Endemik Ne Anlama Geliyor?..
U ltra bulaşıcı delta varyantının körüklediği son COVID-19 dalgalanması nihayet zirveye ulaştı mı? Çarşamba günü, pandeminin gidişatını inceleyen ve takip eden bir grup araştırmacı olan COVID-19 Senaryo Modelleme Merkezi, delta dalgalanmasının en kötüsünün muhtemelen geride kaldığını belirten yeni bir tahmin duyurdu. Araştırmacılar, dokuz farklı matematiksel modeli birleştirerek, vakaların önümüzdeki birkaç ay boyunca nihayet tekrar düşmeye başlayacağını ve ABD’nin geçen yıl olduğu gibi başka bir kış dalgalanmasını önleyeceğini tahmin ediyor.
Merkezin işletilmesine yardımcı olan Kuzey Carolina Üniversitesi‘nden Justin Lessler, verdiği demeçte, “Delta ile olanlar göz önüne alındığında, bunu yakından takip eden herhangi birimiz, çok fazla iyimserlik konusunda gerçekten temkinli olacağız" dedi. “Ancak gidişatın ülkenin çoğu için iyileşmeye doğru olduğunu düşünüyorum.”
Gerçekten de, ABD şimdiden bunun gerçek zamanlı olduğunu görmeye başlıyor. Bir bütün olarak, COVID-19 vakaları ve hastaneye yatışlar ülke genelinde ve hatta dünya genelinde – bir kez daha – azalmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü‘nün en son raporuna göre, yeni COVID-19 vakalarının sayısı, önceki hafta 4 milyon yeni enfeksiyondan dünya çapında 3,6 milyon yeni vakaya düştü. ABD’nin Florida ve Texas gibi en sert vurduğu bölgelerde vakalar ve hastaneye yatışlar da geçen hafta azaldı. Tabii ki, bu eğilim ülke genelinde her yerde izlenmiyor. Ohio’da, delta varyantı şu anda çeşitli topluluklarda yaygınlaştığından, bazı hastaneler en yüksek kapasitede çalışıyor veya bu kapasiteye yaklaşıyor.
Vaka sayılarında bir yıldan fazla bir süredir artışları ve ardından düşüşleri ve ardından başka bir kaçınılmaz dalgalanmayı hatırlayan Amerikalılar için bu tahmin deja vu’ya neden olabilir. Delta değişkeni dalgalanması, pandemi başladığından bu yana dördüncü resmi COVID-19 dalgası olarak adlandırıldı ve kesinlikle pandemiyi farklı bir yola sürükledi. 2020 ve 2021 başlarındaki önceki dalgalanmalardan farklı olarak, aşılar, delta varyantının yükselişi sırasında aşı olmaya uygun olan çoğu insan için yaygın olarak mevcuttu.
Şimdi, bu dalga zirveye ulaştıkça, daha önce aşı için uygun olmayan daha fazla insan aşı olabilecek. İki aşamalı Pfizer aşısının, beş ila 11 yaş arasındaki çocuklar için önümüzdeki haftalarda onaylanması bekleniyor; daha önce, aşıya uygun en genç yaş 12 idi.
ABD’deki delta dalgalanması sırasında – önceki dalgalanmalardan farklı olarak – resmi karantinalar olmasa da, ülkenin bazı bölgeleri delta varyantı nedeniyle pandemi kısıtlamalarını sıkılaştırdı. Bunlar genellikle aşılama durumuna bakılmaksızın kapalı alanlarda maske takma veya müşterilerin aşı kartlarına sahip olmaması durumunda işletmelere girişin reddedilmesine ilişkin kuralları içeriyordu. Gerçekten de, delta varyantı, toplumun herhangi bir normallik görünümüne dönüş zaman çizelgesini geciktirdi.
Önceki dalgalanmalardan farklı olarak, Adalja ve COVID-19 Senaryo Modelleme Merkezi‘ndeki diğer uzmanlar gelecekte başka bir “dalgalanma" olacağına inanmıyor.
“Bence dalgalanmanın ne anlama geldiğini de tanımlamanız gerekiyor – havalar soğuduğunda, daha az güneşli olduğunda, daha fazla nemli olduğunda ve insanların içeriye girmesi gerektiğinde vakaların hızlandığını görecek miyiz? Evet, bu sonuçta bir virüs," dedi Adalja. “Bu dönemlerde daha fazla vaka olacak, ancak bunlar ölümcül olacak mı? Bu gerçekten kimin enfekte olduğuna ve yüksek riskli popülasyonların ne kadar korunduğuna bağlı."
Adalja, bu dalgadan sonra birçok insanın aşılar veya doğal bağışıklıkla korunacağına inandığını da sözlerine ekledi.
Adalja, “Doğal bağışıklığı artı aşı kaynaklı bağışıklığı artı şimdi ölü olan ve öldükleri için duyarlı olmayan insanları birleştirdiğinizde önemli miktarda bağışıklık olacağını düşünüyorum." Dedi.
Kaliforniya-San Francisco Üniversitesi‘nde bulaşıcı hastalık doktoru ve tıp profesörü olan Monica Gandhi, aşılanmış birçok insanın delta varyantına maruz kaldığını ve bunu bilmediğini söyledi.
“Delta ile ilgili unutulmaması gereken şey, ondan uzaklaşamıyoruz – bu gerçekten bulaşıcı ve toplumumuzu kilitlemedik. Bazı yerlerde maske kullanmaya çalıştık ama kapasite sınırlaması bile yapmadık ve aynı zamanda okulları açtık" dedi Gandhi. “Peki bu ne anlama geliyor? Bu, birçok insanın deltaya maruz kaldığı ve aşılıların çoğunun bunu bilmediği, farkında olmadığı anlamına geliyor."
Eğer enfekte oldularsa muhtemelen hafif bir atılım vakası yaşadılar.
Aynı şeyi tekrar tekrar yapmak ve farklı sonuçlar beklemek delilikse, beklentilerin başka bir dalgadan başka bir rüzgar sırasında yönetilmesi gerekir. Bu düşüş, delta gerçekleşmeden önceki hayat kadar rahat ve parlak olmasa da, vakalar düşerken ve aşı oranları yükselirken, iyimser olmak için sebep var. Peki bu, pandeminin nihayet sona ermek üzere olduğu anlamına mı geliyor? Gandhi, buna cevap vermek biraz daha zor, dedi
Gandi, “Kimse bir uç nokta tanımlamadı," dedi. ‘Gerçekten, son noktanın, çocuklar da dahil olmak üzere herkesin bir aşıya hak kazandığı zaman olduğu sonucuna varabiliriz; İşte o zaman, Washington Post‘ta “Aşılanmamış bir çocukla yaşamak her gün yangın alarmıyla yaşamak gibidir" diye makaleler okumayı bırakacağımız bir rahatlama sağlayacaktır.
Delta varyantının ülke genelinde farklı eyaletleri ve şehirleri nasıl etkilediğine benzer şekilde, normallik duygusu da kişinin bulunduğu yere bağlıdır. Kaliforniya gibi mavi eyaletlerde maske zorunluluğu gibi daha fazla pandemik kısıtlamalar varken, Florida gibi kırmızı eyaletlerde sürekli maske zorunluluğu uygulamasını reddeden politikacılar var. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, aşılanan kişilerin ne zaman kapalı mekânlarda maske takması gerektiğine dair bir dizi tavsiyeye sahiptir; bu, kişi yüksek bulaşmanın olduğu bir bölgedeyse, halka açık yerlerde maske takmasını gerektirir. Aşılanmamış kişilerin içerideki bulaşma oranlarından bağımsız olarak maske takmaları beklenir, bu nedenle yerel yargı bölgelerinin evrensel maske kullanımına geri dönme uygulamasının nedeni kısmen budur. Adalja, COVID-19 vakaları azaldıkça bazı yerel yönetimlerin kapalı mekân maske kullanımı gibi kısıtlamalarını hafifletmesinin mümkün olduğunu söyledi.
Kesinlikle daha fazla insanın aşılanması, bulaşmayı yavaşlatmanın en iyi yoludur, ancak en azından şimdilik soğuk algınlığı semptomlarının – aşılananlar için bile – kolayca ortadan kaldırılabileceği günler geride kaldı. Ancak Gandi‘nin de belirttiği gibi, pandeminin bir sonraki aşamasının maske kullanımı ve toplanmalarla ilgili olarak nasıl göründüğü büyük ölçüde bir ‘mavi bölge sorusudur – çünkü birçok kırmızı eyalet delta vurduğunda CDC tavsiyelerine hiç uymadı. Siyasetten bağımsız olarak, hem Adalja hem de Gandi, insanların ENDEMIK bir hastalık olarak COVID-19 ile yaşamayı öğrenmek zorunda olduğu bir pandemi evresine geçiyoruz dedi.
Gandhi, “Endemik ne anlama geliyor? Bu, son derece bulaşıcı solunum varyantını kabul etmeniz gerektiği anlamına geliyor" dedi. “Kabul etsen de etmesen de, endemikliğin gerçekliğini kabul etmek zorundayız."
Pandemi:
Epidemi gibi Yunanca kökenli olan pandemik, Pan “tamamı-hepsi” ve demos “halk” anlamına gelen iki kelimeden oluşur. Yani pandemi bölgesel olmaktan çıkmış, küresel anlamda etkisini gösteren salgın hastalıklara (epidemi) verilen genel isimdir.
Endemik:
Belirli bir coğrafi alandaki bir toplulukta bir hastalığın veya bulaşıcı ajanın sürekli olarak var olması anlamına gelir. Bulaşıcı bir hastalığın endemik olması için o hastalıktan etkilenen her bir insanın hastalığı ortalama olarak bir kişiye bulaştırması gereklidir.