Şizofreni halk için bir gizem olmaya devam ediyor, ancak araştırmacılar onu incelemek için yeni stratejilere sahipler…

Halkın şizofreni hakkında ilkel bir bakış açısına sahip olmasına rağmen, araştırma endüstrisi bu hastalığa sahip olmanın ne anlama geldiğini yeniden tanımlama konusunda büyük kazanımlar elde etmektedir.

Giderek daha fazla, psikozun bireyler arasında, bireyler arasında ve bireyler içinde dereceli olarak ortaya çıkabileceği görülüyor.

Bir kişi sadece birkaç ay sürebilen kısa süreli bir psikoz geçirebilir – geçici psikoz olarak adlandırılır – ve semptomlar asla geri dönmeyebilir. Bazı insanlar sadece manik veya depresif bir dönemin ortasında psikoz geliştirebilir -psikotik semptomlu bipolar bozukluk ile ilişkili – veya bazıları devam eden psikoz geliştirebilir -şizofreni ile ilişkili -. “Şizofreni" terimine atfedilen ağır damgaya rağmen bunların hepsi aynı psikoz ağacının dallarıdır.

Terimin yeniden adlandırılması ve yeniden tanımlanması son yüzyılda çok fazla değişmedi, ancak hastalığın yeniden adlandırılmasından hastaların teşhis edilmesinde daha kesin bir yaklaşım çağrısına kadar çabalar devam ediyor.

Şizofreniye bakmanın yeni bir yolu
Birçok doktor ve araştırmacı artık şizofreninin aslında bir psikoz “spektrumunda" meydana geldiğine inanmaktadır ve son araştırmalarda, araştırmacıların psikozla ilgili hastalıkları Şizofreni Spektrum Bozukluğu – SSD- olarak adlandırmaları için daha fazla baskı vardır.

Bu spektrum, bipolar bozukluk ve şizofreninin aynı sürekliliğin zıt uçlarında yer alabildiği ve şizoaffektif bozukluğun ortada bulunduğu bir duygusal – ruh hali – bileşen ve bir düzensiz düşünce bileşeni içerir. Beş semptom boyutu bu sürekliliği tanımlar: pozitif ve negatif semptomlar, depresyon, mani ve dezorganizasyon.

Kategorizasyon, hangi hastaya hangi tür tedavinin faydalı olacağını belirlemek için tıbbi bir gereklilik olarak ortaya çıkmaktadır. Eğer bir kişi şizofreninin uç noktasındaysa, bu kişi bakım ve tedavi için daha ciddi uygulamalara ihtiyaç duyabilir ve daha az olumlu sonuç görebilir.

İlaçlar da süreklilik üzerindeki insanları farklı şekilde etkileyebilir ve bozuklukları aynı süreklilik üzerine yerleştirme arzusu, örneğin lityum ile tedavi edilen hastalarda görüldüğü gibi klinik sonuçlardan kaynaklanmaktadır. Şizofreni hastalarında işe yaramıyor ama şizoaffektif bozukluk ve bipolar bozukluk hastalarında işe yarıyor, dolayısıyla araştırmacılar bu ikisinin ilişkili olduğuna inanıyor.

Psikozun incelenmesi ve konuşulmasını daha doğru hale getirmek için bir baskı var. Psikoza odaklanan araştırmalar o kadar seyrek ki şizofreni, psikotik bozukluk spektrumundaki diğer durumların çoğundan en az 10 kat daha fazla araştırılıyor.

Psikoz vakalarının yalnızca yüzde 30’u, şizoaffektif bozukluk, şizofreniform bozukluk, kısa psikotik bozukluk ve psikotik semptomlu depresyon veya bipolar gibi kardeşlerinden ayrı, benzersiz ve farklı bir bozukluk olan “şizofreni" kapsamına girmektedir.

Ancak iyi haberler de var: Bilimsel psikiyatri topluluğu, psikiyatrik bozukluklara ilişkin anlayışımızı, semptomların davranışsal ve biyolojik spektrumunu onurlandıracak şekilde geliştirmek için çalışıyor.

Dr. Thomas Insel liderliğindeki Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, 2014 yılında Araştırma Alanı Kriterlerini – genellikle RDoC olarak anılır – önerdi. Tıp camiasında yaygın olarak kullanılan hassas tıp modeline doğru ilerleme hedefiyle, ancak psikiyatrinin henüz bu tür hassas stratejilerin etkili bir şekilde kullanılabileceği bir yerde olmadığı anlayışıyla hareket etmektedir. Hassas tıp, bir hastanın bir hastalık için risk altında olup olmadığını belirlemek için biyobelirteçlerin kullanılmasını, belirli bir bozukluğun belirli semptomları için hedeflenmiş tedavileri ve daha iyi teşhisleri içerir.

Örneğin Bipolar-Şizofreni Ara Fenotipler Ağı – B-SNIP -, tek bir bozukluğa odaklanmak yerine tüm bozukluklarda görülen belirli semptomları anlamak için psikoz spektrumundaki semptomları incelemektedir. Her bir bilişsel anormalliğin semptomları – ya da bir tanı etiketini – değil, hastanın durumunun ciddiyetini ya da prognozunu öngördüğü görülmektedir.

Semptom boyutluluğuna doğru ilerleme diğer bozukluklar için de geliştirilmektedir. Anksiyete bozuklukları, bir ucunda travma sonrası stres bozukluğu ve diğer ucunda genel anksiyete bulunan tek bir irkilme tepkiselliği sürekliliğinin sonucu olabilir.

Araştırma hakkında düşünme biçimimizi yeniden düzenlemeye yönelik bu çabalar, eldeki gerçek sorunu ele alan doğru tedaviler geliştirmek için önemlidir. DSM-5, şizofreni ve bipolar gibi ayrı bozukluklara sahip olmamızın nedeni olan, kümeler halinde var olduğu görülen semptomları kümeleyecek şekilde geliştirilmiştir. Spektrum, boyutsal ve RDoC çerçeveleri için hareketle, her bozukluğu bir araya getirmeye başlayabilir ve daha iyi tedaviler ve doğru teşhisler üretebiliriz.

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…