr. Steven Deeks, “Akut enfeksiyon ne kadar şiddetli olursa, uzun COVID riski o kadar olasıdır" dedi. “Ancak bu mutlak değil ve özellikle semptomatik olmayan insanlar – ve hatta asemptomatik olan insanlar – uzun COVID geliştirmeye devam edebilirler, buna şüphe yok."

Araştırmacılar hâlâ uzun COVID semptomlarının nedenini anlamaya çalışıyor. Teoriler arasında, koronavirüsün akut enfeksiyon sırasında doku yıkımına neden olarak daha uzun süreli hastalığa yol açabileceği; virüsün, kişi artık bulaşıcı olmasa bile vücutta kalmaya devam ettiği; virüsün vücudun bağışıklık tepkisini hızlandırarak zararlı iltihaplanmaya neden olduğu; enfeksiyonun kişinin dokularına saldıran antikorların gelişimini tetiklediği veya enfeksiyonun kan pıhtılaşması sorunlarına yol açtığı yer alıyor.

UC San Diego Health‘te enfeksiyon hastalıkları uzmanı olan Dr. Lucy Horton, “Bu o kadar çeşitli bir durum ki, muhtemelen tek bir birleştirici hastalık sürecinden ziyade farklı semptom türlerinin bazıları için birden fazla farklı süreç veya neden var" dedi.

Louis’deki Washington Üniversitesi‘nde klinik epidemiyolog ve Veterans Affairs St. Louis Sağlık Sistemi‘nde araştırma ve geliştirme şefi olan Dr. Ziyad Al-Aly, resmi olarak SARS-CoV-2 olarak adlandırılan koronavirüsün kan dolaşımına girme kabiliyeti ile enfeksiyonun daha fazla iltihaplanmaya neden olabileceği ve bunun da vücudun başka yerlerinde daha fazla hastalığa yol açabileceği düşünülmektedir.

Al-Aly, “Buradaki ortak nokta, uzun COVID’in gerçek olduğudur" dedi. “İnsanlar diyabet, kalp hastalığı ve böbrek hastalığına yakalanıyor ve bu kesinlikle SARS-CoV-2’nin bir sonucu, bu da diğer hücrelerle etkileşime girip organ işlev bozukluğuna yol açabilir."

UCLA Sağlık Uzun COVID Programı Direktörü Dr. Nisha Viswanathan, hastaları uzun COVID riskine sokan bazı faktörler arasında aşırı kilolu olmak, yüksek tansiyon veya kalp hastalığı bulunduğunu söyledi. Kadınların nispeten daha yüksek risk altında olduğu görülmektedir.

Genellikle, altta yatan tıbbi sorunlar bir COVID-19 enfeksiyonundan sonra kontrolsüz hale gelebilir. Ancak hiçbir sağlık sorunu olmayanlar bile hâlâ bir miktar riski taşıyor.

Horton, “Genç olan ve COVID ile enfekte olmadan önce herhangi bir sağlık sorunu olmayan uzun COVID’li birçok hasta var" dedi. “Çocukların uzun COVID geliştirebileceğini biliyoruz. Bu nedenle, COVID’in yalnızca yaşlı ve sağlıksız insanları etkilediğini söyleyenlerin gerçeği görmezden geldiğini düşünüyorum."

UCLA‘da Viswanathan’ın 20’li yaşlarında, daha önce hiçbir tıbbi rahatsızlığı olmayan ve “COVID geçirdiklerinde de çok kötü durumda olmayan" bir grup uzun COVID hastası var.

Viswanathan, şaşırtıcı bir şekilde, şu anda yorgunlukla en çok mücadele edenlerin maraton koşucuları, bisikletçiler ve başlangıçta enfekte olmadan önce “oldukça fazla kardiyo egzersizi yapan" kişiler olduğunu söyledi.

Aşıların ve takviyelerin uzun COVID’i önlemede yardımcı olduğuna inanılmaktadır, ancak ne derece koruma sağladıkları konusunda bir fikir birliği yoktur.

COVID-19 nedeniyle hastaneye kaldırılmayan üç kez aşılanmış İtalyan sağlık çalışanlarını gözlemleyen bir rapor, iki veya üç doz aşının daha düşük uzun COVID prevalansı ile ilişkili olduğunu bulmuştur.

Al-Aly‘nin eş yazarlığını yaptığı ve ABD gazilerini kapsayan bir başka çalışmada ise aşılanmanın, aşılanmamış kişilere kıyasla uzun COVID gelişme olasılığında yalnızca %15’lik bir azalma sağladığı bulunmuştur.

Viswanathan‘a göre diğer uzun COVID semptomları arasında kötüleşen depresyon, anksiyete ve vücudun çeşitli bölgelerinde ağrıya neden olan nöropati yer alıyor. Viswanathan, hastaların izole semptomlara veya bunların bir kombinasyonuna sahip olabileceğini ve tedavi planlarının buna göre düzenlenmesi gerektiğini söyledi.

Nature Medicine dergisinde Pazartesi günü yayımlanan bir rapora göre, semptomlar arasında koku veya saç kaybı, boşalma güçlüğü ve libido azalması da yer alabilir.

Viswanathan, daha önce yüksek işleve sahip olan profesyonel derecelere sahip bazı hastaların artık “çalışmak için mücadele ettiğini" söyledi. “Beyin sisi ve yorgunluk nedeniyle ya çalışma saatlerini gerçekten önemli ölçüde azaltan ya da bu noktada tamamen engelli olan hastalardan bahsediyoruz."

Hastalarının çoğunun semptomlarda bir dereceye kadar iyileşme gördüğünü, bazılarının diğerlerinden daha dramatik olduğunu söyledi. Ancak bir plan geliştirmek için çalışmak gerekiyor – “bu noktada uzun COVID için FDA onaylı bir tedavi yok“, bu nedenle tedavi fikirleri diğer tıbbi durumlar hakkında bilinenleri kullanmayı içeriyor.

Örneğin, sürekli nefes darlığı olanlar, tipik olarak astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalar için kullanılan pulmoner rehabilitasyona tabi tutulabilir. Bazı durumlarda, fizik tedavi ve akupunktur kas ağrısı olan hastalara yardımcı olmuştur.

Bazıları da kalp krizi ve kalp hastalığı riskini azalttığı öne sürülen, rafine karbonhidrat ve kırmızı etin daha az tüketildiği anti-enflamatuar bir diyet uygulayarak iyileşme kaydetmiştir.

Bazen uyku kalitesinin iyileştirilmesi de yardımcı olur. Viswanathan, “Bazı hastalar için bu tam anlamıyla işlerine ara vermeleri, dinlenmeleri gereken bir zaman meselesidir" diyerek, “Bu da vücutlarının muhtemelen kendi kendini iyileştirmeye odaklanmaya başlaması için bir fırsattır" dedi.

Bazı durumlarda, antidepresanların – depresyondan muzdarip olmayanlara verildiğinde bile – beyin sisini gidermeye yardımcı olabileceğini söyleyen Viswanathan, bu durumun beyindeki hormonal bir dengesizlikten kaynaklanabileceğini öne sürüyor. Diğer zamanlarda, hastalar liste yapmak, hızlarını ayarlamak ve planlarını başkalarına bildirmek gibi beyin sisi ile nasıl yaşayacaklarını öğrenmelidir.

Viswanathan, bazı çalışmaların koronavirüsün “beyninizin ön kısmına nasıl etkili bir şekilde saldırdığını" gösterdiğini ve COVID-19 hastalarının beyin hasarı gösteren otopsileri olduğunu söyledi.

“Uzun COVID ile ilgili olan şey: şimdilik ileride ne olacağını bilmemizin hiçbir yolu yok. Hastalarımızın beyinleri zamanla iyileşecek mi? İyileşmeyecekler mi?"

Viral yorgunluk sonrası sendromuna yol açan başka viral hastalıklar da vardır; örneğin daha yaygın olarak Epstein-Barr virüsünün neden olduğu ve genellikle mono olarak adlandırılan enfeksiyöz mononükleoz gibi. Çoğu insan genellikle haftalar içinde kendini daha iyi hisseder, ancak bazen yorgunluk altı ay veya bir yıl boyunca devam edebilir.

Bir dizi farklı risk faktörü olsa da, uzun COVID’den kurtulmanın tek kesin yolu koronavirüs ile enfekte olmaktan kaçınmaktır.

Horton, “Birçok insanın pandeminin sona erdiği yanılgısına kapıldığını düşünsem de, öyle değil" dedi. “Bu nedenle, bizi koruyan temel ilkelerimize geri dönmek için iyi bir zaman olduğunu düşünüyorum: kalabalık kapalı ortamlarda maske kullanımı, yaşlı savunmasız kişileri veya grupları ziyaret etmeden önce hızlı test kullanma ve aşılarda güncel kalma."

Uzun COVID hakkında bu kadar çok soru olması endişe verici olsa da, virüs ve arkasındaki bilim pandemi boyunca gelişmeye devam ettiği için belirsizlik yeni değil.

Deeks, “Ne zaman bu virüsü çözdüğümüzü düşünsek, o bize gülerek dalgasını geçiyor" dedi. “Devam ediyor, değişiyor ve sonra çözmeye çalışacağımız yeni bilmecelerimiz oluyor. İşte COVID’in son iki buçuk yıllık hikayesi bu. Dedikleri gibi: Virüsün bizimle işi henüz bitmedi."

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…