Yeniden Enfeksiyona Karşı Bağışıklık Oluşuyor mu?

Birkaç ay önce yayımlanan bir dizi rapora göre, enfeksiyondan kurtulan bazı COVID-19 hastalarının koronavirüs için yeniden yapılan testlerinde yine pozitif test sonucu gelmişti. Çin, Japonya, İtalya ve Kore gibi ülkeler bu “yeniden enfeksiyonları" ilk fark edenler arasındaydı. Ancak bu vakaları ele alan yetkililer, bunların gerçek reinfeksiyon olmadığı sonucuna vardı.

Elde edilen o bulgulara göre: Bu hastalar bulaşıcı değildi ve yeniden enfekte olmadılar. Sadece vücut sistemlerinde virüsün izleri vardı. Ayrı ayrı, bir çok araştırmacı SARS-CoV-2’yi temizlemenin tam bir iyileşme yolunda atılan ilk adım olduğunu söylüyordu. Açıklamalara göre bazı hastalar, virüsle yeniden enfekte olmadan haftalarca veya aylarca COVID-19 semptomları ile birlikte yaşayabilirdi.

Bu düşüncelerin hepsi geçen hafta aniden değişti. Birkaç gün içinde, COVID-19 bağışıklığının en azından bazı insanlarda gerçekten kısa ömürlü olduğunu öğrendik. İlk gerçek COVID-19 yeniden enfeksiyon vakası Hong Kong’da belgelendi. Belçika ve Hollanda’dan sağlık yetkilileri de gerçek reinfeksiyonları keşfettiklerini açıkladılar. Ardından, Nevada Üniversitesi’nden araştırmacılar, ikinci kez enfekte olan bir Amerikan COVID-19 hastasının ilki gibi görünen vakayı detaylandıran bulgularını yayımladılar. Ve ne yazık ki Nevada’daki yenilenmiş enfeksiyon şimdiye kadarki en kötü enfeksiyon gibi görünüyor.

Hong Kong’lu araştırmacılar, Ağustos ayında İspanya’dan beklenmedik bir hatırayla dönen 33 yaşındaki bir adamda COVID-19 yeniden enfeksiyonunun asemptomatik olduğunu tespit etti. Avrupa’daki COVID-19 mutasyonunu kapmış ve Çin’e döndüğünde pozitif test sonucu almıştı. Hong Kong’lu genetikçiler, ikinci enfeksiyona yeni bir türün neden olduğunu Mart ayı ortasındaki ilk enfekte olduğu verilerle karşılaştırarak kanıtladılar.

Kan testleri ayrıca vücudun başka bir saldırıya karşı sessizce savaştığını ve bağışıklık sisteminin virüsün Avrupa suşuna yanıt olarak kitlesel antikor üretmekle meşgul olduğunu gösterdi. Araştırmacılar, hastalıkla ilk karşılaşmadan sonra hastanın antikorlarının olup olmadığını kanıtlayamadıklarını söylediler. Ancak vaka, ikinci bir enfeksiyonun ilk vakadan daha hafif olabileceğini gösteriyor gibiydi. Hong Kong gazetesi, tüm yeniden enfeksiyonların hafif olacağına dair bir garanti olmadığı konusunda uyarıda bulundu.

İkinci COVID-19 vakasının kesin seyrini detaylandırmak için bu konuda Belçika ve Hollanda’dan benzer çalışmalar gelmedi. Fakat, Nevada Üniversitesi’nden bilim adamları, COVID-19 yeniden enfeksiyon vakalarını ayrıntılı bir şekilde belgelediler ve makaleyi The Lancet ile ön baskı olarak yayınlayarak Hong Kong olayına tamamen zıt bir hikaye aktardılar.

Nisan ayında 25 yaşındaki bir erkek enfekte olmuş, boğaz ağrısı, öksürük, baş ağrısı, mide bulantısı ve ishal görülmüştü. Hasta iyileşti ve 27 Nisan civarında iki kez negatif test sonucu alındı. 31 Mayıs’ta yeniden ateş, baş ağrısı, baş dönmesi, öksürük, mide bulantısı ve ishal gibi başka bir dizi COVID benzeri semptom görüldü. Beş gün sonra hastaneye kaldırıldı ve oksijen desteğine ihtiyaç duydu. COVID-19 için tekrar test sonucu pozitif geldi ve araştırmacılar, ikinci kez farklı bir koronavirüs suşu olduğunu doğruladılar.

Bu yeniden enfeksiyon, Hong Kong örneğinde 140 günden fazla sürerken, ikinci vaka ilk vakadan sadece 48 gün sonra ortaya çıktı. Bu, COVID-19 bağışıklığının bazı hastalar için 6-12 ay gibi teorik beklentilerden bile çok daha kısa olabileceğini kanıtlıyor .

İkincisi olayda, Amerikalı hasta ikinci kez enfekte olduğunda Hong Konglu erkekten çok daha kötü bir deneyim yaşadı. Bu daha da rahatsız edici bir ayrıntı çünkü bize ikincil COVID-19 enfeksiyonunun vücutta ilkinden daha kolay atlatılacağına dair bir garantinin olmadığını gösteriyor.

Tüm bunları akılda tutarak, bazı insanların yaşamları boyunca birkaç kez yeniden enfekte olabileceğini ve hızlı bir iyileşmenin her zaman garanti edilemeyeceğini tahmin etmek zor değil. Komplikasyonları önleyebilen aşılar ve tedaviler daha fazla koruma sağlayabilir ve komplikasyon ve ölüm risklerini önemli ölçüde azaltabilir. Belli ki aşı araştırmacılarının, yedi hafta kadar kısa bir süre içinde meydana gelebilecek bu yeniden enfeksiyonları da hesaba katması gerekecek. Eğer yeniden bulaşma mümkünse, sosyal mesafe kuralları ve yüz maskeleri herkes için zorunlu olmaya devam etmelidir.

Bu kadar kısa bir zaman süresinde yeniden enfeksiyon mümkünse, hastalıkla savaşmak için geliştirilen aşıların etkisi için çıkarımlar olabilir. Nevada Eyalet Halk Sağlığı Laboratuvarı’ndan Mark Pandori, “Araştırmanın sürü bağışıklığı için de etkileri olabilir” dedi. “Bunun tekil bir bulgu olduğuna dikkat etmek önemlidir. Bize bu fenomenin genelleştirilebilirliği konusunda herhangi bir bilgi sağlamıyor. “

Devam etti, “COVID-19’dan kurtulduktan sonra, ne kadar bağışıklığın oluştuğunu, ne kadar sürebileceğini veya antikorların bir yeniden enfeksiyona karşı korumada ne kadar iyi bir rol oynadığını hâlâ bilmiyoruz."

Ek vakalar bu bulguları doğrularsa sürü bağışıklığı da imkansız hale gelebilir. Sonuç olarak doktorlar ve sağlık uzmanlarının yeniden enfeksiyonlarla ilgili kesin sonuçlara ulaşabilmeleri için daha fazla çalışmaya ihtiyaç var.